In der Praxis stoße ich zunehmend auf die Meinung, dass das Übergewicht eines Menschen immer mit einer sitzenden Lebensweise und dem Verzehr großer Mengen kalorienreicher Nahrung verbunden ist. Diese Erklärung beschreibt nur den Untersuchungsteil des Problems. Aber was lässt sich über die Grundursache von Fettleibigkeit sagen? Welcher psychologische Mechanismus liegt Essstörungen zugrunde? Ich begann über den psychologischen Kontext körperlicher Probleme zu sprechen, weil unsere Psyche untrennbar mit unserem Körper verbunden ist – und die Prozesse des Nervensystems Auswirkungen auf unsere somatische Gesundheit haben. Die Energie, die durch Alltagsstress und zwischenmenschliche Konflikte in uns entsteht, hat gravierende Auswirkungen auf die in unserem Körper ablaufenden Prozesse. Wie die psychoanalytische Praxis zeigt, ist das Auftreten von Übergewicht eines der auffälligsten Beispiele dafür, dass die Arbeit unseres Unbewussten involviert ist. Es gibt zwei Arten von Fettleibigkeit – primäre und sekundäre. Stellen Sie sich vor, nur (!) 2-3 % der Gesamtzahl der Menschen leiden an sekundärer Fettleibigkeit, da diese Menschen an Erkrankungen des endokrinen Systems (hormonelles Ungleichgewicht) oder Erkrankungen, die mit einer Störung des zentralen Nervensystems einhergehen, leiden. Alle anderen übergewichtigen Menschen leiden an primärer, oder wie es auch genannt wird, ernährungsbedingter Fettleibigkeit, bei der das Problem in einer gestörten Beziehung zur Nahrung liegt. Was hat die Störung beim Aufbau dieser Beziehungen verursacht? Der familiäre Faktor und der Aufbau von Beziehungen zwischen Familienmitgliedern durch Essen können eine große Rolle spielen. Ich werde eine Reihe von Beispielen nennen. Die französische Psychoanalytikerin Françoise Dolto identifizierte bei der Beratung einer jungen Mutter und ihres Babys das folgende Merkmal der Kommunikation zwischen Mutter und Kind. Das Baby schluckte eine große Menge Nahrung, wodurch es rülpsen konnte, worauf die Mutter jedes Mal reagierte und begann, mit dem Kind zu sprechen. Durch das Essen großer Nahrungsmengen wollte das Baby mit seiner Mutter kommunizieren, die nur sehr selten mit ihm kommunizierte, und nach dem Essen bekam es, was es wollte. Als Dolto dies ihrer Patientin erklärte und sie begann, mehr Zeit der Kommunikation mit ihrer Tochter zu widmen, hörte das Kind auf, übermäßig zu essen, weil es einfach keinen Bedarf dafür gab. Ein weiteres Beispiel sind Krankheiten wie Magersucht oder Bulimie. In den meisten Fällen von Anorexie werden bei Patienten (am häufigsten leiden Mädchen) im Rahmen der Psychoanalyse Störungen in der Beziehung zur Mutter aufgedeckt. In unserer Kultur ist das Symbol der Mutterschaft wie in jeder anderen Kultur eng mit Essen verbunden. Magersüchtige haben die vorherrschende Fantasie, dass sie beim Verzehr von Nahrungsmitteln schlechte Teile ihrer Mutter einbauen, was sie zerstören und irreparablen Schaden anrichten kann. Deshalb gibt es eine Nahrungsverweigerung, um die Aufnahme zerstörerischer Teile der Außenwelt zu vermeiden. Die Nahrungsverweigerung kann auch auf Überernährung im Kindesalter zurückzuführen sein. Viele ängstliche Mütter konzentrieren sich nicht auf den Hunger ihrer Kinder. Und wenn ein Kind die Nahrungsaufnahme verweigert (weil es keinen Hunger hat oder das angebotene Gericht ihm einfach nicht schmeckt), gerät es sicherlich in die Panik einer ängstlichen Mutter, in deren Kopf ein Signal pulsiert: „Das Kind isst nicht.“ ! Aber er muss gefüttert werden, ich bin eine gute Mutter und kümmere mich um ihn!“ und die Mutter ernährt das Kind zwangsweise, und er wiederum hat keine Freude an diesem Vorgang, und Essen nimmt in der Vorstellung einen feindseligen Charakter an, wird als etwas Schreckliches wahrgenommen, mit dem man sich besser nicht anlegen sollte. In der Folge ist es dieses Verhaltensmuster in der Familie, das Essstörungen verursachen kann. Ich möchte anmerken, dass alles sehr individuell ist und dass man im Verlauf der psychoanalytischen Therapie besser verstehen kann, welche Fantasien über Essen bei einem Klienten vorherrschen und was Essen für ihn bedeutet.