Příčiny psychosomatických a somatoformních onemocnění (úloha struktury osobnosti) Spojení osobnosti a určitých typů postavy s určitými somatickými poruchami a nemocemi lze vysledovat časy Hippokrata a Galena v popisech různých typů temperamentu: sangvinici mají predispozici ke kardiovaskulárním patologiím, cholerikům a flegmatikům - k onemocněním trávicího systému atd. Následně se osobní, charakterově orientovaný přístup ke studiu mechanismů vzniku psychosomatických poruch projevuje v dílech Kretschmera a Sheldona. Kretschmer tak v rámci psychologické teorie konstituce stanovuje souvislost mezi tělesnými rysy, psychologickými charakteristikami a predispozicí k somatické patologii: astenická konstituce je spojena s plicní tuberkulózou a gastritidou, pikniková konstituce s chronickým revmatismem, aterosklerózou, onemocněními žlučových cest, atletická konstituce s epilepsií a migrénami. Sheldon identifikuje zvláštní somatotonický typ konstituce, vyznačující se atletickou postavou, tolerancí k fyzické aktivitě a sklonem ke kultu vlastního těla. Klíčové místo v interpretaci psychosomatických onemocnění má Dunbar, který na principu specifické predispozice k určitým somatickým onemocněním identifikuje zvláštní typy osobností. Zejména Dunbarovy práce zdůrazňují typ osobnosti náchylný k anginózním potížím a rozvoji infarktu myokardu. Osobní charakteristiky tohoto typu jsou reprezentovány zdrženlivostí v emocionálních reakcích, cílevědomou a produktivní činností, důsledností při plnění zadaných úkolů a schopností odmítnout okamžité uspokojení svých potřeb za účelem dosažení vzdáleného cíle. Dunbarová shrnula své 20leté zkušenosti psychiatričky ve všeobecné nemocnici ve své knize Psychosomatická diagnostika, ve které rozvinula koncept „osobnostního profilu“, přičemž věřila, že emoční reakce jsou odvozeny od osobnosti pacienta, což naznačuje vývoj některá somatická onemocnění v závislosti na profilu osobnosti. V různých fázích vývoje vědy pak vědci zvažovali možnost způsobit nemoci specifické pro každý stres nebo typ těla. Některá somatoformní onemocnění se dokonce stále nazývají „orgánové neurózy“, tedy nervová porucha, která se vyskytuje v jednom orgánu. Řada psychologů, mezi nimiž lze Myasishchev rozlišit, možnost takového přístupu odmítá a tvrdí, že neuróza může být pouze u jedince, nikoli v orgánu. Onemocnění vzniká na základě charakteristiky jednotlivých mechanismů bolestivého vnímání a zpracování životních obtíží, které člověk prožívá. Symptom nervového, psychosomatického nebo somatoformního onemocnění může být způsoben přepětím a rozpadem s přebuzením nebo extrémní inhibicí. Spojení příznaků s bolestivou situací a studium historie onemocnění zároveň umožňuje pochopit proces jejich výskytu. Někdy má toto spojení vysloveně symbolický charakter. V některých případech symptomy vyjadřují výboj patogenního napětí podél původně nebo dočasně oslabeného systému, například cévního, gastrointestinálního, spojení s nepodmíněným podnětem a hlavní příznaky situace a jeho spojení s životními zájmy, které člověk má především psychosociální charakter. V současnosti se vědecký svět jako celek přiklání k názoru, že neexistuje přímá souvislost mezi strukturou osobnosti a konkrétními nemocemi. Z hlediska psychosomatických onemocnění se nyní nehledají osobnostní profily, typy osobnosti, ale obecně se mluví o infantilní osobnosti a neurotické životní pozici, protože somatické vyjádření emočních problémů vypovídá především o infantilitě. Moderní studie ukázaly, že hlavní roli v.