Nach umfassender diagnostischer Arbeit (unter Einbeziehung aller erforderlichen Spezialisten) (siehe Artikel „Essstörungstherapie Schritt 1“) beginnen wir mit der Kenntnis und Berücksichtigung der Diagnose, falls vorhanden, mit der Entwicklung einer Arbeitsstrategie . Nehmen wir als Grundlage einen fiktiven Klienten, bei dem eine Essstörung diagnostiziert wird, die Krankheit ist 3 Monate alt, klinisch signifikante Symptome – übermäßiges Essen 3-4 Mal pro Woche, ohne Entschädigung, gefolgt von brennenden Schuld- und Schamgefühlen und Versuchen, die Kontrolle zu übernehmen von Essen und Gewicht. Die Person war kürzlich erkrankt; zum Zeitpunkt der Behandlung waren keine somatischen Pathologien festgestellt worden. Das therapeutische Behandlungsmodell ist einerseits universell und andererseits einzigartig. Ich werde die Schritte beschreiben, die wir unabhängig von der Art des RPP unternehmen. Es ist wie die Basis, das Skelett, der Stamm eines Baumes. Und große und kleine Zweige, Knospen, Blätter, trockene Zweige, abgebrochene usw. – das ist eine individuelle Arbeit, die nicht einheitlich gemacht werden kann und die immer auf der persönlichen Geschichte einer Person basiert. Schritt 2. Bewusstsein für das Problem, es ist Mechanismen und Auslöser. Es kommt häufig vor, dass sich der Hilfesuchende nicht immer des Ausmaßes des Problems bewusst ist. Nehmen wir an, im obigen Beispiel stoßen wir oft auf die Tatsache, dass eine Person solche Hilfe sucht: wie sie ihr Essverhalten unter Kontrolle bringen kann. Er fühlt sich schuldig, weil er seine Impulse nicht kontrollieren kann, und erwartet von einem Spezialisten, dass er ihm hilft, seinen Willen zu stärken, ihn auf Einschränkungen zu lenken, um Schuld- und Schamgefühle zu vermeiden und sich nicht mehr schlecht zu fühlen. Gleichzeitig erscheint ihm Essen sowohl als Feind, als Bedrohung für seinen psychischen Zustand als auch als vorübergehender Trost, wenn er keine Kraft mehr hat, damit umzugehen. Eine Essstörung hat in ihrer klinischen Ausprägung großen Einfluss auf die kognitiven Funktionen, verringert die Kritik an der Krankheit (dies äußert sich insbesondere in der Anorexia nervosa) und erhält bei einer Person die Motivation zu Verhaltensweisen aufrecht, die ihren Zustand verschlechtern, gleichzeitig ist dieses Verhalten jedoch subjektiv als richtig oder normal empfunden. Beispielsweise kann eine Essstörung ein so starkes kognitives Konstrukt schaffen, das auf der Vorstellung von Willenskraft, Regeln, Schuld und Scham basiert, dass eine Person, um damit klarzukommen, anfängt, sich in der Ernährung einzuschränken, „auf ihre Ernährung zu achten“. Hungern, was aus seiner Sicht eine Vision mit korrektem Verhalten ist, die durch die Umgebung oft positiv verstärkt wird, die aber zwangsläufig zu verstärkten Symptomen führt und ihn der Gesundheit nicht näher bringt. Es ist wichtig zu verstehen: Essstörung ist eine Krankheit . Und die Person, die vor Ihnen sitzt, hat Pech, es zu bekommen. Und er ist daran nicht schuld. Und was wichtig ist, ist, klar zu verstehen, was der Klient im Zusammenhang mit der Krankheit tut, denkt und fühlt. Der Spezialist muss sich auf seine Seite stellen, diese Erscheinungen gemeinsam betrachten und ihn auf dem Weg der Genesung begleiten, wobei er stets zwischen seinen schmerzhaften Erscheinungen, die das normale Leben verschlechtern, und dem unterscheiden muss, was und wie er in diesem Schritt für sein Wohlbefinden tun kann , ist die Position des Psychologen ausreichend aktiv Wir stellen viele Fragen, studieren die Krankheit aus verschiedenen Blickwinkeln, wie Detektive suchen wir danach, wie sie sich manifestiert, unter welchen Masken sie sich verbirgt, was und mit welcher Stimme sie einem Menschen sagt, der an einer Essstörung leidet. Wir führen auch viel Psychoedukation durch, schematisch, mit Hilfe sogenannter Konzeptualisierung und anderer technischer Mittel, wir sammeln zusammen mit dem Klienten seine Störung in verständlichen Grenzen und Begriffen, innerhalb derer wir Auslöser, ineffektives Verhalten, den Kontext, der sie beeinflusst, benennen Manchmal natürlich, wenn die Krankheit sehr lange bei einer Person lebt und chronisch wird, dann weiß die Person, die Hilfe sucht, höchstwahrscheinlich bereits viel darüber, jedoch über die kognitiven, emotionalen Bereiche und das Leben der Person unterlagen auch einer langfristigen Beeinflussung. Schmerzhafte Manifestationen sind ich-syntonisch geworden, wenn es schwierig ist, das „Ich“ von der Krankheit zu trennen. Es kann auch sein, dass bereits etwas gegen die schmerzhaften Beschwerden unternommen wurde. Es ist wichtig, die Dynamik der Krankheitsentwicklung zu untersuchen, welche Anstrengungen unternommen wurden, wozu und womit sie geführt haben: +37063379858