Ich habe eine ziemlich detaillierte Beschreibung eines Kundenfalls in der ausländischen medizinischen Fachzeitschrift „BMC Research Notes“, Jahrgang 2014, Artikel Nr. 574, gelesen. Diese Arbeitspraxis ist mit meiner identisch, also Im Folgenden werde ich die wichtigsten Punkte beschreiben. Unter Phagophobie versteht man das Vermeiden des Schluckens von Nahrungsmitteln, Flüssigkeiten oder Tabletten, meist aus Angst vor dem Ersticken. Hierbei handelt es sich um eine psychische Form der Dysphagie, die durch verschiedene erhebliche Schluckbeschwerden mit negativem Untersuchungsbefund gekennzeichnet ist. Die Auswirkungen von Phagophobie können Gewichtsverlust und Nahrungsverweigerung sein, was zu Unterernährung führen kann. Es handelt sich um eine seltene und behindernde Erkrankung nichtorganischer Ätiologie, die manchmal so schwerwiegend sein kann, dass sie lebensbedrohlich ist. Es gibt sehr wenig Literatur zum Thema Phagophobie. Es gibt keine spezifische Behandlung für diese lebensbedrohliche Erkrankung. Die Klientin ist eine 25-jährige Frau aus Sri Lanka, die immer wieder unter Schluckbeschwerden leidet, nachdem sie während eines Anfalls an Reis erstickt ist Gastritis. Sie empfand den Vorfall als schmerzhaft, weil sie anschließend säuerlich aufstoßen musste. Die erste Phagophobie-Episode dauerte über ein Jahr, in der sie vollständig auf Flüssigkeiten und halbfeste Nahrungsmittel angewiesen war, was zu einem erheblichen Gewichtsverlust führte. Während dieser Zeit wurde die Frau einer gründlichen ärztlichen Untersuchung auf Dysphagie unterzogen, die mehrere invasive Methoden umfasste. Die Symptome nahmen im Laufe des Jahres zu und ab. Eine medikamentöse Behandlung war vorhanden. Eine organische Ursache konnten die Ärzte mit Sicherheit ausschließen. Es besteht eine Abhängigkeit von flüssigen und halbfesten Nahrungsmitteln. Er schluckt Nahrung mit Wasser oder in kleinen Stücken. Schwierigkeiten beim Essen vor anderen Menschen. Hat falsche Vorstellungen über Schlucken, Essen und Gastritis. Beispielsweise glaubte eine Klientin, dass Lebensmittel, die sie nicht gerne aß, Gastritis verursachten und dass Lebensmittel warm gegessen werden sollten. Das Symptom (ein Gastritisanfall) entwickelte sich bald zu einem schlecht angepassten Bewältigungsmechanismus, da es auftrat, als sie unter Stress stand und Schwierigkeiten hatte, das Problem zu lösen. Ihr Zustand verschlechterte sich durch Stress und die Symptome traten immer dann wieder auf, wenn sie starke Gefühle wie Wut oder Traurigkeit verspürte. Eine hohe Emotionalität unter den Familienmitgliedern und die Stigmatisierung ihrer Schlankheit, weil sie erheblich an Gewicht verloren hatte, trugen zu ihrer Angst bei und hielten ihre Symptome aufrecht. Es liegen keine Anzeichen einer Panikstörung, einer generalisierten Angststörung oder einer Psychose vor. Zum Zeitpunkt der Vorstellung ist die Frau: - nicht in der Lage, feste Nahrung und Tabletten zu schlucken. - ernährt sich ausschließlich von flüssiger und halbfester Nahrung; - vermeidet aufdringliche Bilder des ersten Erstickungsanfalls; - hat vorbeugende Angst vor dem Essen Vom Klienten verwendete Verhaltensweisen: - Aufnahme von Flüssigkeiten und halbfesten Speisen; - Überwachung von Angstsymptomen wie schnellem Herzschlag und schneller, flacher Atmung; mehrere Versuche; - häufiges Trinken von Wasser, um das Schlucken zu erleichtern; - Essensverweigerung in sozialen Situationen. Methoden der Psychologin: differenzierte Exposition, kognitive Methoden, Verhaltensmethoden. Die Behandlung ihres Zustands war vielfältig. Stufe I (Information) 1) Informationen über den Schluckmechanismus 2) Informationen über kalorienreiche und kalorienarme Lebensmittel 3) Informationen über Gastritis. Stufe II (theoretisch)1) Training zur Entspannung, insbesondere der Kopf- und Nackenmuskulatur2) Stärkung des Hustenmechanismus im Falle eines tatsächlichen Erstickungsereignisses3) Ablenkung von der Selbstkontrolle der Schluckphasen4) Ersetzen des Bildes des Anfangs Erstickungsepisode mit einem angenehmen Bild. Stufe III (praktisch) Der Klient wurde nach und nach verschiedenen Situationen im Zusammenhang mit der Ernährung ausgesetzt. In Ordnung.