Úzkostné poruchy, s panickými atakami i bez nich, se často projevují obrovským množstvím obsedantních strachů a myšlenek, které vytvářejí pro člověka obrovské nepohodlí. Ve skutečnosti podstata jakékoli úzkostné poruchy spočívá v tom, že se člověk bojí, že se mu stane něco hrozného (ztráta kontroly, smrt, vážná nemoc, šílenství) a snaží se s takovým výsledkem nějak vyrovnat, chránit se ironie osudu v tomto V tomto případě platí, že ve skutečnosti nic z výše uvedeného člověka neohrožuje. Člověk přitom v takovém stavu nemůže myslet na nic jiného – všechny jeho myšlenky směřují k vyrovnání se s budoucími hrozbami, stejně jako ke kontrole svého stavu, aby se tyto obavy nenaplnily. A je někdy velmi těžké vysvětlit člověku, že veškeré nepohodlí, které pociťuje, nesouvisí s tím, že ho něco skutečně ohrožuje, ale s tím, jak se s těmito imaginárními hrozbami vyrovnává Jak jsem nedávno psal, úzkostná porucha zcela spoléhá o kontrolních a vyhýbacích mechanismech. Na těchto mechanismech samy o sobě není nic špatného, ​​ale špatné je, že v tomto případě neurózu spíše posilují, než pomáhají se z ní dostat. V situacích s reálnými hrozbami je vyhýbání se a kontrola nesmírně užitečné, pomáhají nám přežít. Ale když jsou hrozby imaginární, zacházíme tolik do vyhýbání se a kontroly, že prostě nejsme schopni ověřit relevanci hrozby, se kterou se snažíme vyrovnat. Proto během psychoterapie svým klientům navrhuji, aby nebrali moje slovo protože jim na ničem opravdu nezáleží, ale ověřte si to v praxi, abyste se sami přesvědčili, že všechny jejich hrozby jsou imaginární že se třeba nezblázní nebo neomdlí náhle na ulici. Často mě ale oslovují klienti, kteří v takových podmínkách žijí léta, někdy i desetiletí. A víte co, po celou tu dobu se také nezbláznili a dokonce ani neomdleli. Ale zároveň si jsou často také jisti, že se jim to chystá. A pokud se tak nestane, přišli s vysvětlením, že je to jejich kontrola a vyhýbání se, co je chrání před takovým výsledkem. Ve skutečnosti všechno funguje trochu jinak. Jak jsem již psal, úzkost je normálně emocí signalizující hrozbu, to znamená, že nás před hrozbou varuje. Ale neurotická úzkost je tak intenzivní, že velmi rychle začne být vnímána jako hrozba (aniž by však ztratila své signální kvality). A teď se člověk snaží s úzkostí vyrovnat a vytváří novou úzkost V praxi se to projevuje tak, že například člověk, který prožívá strach z omdlení, se začne vyhýbat vycházení na ulici, protože tam je. může omdlít, jak věří. A pak ho děsí i myšlenka jít ven. A i když za 10 let (a zpravidla za celý život) ani jednou neomdlel, je to samozřejmě proto, že nechodí (logicky) ven. Zároveň může člověk velmi trpět tím, že jeho kvalita života v tomto stavu, mírně řečeno, zanechává mnoho přání. Ale ani by ho nenapadlo zkontrolovat, zda v tu chvíli skutečně může omdlít. Protože jeho úzkost je tak silná, že tomu nepochybně věří, ale během psychoterapeutického procesu toho člověka zvu, aby úzkost poznal, otestoval ji na objektivitu a nebral ji za slovo. Výborná je k tomu technika zvyšování úzkosti, známá také jako paradoxní záměr (více se o ní dočtete v mém článku https://vk.com/no_panic_attacks?w=wall-126161114_399). Podstatou této techniky je záměrně v sobě vyvolávat úzkost, zbavovat se kontroly a vyhýbání se, a jakoby čelit úzkosti „neozbrojen“, abychom si ověřili, zda je skutečně tak hrozná, jak se v praxi vykresluje. lidé se velmi rychle přesvědčí, že jak volat.