Ich fange mit dem Offensichtlichen an. Dies ist normalerweise der schwierigste Teil. Es ist nicht klar, wie die Menge der Beweise gemessen werden soll, da es ziemlich viele Beweise gibt. Ohne kann man überhaupt nicht leben. Wenn man einmal angefangen hat, ist es schwer aufzuhören. Allerdings ist das alles auch ganz offensichtlich. Übertragung ist also ein Phänomen, das von Sigmund Freud (1856 – 1939) entdeckt wurde. Dies wurde wesentlich durch Freuds Patienten erleichtert, die er (zumindest so dachte er) gegen Hysterie behandelte – zunächst mit Hypnose, dann nur durch Reden. Es stellte sich heraus, dass sich die Patienten einige Zeit nach Beginn der Analyse leidenschaftlich und grausam in den Arzt verliebten. Wenn man über die Geschichte des Konzepts „Transfer“ spricht, wird am häufigsten Freuds junge Patientin Dora erwähnt. Aber der Kern der Sache ist, dass der Schöpfer der Psychoanalyse einst gezwungen war, die Übertragung als integralen Bestandteil jeder Langzeitbehandlung anzuerkennen. Unter Transfer versteht man das Phänomen der Wiederbelebung eines ganzen Komplexes infantiler Gefühle und Erfahrungen in einer analytischen Situation. Dies ist die zweite Ausgabe von First Love, sie richtet sich lediglich an einen Arzt, der eine psychoanalytische Behandlung durchführt. Die Übertragung ist wunderbar, weil sie bei aller Ähnlichkeit mit starken Kindheitsgefühlen für Eltern, schöne Ritter, Feen, Prinzessinnen und andere kindliche Idole absolut realistisch und in der Gegenwart erlebt wird. Der Arzt (Analytiker, Psychotherapeut) wird zur zentralen Figur im Leben des Patienten (Klienten) und zum Hauptthema seiner Gespräche. Im ontogenetischen Sinne ist jedes Übertragungserlebnis eine sensorische, mentale und verhaltensbezogene Regression, also eine Rückkehr zu einer (eher) früheren, „kindlicheren“ Denk- und Verhaltensweise, die gegen den Willen einer Person erfolgt. Freud betrachtete die Übertragungsanalyse als den Hauptmechanismus der Heilung. Durch das Studium seiner selbst in einer nachgebildeten Kind-Eltern-Beziehung wurde der Patient laut Freud von neurotischem Leiden befreit. Wenig später entdeckte Freud, dass der Analytiker (oh, Wunder!) auch etwas fühlte. Insbesondere empfindet er als Reaktion auf seine Übertragungserfahrungen unterschiedliche Gefühle gegenüber dem Klienten, und nicht nur das. Zunächst wurde die Gegenübertragung nur als Hindernis für eine koordinierte therapeutische Arbeit zwischen Klient und Klient betrachtet, nach Freud begann man, sie auch als Hilfe zu betrachten. Es stellte sich heraus, dass die Analyse der Gegenübertragung von großer diagnostischer Bedeutung ist und dass das Gegenübertragungsmaterial (die Gefühle des Analytikers gegenüber dem Klienten) im Allgemeinen das Recht hat, an seiner Arbeit teilzunehmen. Es scheint, als könnten wir mit dieser optimistischen Note abschließen, aber das war nicht der Fall. Seit Freuds Zeiten haben sich unsere Vorstellungen von Psychotherapie stark verändert. Insbesondere der Transfergedanke hat sich stark verändert. Sogar Freuds unmittelbare Anhänger (Melanie Klein, Heinz Kohut, Otto Kernberg) schafften es, daran zu zweifeln, dass die Übertragung immer eine kindliche Liebe ist, die sich leicht in Worte fassen lässt. Darüber hinaus würden wir heute viele von Freuds „hysterischen“ Patienten als Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung einstufen. Patienten mit PLR erzeugen eine etwas andere Übertragung und Sie müssen etwas anders damit arbeiten. Freud hatte keine Zeit, dies zu untersuchen. Und das alles besprechen wir auch nicht mit Ihnen. Wenn Sie nicht faul sind, lesen Sie die Primärquellen. Wenn Sie faul sind, lesen Sie Nancy McWilliams, sie war nicht faul und hat sie gelesen. *** Warum schreibe ich das alles? Tatsache ist, dass Vertreter aller nichtanalytischen Therapien in gewisser Weise das gleiche Problem haben: die Übertragung zu ignorieren/zu nutzen. Beides ist für den Kunden überhaupt nicht von Vorteil. Da ich ein reinrassiger Gestalttherapeut bin, kann ich leichter sagen, wie das Problem des Ignorierens von Übertragungen aus der Sicht eines Gestalttherapeuten aussieht. Darüber hinaus nimmt die Gestalttherapie selbst im Verhältnis zur Psychoanalyse (im Gegensatz zu anderen Therapieformen) eine Sonderstellung ein. Tatsache ist, dass die Gestalttherapie historisch gesehen die Antithese zur Psychoanalyse ist, da ihr Begründer Fritz Perls (1893-1970) sie ursprünglich aus Groll gegen Freud geschaffen hat. Auch hier werden wir nicht auf den Kern der Straftat eingehen. Ohne auf Details einzugehen, die jeder Interessierte leicht finden und lesen kann, handelte Perls mitFreud als unternehmungslustiger und undankbarer Erbe. Ich habe die Hauptsache aus der Psychoanalyse übernommen (die Idee des Unbewussten und die Idee des Widerstands gegen das Bewusstsein), die Urheberschaft der Ideen weggelassen und den Namen geändert. Dinge, die nicht direkt angeeignet werden können, werden verworfen (z. B. Libido und Mortido). Etwas, das man nicht einfach loswerden kann (z. B. Dialog und Konfrontation), wurde auf den Kopf gestellt. So machte Perls die Vergangenheit zur Gegenwart, Gespräche zu Experimenten, einen stillen und abstinenten Therapeuten zu einem Therapeuten, der fast alles kann (und im schlechten Sinne des Wortes auch „alles“). Die resultierende Mischung orientierte sich stark an den Ideen der zeitgenössischen Gestaltpsychologie (Figurgrund, Gesetz der Schwangerschaft) und schmückte sie mit dem Vorhandenen („heiße“ Stühle wurden von Moreno übernommen, Subpersönlichkeiten von Behavioristen, „Hier und Jetzt“ von). Zen Buddhismus ). Man kann vermuten, dass Perls über den Transfer bewusst Stillschweigen bewahrt hat. Ich verstehe ihn: Wenn wir zugeben würden, dass wir mit der Übertragung arbeiten müssen, wäre das zu viel Mühe, und vor allem wäre es nicht möglich, auf die Erwähnung Freuds zu verzichten. Infolgedessen kam es anstelle von Problemen zu einem Vorfall: Während Perls die Mechanismen des GT-Betriebs beschreibt, spricht er ständig über die Arbeit mit der Übertragung, ohne dieses Wort zu verwenden. Ich schlage vor, dass Sie und ich falschen Stolz beiseite legen und besprechen, was ein Transfer ist. Und vor allem: Was passiert, wenn dies nicht geschieht? Und ja: Wenn Sie dachten, ich würde ohne Mitgefühl über Perls reden, dann haben Sie das nicht gedacht. Aus irgendeinem Grund ist das Bild einer Person, das nach der Lektüre seiner autobiografischen Bücher auftaucht, für mich nicht attraktiv. Ich glaube nicht, dass uns das stören wird. Und es wird sogar helfen. *** Konzeptionell verstehen Gestalttherapie und Psychoanalyse die Übertragung auf ähnliche Weise. Technisch gesehen funktioniert Gestalt mit Transfer jedoch etwas anders, nämlich rein phänomenologisch. Transfer (Übertragung, Übertragung) bezieht sich in der Gestalt auf jede berührungslose Beziehung. Das heißt, jeder Kontakt, in den der Klient (und Therapeut!) unbewusst bestimmte relativ massive Elemente vergangener Erfahrungen eingebracht hat, die ihn daran hindern, den Kontaktpartner (und sich selbst mit ihm!) wirklich zu „sehen“ – Übertragung (Übertragung, Übertragung). In diesem Sinne ist das Problem des Ignorierens der Übertragung sowohl für die Erfahrung des Klienten als auch für die Erfahrung des Therapeuten gleichermaßen relevant. Das heißt, in einem Übertragungsgespräch zwischen Klient und Therapeut gibt es überhaupt keinen Unterschied: Sie befinden sich in gleicher Position. Wenn wir über die Übertragung des Therapeuten sprechen, verwenden wir der Einfachheit halber das Präfix „Zähler“. Die Gegenübertragung des Therapeuten kann entweder eine „Reaktion“ auf das Material des Klienten sein oder reines Material des Therapeuten, das er berührungslos, ohne volles Bewusstsein oder mit einem bestimmten Zweck in die gegebene Beziehung zwischen Klient und Therapeut einbringt. Vereinfacht gesagt ist alles, was nicht direkt mit dem unmittelbaren Klienten-Therapeuten-Kontakt zu einem bestimmten Zeitpunkt zusammenhängt, eine (Gegen-)Übertragung. Im Allgemeinen können wir, egal was Sie und ich über Freud denken (und alle, die danach kamen), egal wie stolz wir darauf sind, dass „bei uns alles so anders ist“, mehrere Dinge nicht leugnen: 1. Wir sind in unserem eigenen In In unserer Arbeit nutzen wir Freuds wichtigste Entdeckung: Wir arbeiten auf der Grundlage der Erkenntnis der Existenz des Unbewussten. Und unsere ganze Arbeit, egal wie wir sie nennen, besteht darin, die Zone des Unbewussten zugunsten des Bewusstseins zu reduzieren. 2. Ob wir es zugeben oder nicht, wir arbeiten jeden Tag mit Transfers. Wenn Stolz (oder Religion) es uns nicht erlaubt, dieses Wort zu verwenden, sagen wir, dass wir mit Kontakt arbeiten, ein Dialogmodell verwenden, die Präsenz des Klienten im „Hier und Jetzt“ erhöhen, Neurose behandeln usw. 3. Der dritte Punkt folgt aus den ersten beiden. Es wäre gut, wenn wir das alles bewusst tun würden. Andernfalls kann es zu allen möglichen Problemen kommen, über die ich Ihnen weiter unten berichten werde. Um also zu wissen, wann es an der Zeit ist, in Ihrer Therapie mit der Übertragung zu arbeiten, müssen Sie wissen, wie Sie sie erkennen. Anzeichen für einen positiven Transfer: Der Klient kommt zunehmend früher; - Vielleicht bemerken Sie, dass er eine halbe bis eine Stunde vor der Sitzung ankommt und in Ihrem Bürogebäude herumläuft; - Wenn er plötzlich zu spät kommt, ist er sehr verärgert; - Für einen Kunden ist es schwierig zu gehen; er hat immer etwas anderes zu erzählen (undDas war nicht von Anfang an so!); - Der Kunde macht Ihnen Geschenke oder versucht, andere Dienstleistungen zu erbringen und für Sie nützlich zu sein; - Er versucht, mehr über dich herauszufinden. Er stellt Ihnen persönliche Fragen, die nichts mit seinem Therapieprozess zu tun haben. Wenn Sie Blogs in elektronischen Netzwerken haben, verstehen Sie während der Sitzungen, dass er sie liest; - Er schickt Ihnen Briefe, Nachrichten (und das war nicht von Anfang an der Fall); - Er sagt, dass er zwischen den Sitzungen an Sie und Ihre Beziehung zu ihm denkt; - Sie und Ihre Beziehung werden zum zentralen Thema der Therapie; Die positive Gegenübertragung ist die Kehrseite der Übertragung. Vielleicht wäre es für Sie einfacher, bei sich selbst anzufangen? Anzeichen einer positiven Gegenübertragung – Sie haben Schwierigkeiten, diesem Klienten zu sagen, dass Sie den Preis für die Therapie erhöhen; - Sie sind unwohl und müssen Beratungstermine absagen. Es tut Ihnen besonders leid, diesen Kunden verärgert zu haben. Vielleicht akzeptieren Sie ihn trotz Ihres Unwohlseins allein? - Der Kunde bittet darum, die Zeit auf eine für Sie weniger günstige Zeit zu ändern, und Sie stimmen zu; - Es ist für Sie schwierig (oder unmöglich), diesen Kunden zu konfrontieren. Sie wissen, was Sie sagen sollen, möchten es aber lieber unterlassen, um „die Beziehung nicht zu verschlimmern“; - Sie sehen keinen Fokus und wissen oft nicht, was Sie in der Therapie tun sollen. Es scheint Ihnen, dass all die Probleme dieser wunderbaren Person nur ärgerliches Pech sind; - Sie denken oft, dass der Klient in seinem Leben unverdient leidet; - Sie sind a priori glücklich, wenn der Kunde lacht oder lächelt, und a priori haben Sie Verständnis für seine Tränen. Es fällt Ihnen schwer, sein Lachen oder seine Tränen als Unterbrechung (Widerstand) zu betrachten; - Sie verspüren Wut und andere negative Gefühle gegenüber den Menschen, über die er sich beschwert; - Sie sind eifersüchtig auf seine Partner (Partner), Freunde; - Es fällt Ihnen schwer, die Konflikte, die der Klient Ihnen beschreibt, sorgfältig zu verstehen: Sie neigen dazu, ihn jedes Mal zu beschützen und zu unterstützen; - Sie denken darüber nach, was dem Klienten neben der Therapie helfen kann. Ihn vielleicht den richtigen Leuten vorstellen? Helfen Sie mir, den Job oder die Wohnung zu wechseln? Geben Sie ihm Bücher aus Ihrer Bibliothek zum Lesen? - Sie machen sich vor seiner Sitzung Sorgen. Sie erinnern sich nicht an Ihren Zeitplan, wissen aber immer, wann er kommt; - Er wird Ihr „Hauptkunde“; - Sie übernehmen oft die Aufsicht über ihn mit der gleichen Frage: „Wie kann ich ihm noch mehr helfen?“; Warum ermutige ich Therapeuten, aufmerksam auf das Phänomen der Übertragung zu achten? Denn sonst würden Therapeuten Klienten gegen ihren (und ihren?) Willen ausnutzen. Dann arbeiten sie in der Therapie nicht an den Wünschen des Klienten, sondern an dem, was für ihn bequem ist. Ohne dieses Muster zu verstehen oder es zu verstehen, ohne den Schaden zu erkennen, tun Therapeuten genau das. Warum? Denn ein Kunde mit einer positiven Überweisung ist bequem, angenehm und profitabel. Urteilen Sie selbst: Gründe, warum Therapeuten (bewusst oder unbewusst) eine positive Übertragung bei Klienten erzeugen und aufrechterhalten können – Ein Klient mit einer positiven Übertragung wird selten mit dem Therapeuten unzufrieden sein. Der Therapeut muss sich seine Beschwerden nicht anhören. Der Therapeut wird seine Wut oder seinen Groll nicht sehen. Es ist unwahrscheinlich, dass er Ihnen sagen wird, dass Sie sich in etwas geirrt haben. Im schlimmsten Fall wird er ohne Beschwerden einfach verschwinden; - Er willigt ein, Ihre Launen zu erfüllen. Er wird zu einer ungünstigen Zeit und an einem ungünstigen Tag kommen. Er wird sich klaglos anhören, warum Sie sich für eine Preiserhöhung entschieden haben. Er wird Ihren langen Urlaub nicht kommentieren; - Sie können sicher sein, dass er nach seiner Pause zurückkehren wird. Am Ende des Sommers wissen Sie, dass Sie immer Arbeit zu erledigen haben: Dies sind genau die Kunden, bei denen Sie es geschafft haben, ein süßes Gefühl von „Zuhause“ zu entwickeln; - Er wird dir Geschenke machen. Ist es schlimm? „Bei ihm fühlt man sich in der Therapie sehr wohl.“ Du bist fast ein Halbgott. Ein solcher Kunde wartet auf Ihren Rat. Er verstummt gehorsam, wenn Sie sich entscheiden, ein Wort zu sagen. Ihre Fehler werden Ihnen vergeben, bevor Sie überhaupt darüber nachdenken. Ehrlich gesagt ist alles sehr schön; - Sie sind praktisch ungestraft. Wenn Sie Ihre Kunden nutzen, ist diese Person am besten geeignet. Gefälligkeiten oder Flirts: jede Laune für Ihre „Therapie“. Möchten Sie, dass er Ihnen beim kostenlosen Ausladen der Möbel hilft?ziehen um? Bitte; - Wenn Sie mit Ihren Kunden schlafen, werden Sie bei dieser Person Erfolg haben. Sie wissen, dass dies einem Psychotherapeuten verboten ist, und selbst er ahnt es. Aber Sie können fast sicher sein, dass er (sie) es niemandem erzählen wird. Schließlich geben sie nicht „ihr Eigentum“ ab; - Ein Kunde mit einer anhaltend positiven Übertragung wird neue Kunden gewinnen. Es ist klar! - Einer der Hauptvorteile: Er wird für immer zu dir kommen. Nicht, weil Sie und er eine große Bandbreite an Problemen aufgezeigt haben, die es zu lösen gilt, sondern weil er einfach gerne zu Ihnen kommt. Sie stehen auf der Liste seiner nahestehenden Personen. Und gut, wenn es nicht an erster Stelle steht! - Eine solche Person ist Ihr Anwalt. Wenn er zum Beispiel diesen Artikel versehentlich gelesen hat, wird er sehr beleidigt sein und sagen, dass nicht alles wahr ist und Sie ein Engel sind. Warum ist das alles so schlimm? Denn im besten Fall bringt eine solche Therapie keinen Nutzen. Im schlimmsten Fall verursacht es Schaden, der als „Retraumatisierung“ bezeichnet wird. Der Klient befindet sich weiterhin in Übertragungsbeziehungen und erkennt weder sich selbst darin noch seine Rolle darin. Dadurch hat er kaum eine Chance, sein Muster zu erkennen und aus eigener Kraft zu zerstören. Und du bist ihm keine Hilfe. Alles, womit er zur Therapie kam, wird unversehrt bleiben. Und das Schlimmste ist, dass er es sehr lange nicht einmal ahnen wird. Auf der Grundlage des oben Gesagten lässt sich leicht erraten, welche Faktoren die Regression des Klienten und im Allgemeinen etwaige Übertragungserfahrungen provozieren (verschärfen) können. Genau diejenigen, die den Kind-Eltern-Kontakt charakterisieren. Wege und Techniken, die einen positiven Transfer erzeugen und aufrechterhalten – Autoritäres Verhalten des Therapeuten, Direktive; - Betonte Ungleichheit der Rechte in der therapeutischen Situation (die emotionale Nähe des Therapeuten, wenn er vom Klienten Offenheit fordert, ein ausgeprägter Unterschied in der Sitzordnung im Allgemeinen – eine direkte oder indirekte Botschaft, dass der Therapeut in dieser Beziehung mehr tun kann); - Betonte Fürsorge des Therapeuten; - Demonstration des eigenen Wissens, das zu diesem Zeitpunkt des Dialogs offensichtlich über das Wissen des Klienten hinausgeht; - unerlaubte körperliche Handlungen; - Manipulierbarkeit; - Verwendung von Peinlichkeit, Beschämung (Beschuldigung), Schuldgefühlen; - Einseitige Ironie; - Gegenwärtig; - Übermäßige Offenheit (Nacktheit) des Therapeuten, als wäre es eine „Einladung“ zu engerem Kontakt; - Vertrautheit, Unfug, andere Arten, Grenzen zu „brechen“; - Rat geben; - ... Es gibt eine interessante Art der Übertragung, deren Name ich von meinem Kollegen gehört habe: „Schamanische Übertragung“. Alle künstlich erzeugten Erfahrungen des Klienten aus dem „Oh, Wunder!“-Spektrum fallen darunter. Schamanische Übertragung ist die Gewissheit, dass die Person vor Ihnen über geheimes Wissen verfügt, Ihnen an Erleuchtung, Intelligenz und Weisheit weit überlegen ist, dass sie etwas Besonderes ist und dass jeder ihrer Laute Gold wert ist. Die schamanische Übertragung entwickelt sich gut bei naiven und leicht zu beeinflussenden Frauen mit einem akuten Mangel an Liebe in der Kindheit. Aber auch Männer können von einem anspruchsvollen Therapeuten beeindruckt werden. Die Werkzeuge zur Gestaltung einer solchen Übertragung können sehr unterschiedlich sein, alles hängt vom Verstand, der Erfahrung und dem Einfallsreichtum des Therapeuten ab. Aber das Wichtigste ist die unbewusste Botschaft des Therapeuten über seine Exklusivität und Überlegenheit. Die Bandbreite an „Techniken“ ist hier groß. Nehmen wir an, ein zu Sowjetzeiten weithin bekannter Moskauer Hypnotiseur empfing Patienten in seinem Haus, und während er mit einem arbeitete, warteten andere 30 bis 50 Minuten auf der Treppe am Eingang. Es ist klar, dass jemand in der Schlange möglicherweise nicht gewartet hat. Aber für diejenigen, die nach dem Warten im Dunkeln hineingingen, war Hypnose im Allgemeinen nicht mehr nötig. Ich kannte Psychologen, die selbst bei Terminen rauchen, es den Klienten aber ohne Erklärung verbieten. Es gibt Psychologen, die betreten einen Raum, in dem sie schon lange erwartet wurden, und beginnen mit einer bedeutungsvollen Stille von zwei oder drei Minuten. Manchmal funktioniert ein durchdringender Blick „in die Seele“ in Kombination mit dem Ignorieren eingehender Fragen gut. Im Großen und Ganzen verstehst du mich. Alle diese Techniken sind im Buch „Der Zauberer der Smaragdstadt“ gut beschrieben, in dem es um den Großen Goodwin geht. Lesen Sie es noch einmal, um nicht erwischt zu werden. *** Natürlich in jeder spezifischen Klient-Therapeut-Beziehung