Merkmale der therapeutischen Arbeit bei narzisstischen Verletzungen G.I. Maleychuk, N.I. Olifirovich Er setzte ganze Wörter aus Eisschollen zusammen, konnte aber nicht das zusammensetzen, was er besonders wollte – das Wort „Ewigkeit“. Andersen, „Die Schneekönigin“ Kais Geschichte durch das Prisma der narzisstischen Verletzung Dieser Artikel widmet sich der Therapie als einem Prozess der Wiederherstellung des narzisstisch verletzten Selbst durch eine Begegnung mit dem Anderen. Die Relevanz dieses Problems wird durch die Zunahme der Hilfeanfragen bei Problemen des narzisstischen Registers bestimmt. Waren zu Beginn des 20. Jahrhunderts typische Patienten Menschen mit einer hysterischen Persönlichkeitsstruktur (S. Freud), wurde die Mitte des 20. Jahrhunderts als „schizoide Welt“ (R. May) charakterisiert, dann sagen das moderne Psychologen und Psychotherapeuten Es sind die Probleme des Narzissmus, die zur Epidemie werden (N. McWilliams, 1998). Das Problem der Differentialdiagnose und der Methoden der psychologischen Hilfeleistung je nach „Kern“-Störung (narzisstische Entwicklung oder narzisstische Verletzung) erlangt angesichts der allgemeinen Ähnlichkeit der Erscheinungsformen besondere Relevanz in der Ausbildung von Psychologen und Psychotherapeuten, die die Betreuung komplexer Fälle durchführen. Als klinische Illustration der Therapie narzisstischer Verletzungen verwenden wir das Märchen von G. Kh. Andersens „Die Schneekönigin“. Lassen Sie uns kurz die Handlung wiedergeben. Das Märchen besteht aus 7 Geschichten. Die erste ist dem Spiegel des Trolls gewidmet, „in dem alles Gute und Schöne aufs Äußerste reduziert wurde, das Wertlose und Hässliche jedoch im Gegenteil ins Auge fiel und noch schlimmer schien.“ Da der Spiegel in kleine Fragmente zerbrochen ist, hat er seine Eigenschaften nicht verloren. Jedes Fragment, das einem Menschen ins Auge oder Herz fiel, veränderte für immer seine Weltanschauung und seine Beziehungen zu anderen. Die zweite Geschichte ist Kai und Gerda gewidmet – zwei Kindern, die Freunde waren, bis Fragmente des Spiegels des Trolls Kai ins Auge und ins Herz trafen. Der veränderte Kai traf die Schneekönigin und sie nahm ihn mit. Alle übrigen Geschichten beschreiben Gerdas Reise, die sie unternahm, um Kai aus dem Palast der Schneekönigin zu retten. Auf dieser Reise trifft Gerda auf eine Reihe von Charakteren: eine Frau, die zaubern konnte, einen Prinzen und eine Prinzessin, einen kleinen Räuber und ein Rentier, einen Lappländer und eine Finnin. Nachdem sie alle Hindernisse überwunden hat, findet Gerda Kai und rettet ihn vor der Schneekönigin, woraufhin sie gemeinsam nach Hause zurückkehren. Zu Beginn des Artikels haben wir uns auf die wichtigsten theoretischen Konstrukte konzentriert, die wir verwenden: Narzissmus, narzisstische Verletzung, Identität und seine Komponenten; Anschließend analysierten wir die Geschichte von Kai und Gerda als Analogon einer therapeutischen Reise und beschrieben abschließend die Bedingungen für die Unterstützung von Klienten mit dieser Art von Störung als klinisches Phänomen. Als wir mit der Arbeit an diesem Artikel begannen, entdeckten wir ein Paradox Situation. Einerseits gibt es eine Vielzahl von Artikeln und Büchern, die sich narzisstischen Themen widmen, andererseits gibt es noch kein einheitliches Konzept von Narzissmus. Psychiater stehen diesem Phänomen mit Vorsicht gegenüber. Ein Beweis dafür ist die Tatsache, dass es im neuesten ICD-10-Klassifikator für psychische Erkrankungen noch keinen eigenen Abschnitt dafür gibt: Die narzisstische Störung ist zusammen mit anderen im Abschnitt F60.8 „Andere spezifische Persönlichkeitsstörungen“ enthalten erst 1980 in DSM-III aufgenommen. Eine Reihe von Autoren haben zur Entwicklung des Konzepts des Narzissmus beigetragen: S. Freud, O. Kernberg, H. Kohut, M. Klein usw. Laut DSM-IV wird eine narzisstische Persönlichkeitsstörung diagnostiziert, wenn fünf oder mehr Anzeichen identifiziert werden , darunter: 1. ein grandioses Selbstwertgefühl; Beteiligung an Fantasien von unbegrenzter Macht und Erfolg; Glaube an die eigene Einzigartigkeit, die nur ausgewählte, besonders begabte Menschen schätzen können;4. Bedürfnis nach Bewunderung; 5. Gefühl des Privilegs;6. Ausbeutung anderer in zwischenmenschlichen Beziehungen;7. Mangel an Empathie;8. Neid auf die Leistungen anderer Menschen;9. Trotziges, unverschämtes VerhaltenDie narzisstische Persönlichkeitsorganisation basiert auf der Beobachtung des Therapeuten, dass der Klient externe Bestätigung benötigt, um sein Selbstwertgefühl aufrechtzuerhalten. Die narzisstische Persönlichkeit hat ein kohärentes, aber pathologisches Selbstkonzept, das die Merkmale der Größe in sich trägt. Eine unzureichende Integration der Konzepte bedeutender Anderer, die sich bei der Beschreibung von Bezugspersonen und Beziehungen zu ihnen zeigt, weist auf eine diffuse Identität und das Vorherrschen primitiver Abwehrmechanismen in der narzisstischen Persönlichkeit hin, vor allem Idealisierung und Abwertung (O. Kernberg, 2000). Wahrnehmungen und Vorstellungen über sich selbst bestehen bei Menschen mit einer narzisstischen Diagnose aus Gefühlen der Leere, Falschheit, Scham, Neid oder polaren Erfahrungen – Selbstgenügsamkeit, Eitelkeit, Überlegenheit. O. Kernberg beschreibt diese Polaritäten als gegensätzliche Zustände in der Wahrnehmung des eigenen Selbst – grandios oder unbedeutend. Der Name dieser Störung ist metaphorisch. Es hat seinen Ursprung im antiken Mythos von Narziss, einem schönen jungen Mann, der sich in sein eigenes Spiegelbild verliebte und an unerwiderter Selbstliebe starb. Diese Geschichte spiegelt das narzisstische Problem wider, dessen Kern in der Unfähigkeit des Narzissten besteht, mit dem Anderen in Kontakt zu bleiben. Unter Kontakt verstehen wir die Fähigkeit, einen anderen Menschen als Person zu sehen, einen anderen als Wert zu behandeln, seine Andersartigkeit zu respektieren, eine Beziehung mit ihm nicht nur um einiger Erfolge willen einzugehen, zu echter Intimität fähig zu sein. Diese Probleme leiten sich aus den Merkmalen der Identität des Narzissten ab. Bei Versuchen, das Phänomen des Narzissmus zu erklären, wenden sich Kliniker den Ursachen und Mechanismen seiner Entstehung zu. Am weitesten verbreitet sind heute folgende Vorstellungen: Eine typische Situation, die zur Entstehung einer narzisstischen Störung führt, ist die Erziehung eines Kindes nach dem Typus der „narzisstischen Expansion“. Wenn die Umgebung des Kindes ihm klar macht, dass es nicht für sich selbst wichtig ist, sondern wegen der Erfüllung einer bestimmten Funktion, oder verlangt, dass es sich von dem unterscheidet, was es wirklich ist, werden die wahren Gefühle und Wünsche des Kindes von ihm unterdrückt aus Angst vor Ablehnung. Ein solches Kind erhält eine Metabotschaft: „Sei, wer ich will, und ich werde dich lieben.“ Dadurch entsteht ein falsches kompensatorisches Selbst oder „falsches Selbst“ (D. Winnicott), dessen Schutz enorme Anstrengungen erfordert. Es ist wichtig zu beachten, dass in der Haltung der Eltern gegenüber ihren Kindern sowohl der Wunsch, ihr eigenes narzisstisches Projekt zu verwirklichen, als auch Liebe, Verständnis und Empathie vorhanden ist. Bei einem Überwiegen der narzisstischen Komponente besteht die Hauptaufgabe des Kindes in der Erfüllung bestimmter Funktionen und der Einhaltung der Erwartungen der Eltern. In der Anamnese narzisstischer Klienten lassen sich häufig frühzeitig Verletzungen enger Beziehungen zu wichtigen Erwachsenen erkennen ( zum Beispiel emotionale Ablehnung ihrerseits). Menschen mit schweren narzisstischen Störungen erhielten in Zeiten, in denen sie Unterstützung und Pflege brauchten, keine ausreichende elterliche Fürsorge. In der therapeutischen Praxis gibt es jedoch Situationen, in denen eine zuvor im Allgemeinen nicht narzisstische Persönlichkeit aufgrund einer narzisstischen Verletzung narzisstische Manifestationen zeigte. Der extreme Schmerz, den ein Mensch empfindet, wenn sein wahres Selbst abgelehnt wird, wenn er sich in einer schwierigen Lebenssituation befindet oder wenn er gezwungen ist, sich mit Lebensumständen auseinanderzusetzen, die zur Zerstörung seiner Identität und zum Verlust des Selbstwertgefühls führen , kann zu einer sekundären narzisstischen Störung führen. Für eine erfolgreiche therapeutische Arbeit ist es wichtig, zwischen Narzissmus als Folge einer pathologischen Entwicklung, die sich auf relativ frühe Stadien der Ontogenese bezieht, und Narzissmus, der als Folge eines späteren Traumas entstand, zu unterscheiden Lebensabschnitte eines Menschen. Im letzteren Fall werden wir bei bisher im Allgemeinen nicht-narzisstischen Menschen auf narzisstische Reaktionen, Handlungen und Verhaltensmuster stoßen. In der psychotherapeutischen Arbeit erscheint es wichtig, eine Differenzialdiagnose zu den oben genannten Themen durchzuführenFormen des Narzissmus, da sich jede von ihnen in den Besonderheiten der therapeutischen Arbeit unterscheidet. Das klinische Bild ist in beiden Fällen ähnlich. Folglich kann eine Diagnostik, die sich auf Manifestationen des Narzissmus konzentriert, unzuverlässig sein. In diesem Fall ist das ätiologische Zeichen das führende diagnostische Zeichen. In der Ätiologie der sekundären narzisstischen Störung spielen narzisstische Verletzungen eine führende Rolle. Ein traumatisches Ereignis ist eine Situation, die das Ego überlastet. Meist handelt es sich dabei um ein außergewöhnliches Ereignis, das aus dem allgemeinen Lebensverlauf herausragt, auch wenn es keine existenzbedrohende Wirkung hat. Der Kern des Problems liegt in der Unfähigkeit einer Person, das Geschehene zu verarbeiten und zu verarbeiten. Narzisstische Verletzungen sind durch Situationen der Demütigung, Gewalt, Scham und Abwertung gekennzeichnet. Allerdings kann nicht jede solche Situation zu einer narzisstischen Verletzung führen. Am häufigsten tritt es auf, wenn es unmöglich ist, die oben genannten Gefühle zu erleben, weil es in diesem Moment an internen Ressourcen oder geliebten Menschen mangelt, die Unterstützung und Empathie bieten können, und unerfahrenes Trauma zu einer Störung der gesamten Lebensaktivität einer Person wird . Tatsächlich „spielt die Blockade des natürlichen Erfahrungsprozesses eine besondere Rolle in der Ätiologie psychischer Traumata.“ Schwierigkeiten entstehen ... wenn der natürliche Ablauf des Erfahrungsprozesses aus irgendeinem Grund unterbrochen wird. In diesem Fall führt die Blockierung der Erfahrung zu destruktiven Folgen für das Selbst ...“ (I.A. Pogodin, 2008, S. 13). Narzisstische Verletzungen können, wie jede andere auch, zur Entwicklung einer posttraumatischen Belastungsstörung und zum Erscheinungsbild führen dissoziativer Phänomene (Absorption, Ablenkung, Depersonalisierung, dissoziative Identitätsveränderungen usw.) (N.V. Tarabrina, 2007). Ein Posttrauma tritt auf – ein pathologischer Zustand, bei dem eine Person nicht in der Lage ist, das Geschehene zu begreifen, es vermeidet, sich an das Trauma zu erinnern und darüber zu sprechen, Wut und Zorn leugnet, unter einer Dissoziation der mentalen und emotionalen Sphären leidet und die Fähigkeit verliert, emotional auf verschiedene Ereignisse zu reagieren Erinnerungen. Die Wirkung der Spaltung als Abwehrmechanismus führt dazu, dass ein Mensch infolge einer narzisstischen Verletzung den Kontakt zu seinen Gefühlen und Erfahrungen völlig verlieren und unempfindlich gegenüber dem eigenen Körper werden kann. Es kann zu einer Störung seiner Beziehungen zu seinen Lieben oder zu Veränderungen in seinem Interessengebiet kommen. Trotz der primären Natur des Traumas wird sich der Therapeut jedoch mit sekundären Störungen befassen, die wie eine narzisstische Persönlichkeitsstörung aussehen können. Im Falle einer falschen Diagnose kann der therapeutische Prozess den resultierenden Zustand verschlimmern (metaphorisch manchmal als „in den Trichter des Traumas fallend“ beschrieben). Das diagnostische Kriterium, das einen Narzisst von einem Traumatiker unterscheidet, können die Art und die Manifestationen psychologischer Abwehrkräfte sein . Sowohl für den Narzissten als auch für den Traumatisten wird der Hauptverteidigungsmechanismus die Spaltung sein. Allerdings neigen Narzissten dazu, das Selbstkonzept innerhalb einer Modalität zu spalten, zum Beispiel kognitiv oder emotional. So kann sich ein narzisstisch organisierter Klient entweder als grandios oder als „leer“ und unbedeutend wahrnehmen, das heißt, es kommt zu einem Wechsel von „Polen“, die sich entweder auf Gefühle, Gedanken oder Verhalten beziehen. Im Falle einer traumatischen Pathologie ist eine Spaltung zwischen verschiedenen Modalitäten des Selbstkonzepts zu beobachten. Beispielsweise kann sich ein Mensch geistig betätigen, mit anderen interagieren, aber gleichzeitig wird die „emotionale“ Modalität abgespalten und er spürt nichts von dem, was passiert. Aus diesem Grund gibt es unterschiedliche Strategien für die Arbeit mit diesen Kategorien von Kunden sind notwendig. Bei der Arbeit mit einem Narzissten ist es notwendig, den Manifestationen von Grandiosität taktvoll, aber beharrlich entgegenzutreten, die Abwehrmechanismen, die er einsetzt, systematisch zu interpretieren und Gefühle, insbesondere Neid und Gier, zu klären. Gleichzeitig beinhaltet die Arbeit mit einem Traumatherapeuten die Wiederherstellung seines Ichs, insbesondere des affektiven Teils, undwohlwollende Akzeptanz von Idealisierung oder Abwertung mit empathischer Empathie zwischen Therapeut und Klient. Die Arbeit mit Traumata kann durchgeführt werden, sofern der Klient über ausreichende innere Ressourcen verfügt und die Möglichkeit hat, eine traumatische Situation in einer warmen, unterstützenden Atmosphäre noch einmal zu erleben. Unserer Meinung nach handelt es sich bei Kais Lebensgeschichte genau um einen Fall narzisstischer Verletzung. Auch wenn es auf den ersten Blick scheinen mag, dass wir es mit narzisstischen Persönlichkeitsstörungen als Folge einer narzisstischen Verletzung zu tun haben, werden wir Klienten mit einer narzisstischen Verletzung durch eine Analyse der Struktur ihrer Identität betrachten Erfahrungen einer Person mit ihrer Identität. Dabei handelt es sich um eine dynamische, komplexe, innere Formation, deren Funktion darin besteht, das Bild von sich selbst, anderen Menschen und der Welt als Ganzes zu klären, zu korrigieren und selbst zu konstruieren. Identität als dynamische Eigenschaft einer Person kann als Struktur und als Funktion, als Prozess und als Ergebnis betrachtet werden (G.I. Maleychuk, 2001). Bei der Strukturanalyse der Identität geht es darum, strukturelle Komponenten und komplex integrierte Verbindungen zwischen ihnen zu identifizieren. Strukturalität und Integrität, Dynamik und Statik – das sind die dialektischen Eigenschaften von Identität. Nur das Vorhandensein des einen und des anderen ermöglicht es, über die Existenz wahrer Identität zu sprechen. In der Struktur der Identität können folgende Komponenten unterschieden werden: Selbstkonzept oder Bild des Anderen; der Andere; das Konzept der Welt oder das Bild von der Welt ist ein System, das die Vorstellungen einer Person über ihr Selbst und ihre Einstellungen zu ihr darstellt. Das Konzept des Anderen ist ein System der Vorstellungen einer Person über das Nicht-Ich, den Anderen und die Beziehungen dazu. Der Weltbegriff umfasst ein System der Vorstellungen eines Menschen über die Welt und die Gesamtheit der verschiedenen Beziehungen zu ihr. Die drei oben genannten strukturellen Komponenten des Phänomens „Identität“, die zu einem bestimmten Zeitpunkt erfasst werden, sind eng abhängig und beeinflussen sich gegenseitig . Jede einzelne Komponente des Systems trägt gleichzeitig alle ihre Grundeigenschaften in sich, kann aber kein ganzheitliches System darstellen, das in der Gesamtheit aller Strukturkomponenten bekanntlich eine neue Qualität darstellt. Andererseits führt nach der Systemtheorie eine Änderung einer beliebigen Komponente des Systems automatisch zu einer Umstrukturierung des Gesamtsystems. So führt eine Veränderung des Selbstbildes zu einer Veränderung der Vorstellungen über den Anderen und die Welt. Normalerweise ist Identität eine sich ständig verändernde, also dynamische Funktionsformation. Dynamik impliziert die Möglichkeit von Veränderung und Entwicklung. Andererseits ist Statik oder Stabilität eine weitere Voraussetzung für eine gesunde Identität. Stabilität gibt einem Menschen im Laufe der Zeit ein Gefühl der Stabilität des Selbst. Und das ist eine der Voraussetzungen für eine gesunde Identität – ein Gleichgewicht zwischen Dynamik und Statik. Dynamisch-statisch sind bipolare Identitätsmodalitäten. Ein Mensch mit einer gesunden Identität steht in dynamischem Kontakt mit sich selbst, mit anderen und mit der Welt, ist in der Lage, kreativ auf Veränderungen zu reagieren und sich an die sich verändernde Umgebung anzupassen, die zu narzisstischen Verletzungen führen kann zu Identitätsstörungen, Veränderung der qualitativen Merkmale aller seiner strukturellen Komponenten – Selbstkonzept; das Konzept des Anderen und das Konzept der Welt. Ein Mensch kann in jeder Phase seines Lebens mit einer traumatischen Situation konfrontiert werden, besonders verwundbar wird er jedoch in Übergangs- und Krisenzeiten. Die Identitätsbildung erfolgt im Laufe des Lebens. Laut E. Erikson ist jedoch die Adoleszenz (12–19 Jahre) die wichtigste Entwicklungsphase, die für die Hauptidentitätskrise verantwortlich ist (E. Erikson, 1996). Darauf folgt entweder der Erwerb einer „Erwachsenenidentität“ oder eine Entwicklungsverzögerung – „Identitätsdiffusion“, Rollenverwirrung und eine ständige Suche nach Antworten auf die Frage: „Wer bin ich?“ Was bin ich?“ Die Hauptaufgabe der Adoleszenz besteht darin, das gesamte Wissen über sich selbst zu sammeln und diese zahlreichen Bilder von sich selbst zu einem Ganzen zu integrierenGestalt ist eine persönliche Identität, die es Ihnen ermöglicht, sich auf die Vergangenheit zu verlassen, für die Zukunft zu planen und sich des bestehenden „Hier und Jetzt“ bewusst zu sein. Jugendliche leben in einem Zustand innerer Widersprüche – einem „Moratorium“ der Identität. In einer Situation narzisstischer Traumatisierung im Jugendalter wird das noch instabile, ungeformte, „schwache“ Selbst angegriffen. Kritik am Aussehen, Verhalten, Abwertung bestimmter Aspekte des jugendlichen Selbst, Demütigungen, Verbote, Gleichgültigkeit und Aggression aus der Umgebung können schwerwiegende Folgen haben den sich entfaltenden Prozess der Identitätsbildung beschädigen und „stoppen“. Allerdings ist ein Erwachsener, der keine „Teenagerkrise“ erlebt hat und keine „reife Identität“ hat, auch anfällig für äußere Frustration, die zu einer Traumatisierung des fragilen, instabilen Selbst führt. Der Klient zeigt in einem bestimmten Stadium Regression oder Fixierung In Kombination mit narzisstischen Symptomen ist eine gründliche Diagnose erforderlich, um die Grundursache und die Dauer der Störung zu ermitteln und die tatsächliche klinische Form festzustellen. Obwohl die Diagnose einer „narzisstischen Persönlichkeit“ nach einer Reihe von Kriterien erfüllt ist, muss ein solcher Klient eher Traumata als narzisstische Probleme bearbeiten, was eine spezifische therapeutische Strategie und Arbeitsmethoden zur Transformation von Kais Selbstverständnis erfordert Andersens Geschichte zufolge trafen Fragmente eines Trollspiegels Kai ins Auge und ins Herz. Spiegelfragmente sind eine Metapher für psychische Traumata. Als Folge dieser Verletzung erfuhr Kai Veränderungen in allen Aspekten seiner Identität: Selbstkonzept Die Beschreibung von Kais Selbstkonzept vor der Verletzung entspricht im Allgemeinen der Beschreibung des Selbstbildes des Teenagers. Er war freundlich, einladend und vor allem herzlich. Die wichtigsten Menschen für ihn sind seine Altersgenossen (Gerda, Spielkameraden); er wächst, lernt die Welt und die sozialen Beziehungen kennen. Seine Identität ist noch nicht vollständig ausgebildet; Er erhält Feedback von bedeutenden anderen (Gerda als Personifikation von Gleichaltrigen und Großmutter als Elternfigur), ist zu flexiblen Anpassungen und Verhaltensänderungen fähig. Die Scherbe, die in Kais Herz fiel, verwandelte sein Herz in ein Stück Eis und er wurde arrogant , aggressiv, unsensibel und „kalt““ Wir bemerken Manifestationen der Spaltung (den narzisstischen „Schwung“ der Idealisierung und Abwertung), wenn Kai der Schneekönigin sagt, „dass er alle vier Rechenoperationen kennt und sogar mit Brüchen weiß, wie viele Quadratmeilen und Einwohner es in jedem Land gibt.“ .“ Als Antwort lächelt sie nur; es scheint Kai, „dass er wirklich nicht viel weiß.“ Dies ist jedoch nur eine äußere Erscheinung. Wir beobachten auch eine Spaltung zwischen den emotionalen und kognitiven Modalitäten von Kais Selbstkonzept. Er „... formte aus Eisschollen verschiedene komplizierte Figuren, und dies wurde „ein Spiel des Geistes“ genannt, „... und sein Herz war ein Stück Eis.“ Kai ist intellektuell in die Aktivität involviert, aber seine emotionale Modalität ist „abgeschaltet“. O. V. Bermant-Polyakova, 2006, S. 42. Andersens Beschreibung spiegelt praktisch dieses Zitat wider: „... Kai wurde völlig blau, fast schwarz vor Kälte, bemerkte es aber nicht – die Küsse der Schneekönigin machten ihn unempfindlich gegenüber der Kälte und sein Herz wurde zu einem Stück Eis.“ .“ So ist Kais fragile Identität, die gerade erst begonnen hat, Stabilität zu gewinnen und zu stabilisieren, „eingefroren“, und für ihre Entwicklung ist es notwendig, sein Herz wiederzubeleben, „aufzutauen“ – ein Symbol der affektiven Sphäre als wichtigstes Signalsystem das ermöglicht es Ihnen, die Übereinstimmung Ihres Selbst mit der Welt um Sie herum und mit wichtigen anderen zu überprüfen. Menschen, die ein Trauma erlebt haben, verlieren das Interesse an der Sphäre menschlicher Beziehungen. Ihre Kontakte werden eintönig und automatisch, es mangelt an Interesse und Engagement für die andere Person. „Man hat den Eindruck, dass die Seele ausgetrocknet und verhärtet ist und die Fähigkeit zur Empathie beim Überlebenden eines Traumas gestorben ist“ (O.V. Bermant-Polyakova, 2006, S. 43). Wir bemerken, dass andere Menschen zu Kais Objekten geworden sind Ständiger Spott und Streiche:„...ob die alte Großmutter etwas erzählte, sie bemängelte die Worte. Ja, wenn nur das! Und dann ging er so weit, ihren Gang nachzuahmen, ihre Brille aufzusetzen und ihre Stimme nachzuahmen! Es ist sehr ähnlich geworden und hat die Leute zum Lachen gebracht. Bald lernte der Junge, alle seine Nachbarn nachzuahmen – er konnte all ihre Eigenheiten und Mängel zur Schau stellen – und die Leute sagten: „Was für einen Kopf dieser Junge hat!“ Und der Grund dafür waren die Fragmente des Spiegels, die in seinen eindrangen Auge und Herz. Deshalb hat er sogar die süße kleine Gerda nachgeahmt, die ihn von ganzem Herzen liebte.“ Er hat die Fähigkeit zur Empathie völlig verloren und kann Gerda immer wieder sagen: „Wie hässlich du jetzt bist!“ Weltbild. Auch die Wahrnehmung der Welt durch einen Menschen, der ein narzisstisches Trauma erlitten hat, verändert sich. Diejenigen, die „... ein schweres Trauma erlebt haben, erleben eine lebenslange Angst vor der Begegnung mit dem Nichts, das Gefühl, dass das Selbst auseinandergerissen wird, den Kontakt mit dem Abgrund, dem Chaos und dem Tod. Die Erfahrung verändert für immer ihre Vorstellung von der Welt und sich selbst“ (O.V. Bermant-Polyakova, 2006, S. 43). Andersen beschreibt diesen Zustand mit folgenden Worten: „Kalt, verlassen, tot und grandios!“ Ein Stück vom Spiegel des Trolls, das in die Augen gelangt, verändert Kais Weltbild. Die Welt um ihn herum hat sich für Kai verändert: Fast alles, was ihm zuvor attraktiv erschien, wurde plötzlich hässlich und ekelhaft. Sein Interesse wird nur von unbelebten Objekten geweckt; Schneeflocken sind „viel interessanter als echte Blumen“ geworden. „Die reale Welt, die darin stattfindenden Ereignisse und Veränderungen erregen nicht die Aufmerksamkeit des Opfers, und wenn sie von ihm wahrgenommen werden, sind sie fragmentarisch und zusammenhangslos.“ Die Fähigkeit, die Phänomene des umgebenden Lebens zu verstehen, wird geschwächt oder geht fast vollständig verloren. Denken, Sprechen und assoziative Prozesse sind völlig gestört“ (O.V. Bermant-Polyakova, 2006, S. 41)Gerdas therapeutische ReiseGerdas Reise zur Rettung von Kai kann unserer Meinung nach als Metapher für Therapie betrachtet werden. Obwohl wir alle Konventionen dieser Metapher verstehen und uns daran erinnern, dass die Therapie als Beruf von den Bedingungen des Settings (Grenzen, Verantwortung, organisatorische Fragen) bestimmt wird, halten wir diese Geschichte dennoch für eine gelungene Veranschaulichung der Besonderheiten der Arbeit eines Therapeuten mit narzisstisch verletzten Klienten. Ein solcher Klient befindet sich trotz seiner scheinbaren Erreichbarkeit für den Therapeuten tatsächlich in einer anderen Welt – der „Welt der Schneekönigin“, und es ist sehr schwierig, ihn zu erreichen. Einfrieren und Anästhesie sind für diesen Klienten die einzige Möglichkeit, seine bedingt integrale Identität zu bewahren und den Anschein von Leben zu hinterlassen. Der Gefühlsverlust ist eine Möglichkeit, mit schweren Traumata umzugehen. Dies gilt für alle Komponenten der Identität: das Selbstkonzept, das Konzept des Anderen, das Konzept der Welt. Kai spürt sein Selbst nicht (keine Gefühle, Wünsche), seinen Körper (er ist ohne Kleidung in der eisigen Kälte), ist nicht empfindlich gegenüber dem Anderen (gleichgültig gegenüber Gerda, die versucht, ihn zu retten) und gegenüber der Welt um ihn herum ( beschäftigt sich mit abstrakten Aktivitäten und bemerkt außer Eisstücken nichts in der Umgebung. Der schwierige Weg, den Gerda eingeschlagen hat, um Kai zu retten, veranschaulicht die verschiedenen Hindernisse, die in der Therapie eines narzisstisch verletzten Klienten bestehen. Diese Hindernisse, die den Klienten daran hindern, ein ganzheitliches, stabiles und dynamisches Selbst zu erreichen, können als „therapeutische Fallen“ oder Illusionen des Wohlbefindens klassifiziert werden. Gerdas Treffen mit verschiedenen Charakteren auf dem Weg zur Rettung von Kai können unserer Meinung nach als Kontakt mit verschiedenen Aspekten des Selbst des Klienten angesehen werden, die infolge eines Traumas abgespalten wurden. Es ist kein Zufall, dass Gerda in Andersens Geschichte nicht während der gesamten Reise (mit Ausnahme des letzten Treffens) auf den echten Kai trifft, sondern nur auf seine „narzisstischen Doppelgänger“ – Phänomene, die durch seine veränderte Identität hervorgerufen werden Illusion des Wohlergehens der Welt Gerdas erste Begegnung mit einer Frau, die zaubern kann und einen Garten voller Blumen hat, spiegelt die Phase der Interaktion mit dem Klienten wider, die wir die Illusion des Wohlergehens nannten der Welt. Beim ersten Treffen stellt sich der Klient mit narzisstischer Verletzung, wie der Narzisst, vorseine falsche, illusorische Welt, in der sich ein „durch einen Splitter verwundetes Herz“ verbirgt. Diese falsche Welt ist eine Möglichkeit, sich zu verstecken und vor einer erneuten Traumatisierung zu schützen, eine Möglichkeit, schmerzhafte Erfahrungen zu vermeiden. Die von der Hexe vor Gerda versteckten Rosen symbolisieren tief vergrabene Erinnerungen an traumatische Ereignisse, Erlebnisse und Handlungen aus der Vergangenheit. Der Therapeut folgt jedoch immer den Zeichen, da es unmöglich ist, alle Spuren des Erlebnisses zu vernichten. So findet Gerda eine bemalte Rose, die die assoziative Reihe „Rose – Kai“ wieder aufleben lässt. Sie versucht, echte Rosen zu finden, aber nur ihre Tränen, die zu Boden fallen, führen zur Wiederbelebung der Rosenbüsche. So verweisen uns Gerdas Tränen auf die Vorstellung von der Sensibilität des Therapeuten, seiner Fähigkeit, seine Erfahrungen im Einklang mit den Erfahrungen des Klienten darzustellen. Die Authentizität des Therapeuten ist eine notwendige, aber nicht hinreichende Bedingung für den Beginn der Reise zum traumatisierten Selbst des Klienten. Als Ergebnis dieser Arbeit kommt es zur ersten Begegnung mit der realen Welt des narzisstisch verletzten Klienten, die nicht der von ihm geschaffenen Wohlfühloase ähnelt. Allerdings kann der Therapeut dem Charme der demonstrierten narzisstischen Realität erliegen und in eine Falle tappen wie Gerda, die erst nach ihrer Flucht aus dem Hexengarten bemerkte, dass „der Sommer schon vorbei war, es draußen Spätherbst und drinnen das Wunderbare war.“ Garten, wo immer die Sonne schien und die Blumen zu allen Jahreszeiten, das war nicht zu bemerken! ... Wie grau und langweilig die ganze weiße Welt schien!“ Die therapeutische Aufgabe dieser Phase besteht darin, dem Klienten zu helfen, die reale Welt mit ihrer Vielfalt, Komplexität, Mehrdeutigkeit und ihren vielen Farben und Schattierungen kennenzulernen. Zweites Treffen: Die Illusion des Wohlbefindens des Selbst. Das nächste Treffen beschreibt Gerda Eine weitere Falle, in die der Therapeut tappen kann, wird von uns als Illusion von Yas Wohlergehen beschrieben. Gerda trifft den Raben und erzählt ihm die Geschichte ihrer Suche nach Kai. Als Antwort berichtet der Rabe, dass er Kai gesehen hat. Bei ihm ist alles in Ordnung und er wird die Prinzessin heiraten. Gerda beschließt, dies selbst zu überprüfen, schleicht sich in das Schlafzimmer der Prinzessin und stellt fest, dass es sich nicht um Kai, sondern um eine andere Person handelt. Auch in der echten Therapie präsentiert der Klient seinen wohlhabenden Doppelgänger und erscheint dem Therapeuten oft als „Prinz“, für den alles gilt in perfekter Ordnung. Indem der Therapeut seine Wachsamkeit aufgibt und die aufwändige Fassade mit dem wahren Selbst verwechselt, kommt er möglicherweise zu dem Schluss, dass der Klient seine Hilfe nicht mehr benötigt. Tatsächlich präsentieren narzisstisch verletzte Klienten im Kontakt oft einen grandiosen, idealisierten Pol ihres Selbst. Der Klient kann sein grandioses Selbst mit der Realität verwechseln – es ist kein Zufall, dass Gerda den Prinzen fast mit Kai verwechselt hätte Therapeut, der in dieser Phase der Therapie mit solchen Manifestationen des Klienten konfrontiert ist, ist eine subtile und sorgfältige Arbeit wichtig, da das frontale Eindringen von der „Haustür“ die Wirkung psychologischer Abwehrmaßnahmen verwirklicht. In Andersens Geschichte macht sich Gerda im Schutz der Dunkelheit durch die Hintertür auf den Weg zum imaginären Kai und findet ihn schlafend vor. Ein schlafender Mensch ist wehrlos, was im Rahmen der Therapie eine Schwächung der Abwehrmechanismen und die Möglichkeit bedeutet, den Menschen so zu sehen, wie er ist. Auf diese Weise wird die nächste Illusion entlarvt, die Illusion des falschen Selbst, die der erste Schritt zur Begegnung mit dem wahren Selbst des Klienten durch die Ablehnung von Phantom-Nicht-Selbsten ist. Die Ressourcen des Therapeuten in dieser Arbeitsphase sind Wachsamkeit und Flexibilität. Wachsamkeit ermöglicht es Ihnen, hinter die Fassade zu blicken, ohne das nachgewiesene Wohlbefinden des Klienten als gegeben anzunehmen; Flexibilität ist die Fähigkeit, Strategien und Taktiken auf der Suche nach Kontaktpunkten mit ihm zu ändern. Allerdings ist die Situation, wenn der Therapeut den Klienten „nackt“ erwischt. löst bei letzterem viel Scham aus. Der Klient kann den Therapeuten „verführen“, indem er weiterhin so tut, als sei alles in Ordnung, und versucht, den Therapeuten daran zu hindern, weiterzumachen, indem er Gerda, wie in Andersens Geschichte, einlädt, „so lange im Palast zu bleiben, wie sie möchte“. Auf dem Weg zur Rückkehr Sensibilität Gerda lässt sich nicht auf die nächsten Tricks ein und macht sich erneut auf die Suche nach Kai.Im Wald überfallen Räuber sie, nehmen ihr alle Sachen weg und Gerda selbst wird eine Gefangene des kleinen Räubers. Der kleine Räuber ist ein aggressives, launisches, verwöhntes Mädchen. Gerda bemerkte, dass „ihre Augen völlig schwarz waren, aber irgendwie traurig.“ Zuerst droht sie, Gerda zu töten, aber am Ende verwandelt sie ihre Wut in Gnade und hilft ihr sogar bei der Suche nach Kai. Wenn der Therapeut also nicht bei der vorherigen Stufe stehen bleibt, wird sie als Illusion des Wohlbefindens beschrieben des Selbst und erliegt nicht den Versuchen des Klienten, ihn zu bezaubern und zu verführen, wird sie zu seiner Schande durchbrechen, er wird unweigerlich mit dessen Aggression konfrontiert. Wir haben diese Phase in unserer Arbeit „die Illusion der Destruktivität“ genannt. In dieser Phase werden der Klient selbst und seine Kontaktmethoden mit dem Anderen äußerst destruktiv und störend. Aggression ist das erste Gefühl, das bei einem narzisstisch verletzten Klienten auftritt, und sie trägt die „Last“ aller anderen Erfahrungen. Liebe, Zuneigung, Zärtlichkeit, Neid, Verlangen – alles drückt sich durch Aggression aus. So hegt der kleine Räuber warme Gefühle für Gerda, doch gleichzeitig umarmt er die Heldin mit einer Hand, hält in der anderen ein Messer und verspricht, sie zu erstechen, wenn sie sich bewegt. Auf die gleiche Weise interagiert die kleine Räuberin mit ihrer Mutter, mit dem Rentier und mit ihren anderen Tieren. Das Auftreten von Aggression ist ein positiver Moment in der Therapie. Der Therapeut muss verstehen, dass die Sensibilität trotz aller Destruktivität des Klienten, der Fragilität des Kontakts und möglicher Interaktionsschwierigkeiten nur durch die Möglichkeit, Aggression zu zeigen, zu ihm zurückkehrt. Ein therapeutischer Fehler wäre ein wörtliches Verständnis von Aggression und dem reaktiven Verhalten des Therapeuten. Vor diesem Hintergrund sollten die Interventionen des Therapeuten keine Vergeltungsaggression beinhalten. In dieser Phase der Arbeit stehen zwei Arten von Interventionen im Vordergrund: das Spiegeln des Geschehens und die Unterstützung des Klienten beim Ausdruck seiner Gefühle. So gelingt es Gerda, die die Geschichte um Kai mehrmals nacherzählt und auf Aggressionen nicht mit Aggression reagiert, einen guten Kontakt zum kleinen Räuber herzustellen, der der Heldin letztendlich dabei hilft, auf der Suche nach Kai weiterzumachen. In der Therapie ist dies ein Beweis für ein gutes Arbeitsbündnis und die Bereitschaft des Klienten, den Weg zur Wiederherstellung seiner Sensibilität zu beschreiten. Vierte Begegnung: Verwundeter Heiler Die oben beschriebene Arbeitsphase ist für den Therapeuten sehr energieintensiv. Er muss sich zurückhalten und eine Reihe seiner eigenen Reaktionen und Erfahrungen eindämmen. Der Klient kann hier sehr destruktiv sein, und oft braucht der Therapeut selbst Hilfe, indem er sich in den treffenden Ausdruck von K.G. Jung, zum „verwundeten Heiler“. Dabei kann der Vorgesetzte des Therapeuten Hilfe leisten. Lappland und Finka sind in unserer Geschichte genau solche Assistenten (Aufseher). Das Lappland wärmt, ernährt und gibt Gerda Wasser. Der Finne gibt ihr Selbstvertrauen zurück, indem er ihr sagt, dass sie Gerda nicht stärker machen kann, als sie in Wirklichkeit ist: „Sehen Sie nicht, wie groß ihre Stärke ist? Sehen Sie nicht, dass sowohl Menschen als auch Tiere ihr dienen? Schließlich ist sie barfuß um die halbe Welt gelaufen! Es liegt nicht an uns, uns ihre Macht zu leihen! Die Stärke liegt in ihrem süßen, unschuldigen Kinderherz. Wenn sie selbst nicht in den Palast der Schneekönigin eindringen und die Fragmente aus Kais Herzen entfernen kann, werden wir ihr sicherlich nicht helfen!“ Als Vorgesetzte nimmt Finka folgende Funktionen wahr: unterstützend, wenn sie sagt, dass Gerda sich in die richtige Richtung bewegt und alle diagnostischen Hindernisse überwinden kann – sie erklärt, dass „der Grund für alles die Fragmente des Spiegels sind, die da sitzen.“ in Kais Herz und Auge“; didaktisch – informiert Gerda, dass die Fragmente „entfernt werden müssen, sonst wird er nie ein Mensch sein und die Schneekönigin wird ihre Macht über ihn behalten.“ Der Therapeut muss sensibel für sich selbst sein. Der ökologische Umgang mit den eigenen Erfahrungen und die Aufmerksamkeit für die eigenen Gefühle sind eine notwendige Voraussetzung für die Arbeit mit Klienten mit narzisstischen Verletzungen, insbesondere in der Anfangsphase der Rückkehr ihrer Sensibilität. Es ist wichtig, sich an die parallelen Prozesse in der Therapie zu erinnern undSupervision und dass der Therapeut in der Supervision die Reaktionen seines Klienten reproduzieren kann, und dies ist oft der „Schlüssel“ zum Verständnis des therapeutischen Prozesses. Fünfte Begegnung: Heilung des Traumas Nachdem unsere Heldin Unterstützung von der finnischen Frau erhalten hat, findet sie sich in den Hallen von wieder die Schneekönigin. Andersen beschreibt die traumatische Welt meisterhaft: „Wie kalt, wie verlassen war es in diesen weißen, hell funkelnden Palästen!“ Der Spaß kam hier nie auf! ...Kalt, verlassen, tot und grandios! ... Kai wurde völlig blau, fast schwarz vor Kälte, bemerkte es aber nicht – die Küsse der Schneekönigin machten ihn unempfindlich gegenüber der Kälte und sein Herz wurde zu einem Stück Eis.“ (H.C. Andersen, 1990, S. 76). Kai „saß an einem Ort – so blass, regungslos, als wäre er leblos. Man hätte meinen können, er sei erfroren. (H.K. Andersen, 1990, S. 76). Epitheta, mit denen der Autor die Welt des Traumas beschreibt: „kalt“, „verlassen“, „tot“, „grandios“, „unempfindlich“, „bewegungslos“, „leblos“ ", spiegeln einen Sensibilitätsverlust wider, eine Art mentale Anästhesie, die vor unerträglichen psychischen Schmerzen schützt. „Unerträglicher geistiger oder emotionaler Schmerz, der zu Leiden führt, ist Ausdruck des Verlusts des Sinns des Lebens und tritt auf, wenn man mit Situationen der Isolation, Einsamkeit, Freiheit oder des Sterbens konfrontiert wird“ (A. N. Mokhovikov, 2004, S. 140). Tatsächlich läuft der Sinn von Kais Leben auf ein „Eisspiel des Geistes“ hinaus – ein obsessiver Versuch, aus Eisschollen das Wort „Ewigkeit“ zu formen. „Die Seele eines Menschen, der ein Trauma erlebt hat, ist wie Glas, zerbrochen in Fragmente.“ und Fragmente“ (O.V. Bermant-Polyakova, 2006, S. 41). Hier haben wir es mit dem für Traumapatienten charakteristischen Verschiebungsmechanismus zu tun. Die Konzentration auf die zwanghafte Aktivität lenkt die Aufmerksamkeit und damit die Energie weg von intrapsychischen Konflikten oder emotionalem Stress. Kai ist isoliert, er ist einsam, emotional tot und nicht frei – die Schneekönigin sagte zu ihm: „Wenn du dieses Wort zusammenfügst, wirst du dein eigener Herr sein, und ich werde dir die ganze Welt geben ...“K. Lucas und G. Seiden schlugen vor, Stile der Bewältigung schwieriger emotionaler Erfahrungen als die Geschäfte zu bezeichnen, „die Menschen mit dem Leben schließen“. Sie basieren auf „Austausch“. Durch die Wahl dieser Art, auf ein Trauma zu reagieren, wird eine Person von der seelischen Qual der Unsicherheit befreit. Stereotypisierung schützt vor schmerzhaften Gefühlen und Gedanken. All dies deutet auf den Versuch des Traumatikers hin, sich durch emotionales Einfrieren, zwanghafte Handlungen und die Vermeidung von Kontakten mit anderen vor unerträglichen Schmerzen zu schützen. In diesem Zustand kommt es zur Fixierung: Eine Person kann einer traumatischen Situation nicht entkommen, bis sie sie überlebt („darauf herumkaut“); Das Paradoxe ist jedoch, dass er dazu nicht in der Lage ist, weil zu viel seelischer Schmerz und die damit verbundenen Gefühle vorhanden sind: Angst, Scham, Schuldgefühle. „Eine Person, die ein traumatisches Ereignis erlebt hat, aber nicht darauf reagiert hat, scheint in diesem Ereignis zu bleiben. Es zieht einen Menschen an sich und lässt ihn nicht los... Der Mensch beginnt das Gefühl zu haben, in einer Sackgasse zu stecken, aus der es keinen Ausweg gibt.“ (L.A. Pergamenshchik, 2004, S. 19). Ein Mensch blockiert seine Erfahrungen, Gedanken und Gefühle und hält die Gestalt unvollständig. Er ist unfähig, Schmerz, Verzweiflung, Scham, Schuld, Ohnmacht und Bedeutungslosigkeit zu ertragen. Die oben aufgeführten Phänomene sind Symptome eines Traumas als „eingefrorener Schmerz“. Interpretation und Bewusstsein allein reichen nicht aus, um mit Traumata zu arbeiten. Die führende therapeutische Methode ist das Wiedererleben bzw. Wiedererleben. Der Klient in der Therapie muss die Möglichkeit haben, die Triebe, Ängste und Konflikte seiner Vergangenheit unter bestimmten, genau definierten Bedingungen emotional zu erleben. M. Gill beschrieb die Bedingungen für die Verarbeitung von Trieben und Gefühlen, sodass das Wiedererleben therapeutisch ist: 1. Sie müssen in der Gegenwart der Person erlebt werden, auf die sich diese Reize und Gefühle nun richten.2. Neu erlebte Gefühle müssen der Person gegenüber zum Ausdruck gebracht werden, an die sie gerichtet sind. Es reicht nicht aus, dass der Klient diese Gefühle nur stillschweigend erlebt.3. Das neue Objekt alter Gefühle ist die Person, auf die sie sich beziehengeleitet, muss bereit sein, Gefühle und Reize mit Interesse, sachlich und ohne Verteidigung zu diskutieren.4. Dem Klienten muss geholfen werden, die vergangene tiefe Quelle der Impulse, die er erlebt, wieder zu entdecken. (M. Kahn, 1997) Offensichtlich wird der Therapeut für den Klienten zu einer solchen Person. „Wenn der Therapeut dem Klienten hilft, mit diesen Gefühlen in Kontakt zu kommen, es dem Klienten sicher macht, sie auszudrücken, diese Gefühle mit dem Klienten in einer nicht wertenden, nicht defensiven und interessierten Weise bespricht … dann gelten Gills Bedingungen für die Therapie.“ Wiedererleben sind zufrieden“ (Zitiert in M. Kahn, 1997, S. 57) Also sieht Gerda Kai und eilt zu ihm. Kai sitzt jedoch weiterhin regungslos und kalt da. „Dann fing Gerda an zu weinen; Ihre heißen Tränen fielen auf seine Brust, drangen in sein Herz ein, ließen seine eisige Kruste schmelzen und schmolzen das Fragment ... Kai brach plötzlich in Tränen aus und weinte so lange und so heftig, dass das Fragment zusammen mit den Tränen aus seinem Auge floss. Dann erkannte er Gerda und freute sich sehr: „Gerda!“ Meine liebe Gerda!... Wo warst du denn so lange? Wo war ich selbst? - Und er sah sich um. „Es ist so kalt und verlassen hier!“ (H.K. Andersen, 1990, S. 77) Die Therapie narzisstischer Verletzungen erfolgt durch das Wiedererleben gestoppter geistiger (und manchmal auch körperlicher) Schmerzen. Kais Tränen sind die Tränen eines Jungen, der verletzt wurde, als Spiegelfragmente in sein Auge und sein Herz gelangten. Allerdings wurde das Schmerzerleben „auf der Stelle“ blockiert. Die Wiederherstellung aller Aspekte der Identität des Traumatikers ist nur „hier und jetzt“ im Kontakt mit einem Therapeuten möglich. Wir merken, wie Kai durch die Katharsis seine Sensibilität für die reale Welt (wie kalt und verlassen es hier ist), für den anderen (Meine liebe Gerda!... Wo warst du so lange?) und für dich selbst ( Wo war ich? Die Sensibilität des Therapeuten gegenüber sich selbst (Authentizität) und dem Anderen (Empathie) ist bei der Behandlung narzisstischer Verletzungen besonders wichtig. Dies ist eine Voraussetzung für die Wiederherstellung der Sensibilität des Kunden. Ein „eingefrorener“, unsensibler Therapeut ist nicht in der Lage, dem Klienten bei der Flucht aus den „Hallen der Schneekönigin“ zu helfen. Es ist merkwürdig, dass der Klient, nachdem er Sensibilität erlangt hat, automatisch einen Pass „zum Ausgehen“ erhält: Die Eisstücke selbst bilden das Wort „Ewigkeit“, er wird ohne die Schneekönigin „sein eigener Herr“ und kann sich „die“ geben die ganze weite Welt". Nur die Wiederherstellung aller Identitätsmodalitäten, die „Auferstehung“ von Emotionen und Gefühlen ermöglichen es, Integrität und Produktivität zu erlangen. Am Ende der Geschichte gibt es einen weiteren interessanten Moment für unsere Analyse: Die Kinder Kai und Gerda werden erwachsen . Die Zeit des traumatisierten Menschen bleibt stehen, wird am Ort der Verletzung fixiert, was zu einem Stillstand seiner Entwicklung führt. Die Heilung eines Traumas „startet“ den Lauf der Zeit für den Klienten und bietet ihm eine echte Chance zum Erwachsenwerden. Narzisstische Verletzungen beziehen sich im Gegensatz zum echten Narzissmus auf psychogene Störungen und sind eine Reaktion auf bestimmte psychotraumatische Einflüsse. Es erfüllt im Allgemeinen die diagnostischen Kriterien von K. Jaspers (Jaspers-Trias), die zur Diagnose psychogener Störungen verwendet werden. Sie lauten wie folgt: 1) Die Störung entsteht nach einem Psychotrauma. 2) Der Inhalt des Traumas ist in den Erfahrungen des Traumatikers präsent. 3) Die Deaktualisierung des Traumas führt zu einer Abschwächung oder einem Aufhören der Störung (K. Jaspers, 1996). ) Dies weckt einen gewissen Optimismus in der Prognose der Folgen eines narzisstischen Traumas, im Gegensatz zum echten Narzissmus, dessen Therapie als Ergebnis der Verarbeitung des Traumas ein langer und komplexer Prozess zu sein scheint aller Modalitäten und Aspekte der Identität entsteht (Selbstkonzept, Konzept des Anderen, Konzept der Welt), Emotionen und Gefühle kehren zurück, das Interesse an Menschen und der Umwelt wird wiederhergestellt, Ich-Du-Beziehungen entstehen. Wenn für einen Traumatisten der Sinn des Lebens in der endlosen, stereotypen und ineffektiven Reproduktion desselben Musters (ewige Sisyphusarbeit) liegt, dann ist ein wiedererlangter Mensch offen für kreativen Kontakt mit der Welt, anderen und anderen