Od autora: Z budoucí knihy: Osobní zdraví Aniž bychom předstírali, že jde o úplný přehled mnoha přístupů k problému psychosomatických onemocnění, zastavíme se pouze u některých z nich které jsou našemu pohledu na vznik somatických poruch nejblíže. Obvykle jsou psychosomatické poruchy chápány jako nemoci, jejichž vznik nebo průběh je dán významnými psychickými faktory. Patří mezi ně esenciální hypertenze, žaludeční vřed, revmatoidní artritida, hypertyreóza, bronchiální astma, kolitida, neurodermatitida atd. [79] Podle psychoanalytických teorií jsou poruchy fungování vnitřních orgánů a somatická onemocnění způsobena nezreagovanými a nevyužitými emocemi a tím. jím nahromaděná energie, která „stagnuje“ v těle [83], prodloužený emoční stres [16]. Výzkum F. Alexandera ukázal, že potlačované a z vědomí vyloučené emoce strachu, hněvu, viny a potřeby, aniž by byly vyjádřeny a realizovány dobrovolnou činností, se mohou stát zdrojem chronické dysfunkce vnitřních orgánů. Nevyjádřené a potlačené emoce ovlivňují trávení, dýchání, krevní oběh a další autonomní funkce. F. Alexander tvrdí, že jakákoli nemoc je psychosomatická, protože emoce prostřednictvím nervových a humorálních drah ovlivňují všechny tělesné procesy. Počáteční funkční poruchy v důsledku chronického emočního stresu se stávají základem organických změn. Akce, které směřují ven a uvolňují emoční napětí, předcházejí somatickým poruchám. Řada symptomů mizí zejména brzy poté, co si jedinec uvědomí a otevřeně vyjádří své emocionální zkušenosti [6]. Mayová nahlíží na psychosomatické a infekční nemoci jako na generované především nevědomou potlačenou úzkostí, která vznikla v situaci ohrožení, se kterou si člověk neví rady. Stav bezmoci z dlouhodobé neschopnosti překonat hrozbu přispívá ke vzniku bolestivého symptomu jako pokusu ochránit se před situací vyvolávající úzkost. Uvědomění si úzkosti a boj proti zdroji ohrožení předchází psychosomatickým onemocněním. V jejich prevenci je důležitá i schopnost vyjádřit své emocionální prožitky slovy [110].E. Sjostrom jmenuje nevyjádřené přirozené nepřátelské pocity jako možný zdroj psychosomatických poruch. Důvody jejich potlačování jsou strach z trestu, pocit viny za způsobení bolesti druhému, strach z opuštění atd. Potlačení není úplné a v důsledku toho se člověk začne nedobrovolně rozčilovat a hledat chyby na druhých kvůli maličkostem, prožívá a pocit viny v souvislosti s tím a onemocní [207] .Podle O. Maurera jsou psychosomatické poruchy způsobeny skrýváním skutečných myšlenek a pocitů před druhými, pravdy o sobě, o svém neslušném jednání, potlačováním nebo potlačováním významného vnitřního prožívání. [146] V Gestalt terapii se má za to, že základem psychosomatických onemocnění je narušení mezilidského kontaktu (schopnost oddělit se od ostatních lidí a odlišit se od nich) a fúze (neexistence hranic mezi sebou a ostatními). . V případě kontaktu je člověk schopen realizovat své vlastní potřeby a oddělit své potřeby od potřeb druhých, stejně jako je realizovat ve vhodných emocích a jednání. Pokud z důvodu neschopnosti oddělit se od svého okolí není schopen určit svá skutečná přání, projevit je a adekvátně je uspokojit, směřuje vzrušení z nenaplněné potřeby k němu samému. Tak vzniká psychosomatický příznak, který lze považovat za jakousi pomstu člověka na sobě samém, trestající se za to, že se nutí dělat to, co nechce, odmítá to, co dělat chce adovolit ostatním, aby ho nutili. F. Perls tedy psychosomatické poruchy považuje za důsledek neuspokojení tužeb a nevyjadřování citů, jejich neúplné doplnění. Podmínkou uzdravení je dokončení přerušovaných zážitků a nahrazení fúze kontaktem [126]. Názoru F. Perlse je blízký pohled P. Kuttera, podle kterého se z psychosomatických pacientů stávají lidé, kteří si uspokojování svých biologických potřeb komplikují tím, že se násilně nutí k něčemu, i přes silnou únavu [83] strukturální rodinné psychoterapie ukazuje, že psychosomatický problém u jednoho z rodinných příslušníků koreluje s takovými rodinnými charakteristikami, jako je přehnaná péče, přehnaná touha jeden druhého chránit, přílišné prolínání nebo přílišná koncentrace členů rodiny na sebe, enormní úsilí vynaložené na udržení mír nebo se vyhýbejte konfliktům [104], což je v souladu s představou F. Perlse o fúzi jako faktoru psychosomatických poruch.U. Glasser charakterizuje psychosomatické chování jako neúčinný a nevědomý pokus o uspokojení vlastních potřeb. Skutečné příčiny psychosomatických poruch jsou špatně pochopeny, protože lidé si nechtějí uvědomit, že si své utrpení volí sami [112] Myšlenka, že příčinou somatických onemocnění je stres, přesněji distres jako vyčerpání adaptačních schopností organismu [155], o které jsme již hovořili v. odst. 1.3 se stal samozřejmostí, považujeme však za nutné připomenout, že podle dostupných pozorování nevede stres k poruchám vnitřních orgánů, pokud je mechanismem realizace altruistických hodnot. V tomto případě pomáhá posilovat imunitní systém, překonávat stávající nemoci a předcházet novým nemocem. V případě realizace egoistických hodnot se stres, respektive jeho poslední fáze – distres, stává základem rozvoje psychosomatických poruch Podle V. S. Rotenberga je rozhodujícím faktorem udržení zdraví ve stresu vyhledávací činnost zaměřená na změnu situace nebo postoj k ní, odolnost vůči selhání, boj o zachování osobních hodnot a sebeúcty. Odmítání hledání podmiňuje přechod ze stresu do distresu, změnu z fáze zvýšené odolnosti do fáze vyčerpání a predisponuje k rozvoji různých onemocnění [143]. Gnezdilov se domnívá, že mechanismus onemocnění je spuštěn nevědomou nechutí žít, vznikající v situaci vnímané jako beznadějné. Touha po smrti prudce snižuje odolnost a imunitu organismu, což vede k výskytu četných nemocí včetně rakoviny [42].A. Maslow poukazuje na to, že u sebeaktualizujících se jedinců je méně pravděpodobné, že onemocní [100] Velmi důležité úvahy o důležitosti osobnosti v prevenci nemocí jsou obsaženy v práci W. Frankla, který strávil tři roky v nacistických koncentračních táborech „Man's“. Hledej význam." Uveďme z něj úryvek. „Kdysi jsem pozoroval tragický projev spojení mezi ztrátou víry v budoucnost a tímto nebezpečným opuštěním všech snah žít. F….jednoho dne se mi tajně přiznal: „…měl jsem zvláštní sen, řekl mi, že se mohu zeptat na cokoliv;…a všechny otázky budou zodpovězeny, co si myslíš, že chci vědět válka pro mě skončí... Chtěl jsem vědět, kdy budeme my, náš tábor, osvobozeni a naše muka skončí." "A kdy se ti zdál tento sen?" - Zeptal jsem se. "V únoru 1945," odpověděl. Byl začátek března. "A co odpověděl hlas ve tvém snu?" Pokradmu zašeptal: "30. března." Když mi F. vyprávěl svůj sen, byl stále plný naděje a důvěry, že hlas ve snu mu řekl pravdu. Ale když se začal blížit slíbený den, ze zpráv z fronty, které dorazily do našeho tábora, bylo jasné, že je nepravděpodobné, že by náš tábor byl ve slíbeném termínu osvobozen. 29. března F. náhle onemocněl a jeho teplota velmi stoupla. 30. března, kdy podle proroctví válka a utrpenímělo to pro něj skončit, začal blouznit a ztratil vědomí. 31. března zemřel. Navenek to vypadalo, jako by zemřel na tyfus. Kdo ví, jak úzce souvisí stav mysli muže se stavem jeho tělesné imunity, pochopí, že náhlá ztráta naděje a odvahy může mít fatální následky. Skutečným důvodem smrti mého přítele bylo, že očekávané vysvobození nepřišlo a byl hluboce zklamán. Odolnost jeho těla vůči tyfové infekci, která v něm dřímala, prudce klesla. Víra v budoucnost a vůle k životu byly ochromeny a tělo se stalo obětí nemoci – a tak měl hlas v jeho snu nakonec pravdu, jeho muka skončila. Toto pozorování a závěry z něj se shodují s další skutečností, na kterou mě náš vedoucí lékař upozornil. Úmrtnost v táboře během týdne mezi Vánocemi 1944 a Novým rokem 1945 byla mnohem vyšší než obvykle. Vysvětlením tohoto prudkého skoku podle jeho názoru není zhoršení výživy nebo pracovních podmínek, ani změna počasí nebo vypuknutí epidemie. Stalo se to jednoduše proto, že většina vězňů žila v naivní naději, že se na Vánoce vrátí domů. Když se blížily Vánoce a nepřicházely žádné povzbudivé zprávy, odvaha je zklamala a zaplavilo je zklamání. To mělo nebezpečný účinek na jejich odpor a mnoho z nich zemřelo.“ V. Frankl podotýká, že k přežití v koncentračním táboře pomohla přítomnost cílů do budoucna, touha žít s cílem dokončit nedokončenou práci – vychovat dítě, dokončit knihu, dokončit výzkum atd., zodpovědnost za to, že něco je třeba udělat to, co nikdo jiný neudělá, absence falešných iluzí a pokusů ignorovat a zlehčovat utrpení. Onemocněli a zemřeli ti, kteří ztratili smysl života, pro které to bylo v minulosti, kteří odmítli udělat cokoliv, aby si pomohli, kteří se odmítli snažit žít, kteří ztratili naději a odvahu [183] pro mnoho badatelů problémy řešené jednotlivcem nedostávají striktní lokalizaci v konkrétním orgánu, v závislosti na povaze neřešeného konfliktu, prožívaném emočním prožívání, ale mohou se odrazit ve funkčních poruchách kteréhokoli orgánu nebo systému v závislosti na slabost, největší citlivost tohoto systému, okolnosti a životní podmínky člověka, jeho dědičná predispozice k určitému typu onemocnění, nevědomá volba určité choroby pod vlivem médií a jiných, napodobování, „populárnost“ /prevalence daného onemocnění v dané době a v dané oblasti Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme nabídnout následující vysvětlení vzniku a rozvoje psychosomatických onemocnění. Jak vidíme, leitmotivem zvažovaných přístupů je frustrace potřeb a emocí, které je odrážejí. Pokud jednotlivec čestně přizná skutečnost, že potřeba není uspokojena, usnadní to organizaci akcí k jejímu konstruktivnímu uspokojení. Mnozí si však z řady důvodů (např. nedostatek znalostí) namísto pravých motivů vytvářejí motivy patologické pro své chování, které stále neumožňují konstruktivní uspokojování skutečných potřeb a ty zůstávají chronicky frustrované. Problém zůstává nevyřešen, ať už z důvodu neschopnosti se se situací vyrovnat, nebo z důvodu neochoty vynaložit úsilí na překonání obtíží a s tím souvisejícího utrpení, subjekt preferuje vyhýbat se řešení problému jako obranu, což může vyústit v psychosomatické Obhajoby, lži a nepravdy jako jejich konkrétní případ neumožňují adekvátně reflektovat a uspokojovat skutečné potřeby a cyklus se znovu a znovu opakuje, což vede k zesílení psychosomatických onemocnění a vzniku nevratných změn ve struktuře. Psychosomatické onemocnění vzniká konfliktem mezi pravdou jako uvědoměním si svých skutečných potřeb a emocí, uvědoměním si nepříjemného, ​​nebezpečného, ​​znepokojujícího.realita na jedné straně a zkreslení reality na straně druhé. Pokud se neustále volí ve prospěch zkreslení a patologických motivů a konflikt se dlouhodobě neřeší ve prospěch pravdy, rozvíjí se distres jako vyčerpání obranyschopnosti organismu, což přispívá k nemocnosti literatury a vlastních poradenských zkušeností předpokládáme, že hlavní příčinou psychosomatických onemocnění je překrucování pravdy ve formě lží a nepravd. Vystopujme souvislost mezi obranami jako překrucováním pravdy a nemocemi. Jako výchozí bod budeme uvažovat o pocitu jedince vlastní bezmoci a méněcennosti v autoritářské společnosti [3; 136; 186]. Prožitek slabosti přispívá ke vzniku strachu a úzkosti [110], které naopak mohou vyvolat použití obranných prostředků (lží i nepravd). Budování a dlouhodobé udržování obranyschopnosti vyžaduje využití a výdej energetických zdrojů těla, které nejsou neomezené. A pokud jedinec vynakládá mnoho energie na vytváření obrany a obranného chování, začne mu chybět prostředky na boj s nemocemi. Nadměrný energetický výdej na ochranné akce vytváří příznivé podmínky pro vznik a rozvoj psychosomatických onemocnění. Je to dáno tím, že síly těla a osobnosti neslouží ke konstruktivnímu řešení problémů a potírání potíží, řešení konfliktů, ale k jejich potlačování, vyhýbání se jim, ignorování, maskování problému dojmem bezproblémovosti, a vytvořit iluzi pohody. Spotřeba energie je zbytečná, protože... problém není vyřešen a potřeby nejsou uspokojeny. Jedna lež vyžaduje druhou, třetí atd., aby byly skryty ty předchozí. V důsledku toho jsou zdroje těla odkloněny od boje s patogeny, obnovy a normalizace fungování orgánů a jejich systémů Jedinec s větší pravděpodobností onemocní, pokud se prožívá strach/úzkost z vnějšího světa, rozhodne se místo toho pátrací činnost, zkoumání zdroje možného nebezpečí a boj, překonání hrozby vyhýbání se řešení problému, ochrana. Naopak, pokud jedinec překonává svůj pocit bezmoci, strachu a úzkosti bojem, překonáváním a neuchyluje se k útěku a překrucování pravdy, předchází vzniku psychosomatických onemocnění nebo oslabuje průběh již existujících onemocnění a vyrovnává se s nimi. s minimálními ztrátami. Studie na zvířatech potvrzují domněnku, že psychosomatické choroby jsou častější u těch, kteří prožívají strach a úzkost. Tedy určitý jedinec A, ačkoli zažívá strach a hněv, pokud druzí porušují jeho potřeby a práva, s větší pravděpodobností neonemocní, protože . organizuje a provádí aktivní praktické akce směřující k dosažení cílů, které odpovídají jeho skutečným potřebám spravedlnosti, sebeúcty apod. Naopak jedinec B má větší šanci onemocnět, protože činy, kterých se dopouští, mají za cíl skrýt své patologické motivy moci a ješitnosti před svým okolím a budovat další a další lži. Jeho cíle neodpovídají skutečným potřebám. Dlouhodobé udržování parity mezi skutečnými potřebami a destruktivními cíli vyžaduje značné úsilí a výdej energie ze strany těla, což vede k jeho destrukci. Existují četné důkazy o psychosomatických onemocněních u vysoce organizovaných zvířat, i když získané převážně v laboratoři experimenty. V zásadě vědci poukazují na takové faktory psychosomatických onemocnění u zvířat, jako je nepřekonaný strach, neschopnost bojovat nebo uniknout, nedostatek vyhledávací aktivity, konflikty, stres a nízké postavení. Analýza těchto experimentů naznačuje, že zvířata, která jsou pod tlakem jiných zvířat nebo lidí neustále nucena dělat to, co nechtějí, častěji onemocní [143; 156; 211]. Tedy i jejich skutečné potřebyUznáváme-li nemoci jako faktor přirozeného výběru, je třeba poznamenat, že ne všichni jedinci onemocní nebo překonají existující nemoc a ne všichni. Oslabené organismy jsou vůči nemoci zranitelnější a bojují s ní obtížněji. Organismy se oslabují, když vynakládají energii na jiné účely – na zkreslování reality, volbě destruktivních cílů, dosahování patologických motivů. Člověk, který se cítí bezmocný, nemá možnost dělat si, co chce v souladu se svými skutečnými potřebami, je zbaven svobody, omezen ve výběru a v důsledku toho má větší šanci onemocnět. Sebevědomý člověk jako antipod bezmocných dělá to, co sám chce, a ne to, co mu druzí vnucují, a v důsledku toho je méně pravděpodobné, že onemocní a v případě nemoci se s větší pravděpodobností uzdraví. Nemoc lze vnímat jako sebetrestání, sebedestrukci za překrucování pravdy, za odmítání konstruktivně řešit problémy, za opuštění své podstaty jako vyjádření pravých motivů, za volbu patologických motivů, za odmítání uspokojovat skutečné potřeby a podřizování se druhým touhy lidí po útěku před sebou samým Možná bychom neměli absolutizovat přednost duševních faktorů před somatickými, neboť bez ohledu na vliv psychických faktorů lze nalézt fakta svědčící o jejich autonomii a rozvoji nemoci. rostliny, které nemají psychiku, nemoci primitivních zvířat s elementární psychikou, epidemie infekčních nemocí, při kterých zemřely statisíce lidí (mor, cholera, neštovice atd.). Asi by se mělo připustit, že řada onemocnění, včetně těch, které jsou způsobeny vlastní adaptační činností parazitických mikroorganismů (viry, bakterie, plísně atd.), se může vyvinout nezávisle na psychice nemocného organismu. Ale je třeba vzít v úvahu následující. Vliv těchto organismů způsobujících onemocnění bude tím silnější, čím více je nemocný jedinec oslabený v důsledku snížené imunity v důsledku nevyřešeného emočního stresu v jeho psychice spojeného s nenaplněnými potřebami. Čím je psychika složitější a diferencovanější, tím větší roli v ní hrají celoživotní faktory, tím větší vliv může mít na stav těla a možnost jeho onemocnění či uzdravení. Zvláště pokud mluvíme o osobnosti, kterou má pouze člověk, která může hrát významnou a dokonce rozhodující roli jak při vzniku, tak při zániku fyzického onemocnění, odpověděli jsme tedy na otázku po příčinách psychosomatických onemocnění. Jsou to neuspokojené skutečné potřeby, nedosažené motivy přivlastňování a obdarovávání, nahrazované patologickými motivy, které vybízejí k používání lží a nepravd. Nyní bychom se měli zamyslet nad otázkou cílů psychosomatických onemocnění. Jedná se o destruktivní cíle, které odpovídají patologickým motivům, jako pokus uspokojit své skutečné potřeby nedostatečným způsobem. Tyto cíle jsou falešné, nečestné ve vztahu k sobě i ostatním. Rozbor literatury a rozbory jednotlivých případů ukazují, že se může jednat o: • vyhýbání se nepříjemným povinnostem a závazkům, zodpovědnost, úsilí, práci, kterou subjekt nechce dělat • vyhýbání se sporům, rozporům, konfliktům, nežádoucím osobám a nepříjemným; komunikace, potřeba přijímat řešení v problémových situacích, obtížích a nejistotě;• ospravedlňovat neúspěchy;• vyhýbat se omezením, nátlaku a nátlaku ze strany druhých;• vyhýbat se nutnosti pomáhat druhým, účastnit se společných aktivit, vyjednávat;• vyhýbat se konkurenci s úspěšnějšími partnery a srovnávání s nimi;• vyhýbání se smysluplné intimitě a dialogické konstruktivní komunikaci s jejich nahrazením strukturováním času na téma nemoci • péče, pozornost, sympatie, účast, soucit • svoboda volby typů aktivit a strukturování času; diskrétnost • dary, výhody;privilegia, odpustky, plnění jakýchkoli tužeb • vyšší postavení, obdiv druhých, prestiž, nadřazenost nad ostatními a sebeúcta; pocit své výjimečnosti, výlučnosti;• moc nad druhými lidmi, schopnost jim velet a ovládat je;• sjednocovat blízké lidi pomocí své nemoci, spojovat je;• odpočinek, obnova vynaložených sil;• trestání druhých lidí, braní pomstít se jim, vytvářet v nich pocity viny [6; 27; třicet; 78; 81; 96; 104; 123; 152; 193] Zde jsou některé docela typické příklady využití nemocí k destruktivním účelům: 1) Elena, 38 let, vdaná, má dceru, studentku střední školy. Můj manžel často jezdí na služební cesty. Nedávno opustila práci kuchařky v dětské nemocnici, prohlásila o sobě, že trpí vegetativně-cévní dystonií, leží na posteli, dívá se na televizi, stěžuje si, že se cítí velmi špatně. Nedělá nic kolem domu, její matka a tchyně se neúčastní života své dcery, nestará se o ni a neposkytuje pomoc. Odmítá veškeré pokusy svých blízkých zapojit ji do aktivního života, alespoň na úrovni plnění domácích povinností, s odkazem na špatný zdravotní stav. Její manžel, který se vrací ze služebních cest, ji vezme k lékařům, včetně psychiatrů, babiček a jasnovidců, ale v Elenině životě se nic nemění a ona je stále nemocná. Jednou se pokusila o hospitalizaci v psychiatrické léčebně, ale když se dozvěděla, že bude muset zůstat na všeobecném oddělení pro 10 osob a nejsou zde samostatné pokoje se zvýšeným komfortem, od této myšlenky upustila. Po několika měsících však souhlasila s všeobecným oddělením a antidepresivy. Příbuzní jí do nemocnice nosí doma uvařené jídlo, je zcela osvobozena od práce a povinností, včetně povinností postarat se o sebe a ostatní lidi. Pozornost blízkých je zcela soustředěna na ni. Legálně získala status pacientky, osvobození od potřeby se rozvíjet, změnit své obvyklé způsoby reakce na optimálnější 2) Irina, 45 let, vdaná za námořníka, nepracovala, bez dětí. Od 30 let byla invalidou druhé skupiny a pravidelně volala záchranku k záchvatům průduškového astmatu. Irinin manžel šel na krátkodobé lety na 1-2 týdny a trávil stejné množství času doma. Záchranka volala dvakrát týdně, když byl doma, a méně často, když letěl. Útok za přítomnosti zdravotnického týmu trval 1,5–2 hodiny s charakteristickým držením těla, cyanózou, zrychleným dýcháním atd. Jednoho dne, aby prověřil její podezření, lékař Irině podal destilovanou vodu a útok pominul. Manžel své ženy velmi litoval, považoval ji za nemocnou a kategoricky nesouhlasil s lékařem, který ho přesvědčil, že jeho žena je zcela zdravá. Irinin manžel měl milenku a nemoc jeho manželky mu umožnila neučinit rozhodující krok, který po něm jeho milenka požadovala, totiž rozvést se s manželkou a oženit se s ní. Vymluvil se na to, že se musí postarat o svou nemocnou manželku. Díky záchvatům bronchiálního astmatu získala Irina péči, pozornost svého manžela, zcela oddanou jí, uspokojení jejích rozmarů, dary, propuštění z práce, „dům plný šálků“. S pomocí nemoci udržela manžela blízko sebe, protože... bála se, že půjde k milence, což asi tušila, jelikož tam chodil v noci. Útoky a tísňová volání trvaly nejméně 6 let a přestaly, když Irinin manžel zemřel na infarkt 3) Valentina se provdala za muže, který byl mnohem starší než ona. Byla mladá, krásná a plnila vůči němu reprezentativní funkce, čímž zvyšovala jeho postavení, stejně jako funkce hospodyně. Oba byli mocní a usilovali o dominanci, ale boj o vedení skončil velmi rychle vítězstvím manžela, který trval výhradně na své správnosti a bral v úvahu pouze svůj vlastní názor. Po 3 letech manželství začala mít Valentina záchvaty zvracení, což se stalojednou ročně a trvala tři týdny. Ráno zvracela, přes den ležela a hladověla, večer jedla a další den se vše opakovalo. To vše se stalo v jednom z letních měsíců, kdy bylo potřeba se o zahradu postarat. K útokům docházelo 30 let v řadě, dokud manžel nezemřel. Pro tyto příznaky byla hospitalizována, vyšetřena a shledána v podstatě zdravá. Manžel odmítal uznat svou ženu za zdravou a na tři týdny, když byla nemocná, si vzal dovolenou bez nároku na mzdu a staral se o ni buď sám, nebo si najal ošetřovatelku a někoho na práci na zahradě. Během nemoci své ženy splnil každý její rozmar a doslova se před ní „plazil po čtyřech“. Na tuto krátkou dobu získala Valentina moc, kterou obvykle postrádala nad svým manželem, právo mít svůj vlastní názor a vlastní potřeby, odlišné od potřeb jejího manžela. Byla osvobozena od povinností spojených s úklidem, které spočívaly zcela na ní. Manžel si díky nemoci manželky ponechal v rodině jedinou moc, kterou nechtěl sdílet se svou ženou rovným dílem. Tím, že jí dal jednou ročně právo na „dovolenou“, ji držel podřízenou po zbytek času, kdy byla v podstatě v roli hospodyně. Získal tak právo nebrat v úvahu potřeby své ženy, nebrat v úvahu její pocity a touhy po většinu roku a nabízet jí náhradní pozornost, lásku a péči během její nemoci 4) Nina Ivanovna, 60 let, rozvedený 17 let, žije jeden. Má tři dospělé děti (syna a dvě dcery). Děti jsou zaneprázdněny svým životem, prací a vlastní rodinou. Neustále trpí vysokým krevním tlakem. Nina Ivanovna jde do nemocnice kvůli vysokému krevnímu tlaku. Odmítá nemocniční jídlo a vyžaduje, aby jí děti třikrát denně nosily doma uvařené jídlo. Syn s manželkou i nejstarší dcera, která má malé dítě, to odmítají. Moje nejmladší dcera, která je těhotná, je nucena souhlasit s vařením a rozvozem jídla do nemocnice. Dělala to tak dlouho, dokud nezjistila, že její matka i přes vysokou hladinu cholesterolu a drahé léky, které užívá na jeho snížení, tajně jí tučná jídla. Poté odmítla nosit jídlo do nemocnice a štafetu péče o matku předala své starší sestře. Po 3 dnech byla Nina Ivanovna propuštěna z nemocnice. Pomocí symptomů a hospitalizace se snaží zaměřit péči o děti na sebe, stát se středem jejich pozornosti a odtrhnout je od jejich vlastních záležitostí. Jakmile odmítne následovat svá očekávání, potřeba onemocnět zmizí 5) Maria Petrovna, 58 let, vdaná, má dvě dospělé dcery. Tlak je neustále zvýšený. Stěžuje si všem na hypertenzi a předvádí tašku léků, které bere, a pomocí bolestivých příznaků si vynucuje lítost, pozornost a sympatie. Přitom v Turecku dobře snášela 38° horko a cítila se skvěle, aniž by si stěžovala. Dlouhá léta s pomocí špatného zdravotního stavu udržovala členy rodiny v poslušnosti. Když se tedy její nejstarší dcera po rozvodu začala scházet s muži a chodit na rande, pokaždé, když její dcera odešla (asi půl hodiny), začala jí Maria Petrovna volat a stěžovat si na zvýšený krevní tlak, špatný zdravotní stav a požadovat její návrat. Maria Petrovna se uchýlila ke stejné metodě, když se její nejstarší dcera vdávala a když její nejmladší dcera odjela do USA: začala volat té druhé a stěžovat si, že je nemocná, hladová, nemůže jít na trh koupit jídlo a nic nemá. jíst. Dcera byla prakticky připravena vzdát se života v Americe, vzdát se manželství a vrátit se ke své matce. Tuto myšlenku ale včas opustila a obhájila právo na vlastní život. Prostřednictvím hypertenze se Maria Petrovna snažila připravit děti o možnost žít svůj vlastní nezávislý život, starat se o své záležitosti a mít vlastní rodiny; chtěl je přinutit, aby jí věnovali všechen svůj čas.6) Taťána, 20 let. Trpí artritidou. přiznává, že jí umožňuje zdůvodnit svou neochotu provozovat fyzickou aktivitu, jako je běh, gymnastika atd., aby zhubla,zbavit se nadváhy. Bolest v koleni ji zbavuje potřeby se fyzicky namáhat, nutit se do práce. Somatický příznak je zde způsob, jak se vyhnout potížím a námaze, nepřekonat překážky, nepracovat, ušetřit námahu Uvažujme o projevech zkreslování pravdy, které stojí v pozadí psychosomatických onemocnění: • neúmyslné zatajování pravdy jako nepřijatelné informace před sebou samým. , její represe, neochota si to uvědomit. Nedostatek povědomí o svých patologických motivech a neochota si je uvědomit. Subjekt může před sebou skrývat svou touhu vládnout nebo být závislý, bezmocný nebo přijímat vše bez námahy atd. • záměrné nahrazování pravdivých informací fiktivními, smyšlenými informacemi. Subjekt může lhát nejen druhým, ale i sám sobě: nutí se dělat to, co nechce, co neodpovídá jeho skutečným potřebám, a nedělá to, co chce. Záměrně se uvádí v omyl, co vlastně chce. Potlačování vlastních potřeb a motivů, jejich nahrazování motivy patologickými. Podléhá nátlaku druhých, tvoří v subjektu patologické motivy a nutí ho opustit ty pravé. Subjekt se zříká svých vlastních potřeb a tužeb ve prospěch potřeb a tužeb jiných lidí (měl by). Mimo jiné si zvnitřňuje touhy druhého člověka a věří, že by měl dělat to, co od něj ostatní lidé (skuteční či imaginární, tedy celá společnost) chtějí. Rovnováha mezi tím, co je žádoucí, a tím, co by mělo být (chtít a potřebovat), je narušena ve prospěch toho druhého. Člověk odmítá radosti a požitky, ale také se mu nedostává zadostiučinění ze svých závazků, protože... některé jeho významné potřeby zůstávají neuspokojeny (například na odpočinek, na zajímavé aktivity), protože musí se z povinnosti věnovat nezajímavým činnostem. Člověk vykonává nepříjemnou a nemilovanou, nudnou a nezajímavou práci (ať už fyzickou či intelektuální), přičemž zároveň nemá pro něj zajímavou, atraktivní činnost. Psychosomatická onemocnění mohou působit jako forma protestu proti tlaku, který na toto téma vyvíjejí jiní lidé, a nutí ho dělat to, co nechce. Subjekt se tak zbavuje nežádoucích závazků, z potřeby dělat nepříjemnou práci, které by se rád vyhnul Nesoulad mezi vnitřním světem (myšlenky, pocity, touhy) a vnějším chováním – co člověk dělá, předvádí. V běžné řeči se tomu říká přetvářka, faleš, pokrytectví. To je lež pro ostatní - demonstrace prosperující pozice, což není pravda. Záměrné zatajování skutečných pocitů a potřeb před druhými lidmi, nevyjadřování je, převlékání za falešné. Demonstrace společensky schváleného chování očekávaného ostatními v kombinaci se skutečnou neochotou jej provádět. Subjekt se snaží vypadat, že je tím, čím ve skutečnosti není. Člověk neříká, co si skutečně myslí, a své myšlenky, přesvědčení, představy a pocity skrývá. Demonstruje a vyjadřuje něco jiného, ​​než co skutečně cítí, své skutečné pocity skrývá. Objevuje a projevuje něco, co ve skutečnosti nechce, skrývá své skutečné touhy, včetně sebe. Zde je několik příkladů: 1) Andrey, 27 let. Pokaždé, když vztek a zášť potlačí jako společensky nesouhlasné pocity a nemluví o nich nahlas, rozvinou se u něj psychosomatické příznaky – alergická rýma a bruxismus (skřípání zubů ve spánku). Od dětství se učil potlačovat vztek, protože... věří, že člověk by měl být klidný a rozumný a že zlobit se je ošklivé a neetické. Zde je typický případ exacerbace příznaků. Andreina přítelkyně přišla na dlouhou dobu o počítač kvůli poškozenému harddisku. Pak jí dal svůj nový notebook pro tentokrát. Protože na notebooku nebyl žádný Microsoft Office, Andrey jí nabídl aždokud jej nenajde a nenainstaluje, používejte textový procesor Microsoft Works, který, jak se později ukázalo, nepodporuje grafické objekty. Poté, co začala pracovat v tomto programu a zjistila, že kresby, které předtím vytvořila, zmizely, aniž by to pochopila, ho nespravedlivě obvinila, že „ničí“ její kresby. Andrey byl uražen, protože... považoval výčitky své přítelkyně za nezasloužené, protože se jí snažil pomoci všemi možnými způsoby - přinesl notebook, nainstaloval potřebné programy, ale neocenila jeho úsilí a péči. Byl večer a on o svém provinění mlčel a možná si to nestihl uvědomit, než usnul. V noci se mu zdálo, že ho dívka v reakci na to obvinila z poškození jejích kreseb, vyzval ji, aby se rozešla, a ona snadno souhlasila... V noci se znovu objevily jeho záchvaty bruxismu a ráno příznaky alergie; objevila se rýma. Projevy rýmy odezněly okamžitě poté, co Andrei řekl své přítelkyni o pocitech, které měl z jejích obvinění 2) Anya, 20 let. Často onemocní (chronická bronchitida, bolesti hlavy, akutní respirační infekce, velké množství modřin) a má sklony k závislosti. A přestože emoce vyjadřuje otevřeně, často to dělá nevhodně – pomocí počítačových her. Tyto příznaky jsou důsledkem toho, že se obětuje pro druhé, nikoli však pro jejich rozvoj (nepřispívá k jejich zlepšení jako jednotlivců), ale pro sebepotvrzení na jejich úkor. Anya přebírá odpovědnost za životy jiných lidí, místo aby je nechala, aby byli odpovědní za své vlastní činy. Učiní volbu za druhého člověka, rozhodne se místo něj a sama za něj převezme odpovědnost, tzn. Anya mu brání v dosažení osobní zralosti. Odhaluje se tak skrytý motiv moci nad druhými lidmi (špatný, nedokonalý, neschopný), i když maskovaný jako motiv péče a pomoci. Místo toho, aby naučila člověka, jak to udělat sám, Anya to nedělá vždy, ale často to dělá na úkor svého času, energie a uspokojení svých potřeb spánku, jídla a odpočinku. Anya nenávidí lidi, protože nechtějí převzít odpovědnost za své životy a odmítají vyvinout úsilí. Aby kompenzovala tuto nenávist, začne se o ně starat. Péče se často projevuje tak, že Anya pro ně dělá to, co by oni sami dělat měli. Jedná se o patologické obavy v průběhu poradenství Anye ohledně jejích psychosomatických symptomů a jejího pozorování, odhalují se opakované vzorce chování vycházející z jejího dominantního mocenského motivu. Anya si tak ve cvičení „opuštěný obchod“ představuje jako hodinky, jejichž hlavní funkcí není ukazovat čas, tzn. informovat ostatní lidi, zacházet s nimi jako s dospělými, kteří se mohou sami rozhodovat na základě obdržených informací, a UVÁDĚT čas (připomínat jim čas). Touha ovládat vše, co se kolem sebe děje, se projevuje i strachem z otevřených dveří. Anya to vysvětluje takto: dveře musí být zavřené, protože... je to neživý předmět a nemá se pohybovat, ale je otevřený, může se pohybovat, skřípat, pohybovat se. Pokud je zavřený, nebude se moci pohybovat. Anya je přesvědčena, že člověk může ovládat vše, co se mu stane, nést odpovědnost za všechno, až po takové události, při kterých se mu přihodí neštěstí - je zabit, přejede ho auto, dojde k zemětřesení atd. Touha ovládat lidi, maskovaná jako motiv péče, se odhaluje i v následujícím případě. Anya je svědkem rozhovoru své kolegyně a jejího manažera o možnosti vytisknout si potřebný dokument. A ačkoli je tento problém kolegu nebo šéfa nebo jejich, ale ne Aniny, ta jim nabízí pomoc s tiskem, ačkoli o pomoc nebyla požádána. Pravdivým a ne patologickým zájmem z Anyiné strany by bylo poskytnout příležitost svému kolegovi a manažerovi, aby svůj problém vyřešili sami. Vidíme tedy, že Anyina deklarovaná touha pomáhat druhým lidem se skutečně ukazuje býttouha je ovládat. To je důvod, proč Anya dává přednost převzetí odpovědnosti za problémy jiných lidí, které mohou snadno vyřešit sami, protože tyto problémy spadají do oblasti jejich působnosti. Anya svou touhu zdůvodňuje tím, že lidé nechtějí převzít odpovědnost. Ve skutečnosti jim sama Anya nechce dát možnost nést odpovědnost za svá rozhodnutí a činy a řešit své problémy sami 3) Péťa, 22 let, žije se svým otcem a matkou. Trpí kožními alergickými projevy (vyrážky, zarudnutí, svědění, škrábání). Péťovi rodiče přispěli k tomu, že se v něm vytvořily patologické motivy - být pro ně hromosvodem. Manželský vztah rodičů je narušen, jejich konflikty jsou chronicky neřešené, skryté a Péťa slouží jako objekt k ventilování zloby a agrese, kterou vůči sobě manželé zažívají. Když Péťa odejde z domova, konflikty mezi nimi zesílí a otevřou se. Péťa má autoagresi, která má podobu alergie. Svůj hněv nedává otevřeně najevo, potlačuje, skrývá, shrnuje, neprotestuje proti nespravedlivým obviněním, nehájí svá práva a svobody. Vyhýbá se tak řešení svého problému – navazování dospělých vztahů rovnosti, nezávislosti a respektu s rodiči. Do pocitů viny zvnitřňuje i rodičovská obvinění – rodičům se daří v něm neustále vyvolávat pocit viny, ačkoli on sám podle nich neodhalí skutečnou škodu, kterou jim způsobil. V důsledku toho zůstávají jeho skutečné potřeby (komunikace s přáteli, osobní svoboda, autonomie, nezávislost, respekt) neuspokojené. Nedostatek asertivity - skutečnost, že Petya nemůže otevřeně deklarovat svá práva a bránit je, umožňuje nejen jeho rodičům, aby ho kontrolovali, ale také pomáhá cizím lidem snadno ho zastrašit. Alergie je reakcí na podřizování se, potlačování práv a svobod, na potlačování hněvu a jeho maskování okázalým klidem. Péťa obětuje své zájmy v zájmu zachování manželského svazku svých rodičů, protože... chybí mu prostředky - sebevědomí a sebeúcta - k překonání překážek v podobě cizích patologických motivů u Péťy najdeme typ viny, který lze nazvat pomyslným, tzn. inspirované zvenčí, vnucené jinými. Imaginární vina se používá k ovládání člověka, jeho podrobení, ovládnutí a využití k sobeckým účelům. Dokud adresát cítí pomyslnou vinu, je připraven plnit nezákonné požadavky druhých.4) Lena, 19 let. Má řadu chronických onemocnění: angínu, angínu, cystózu, revmatismus, osteochondrózu aj. Pravidelně trpí akutními respiračními infekcemi. Lena přiznává, že některé nemoci jí přinášejí nepochybné výhody: a) možnost relaxovat a zbavit se únavy; b) příležitost získat péči a cítit se někým potřební. Jak Lena poznamenala, onemocní buď před očekávanými důležitými událostmi, kterých se bojí, nebo po nevyřešených mezilidských konfliktech s významnými lidmi (otec, přítel). Mezi události, kterých se bojí, patří mluvení na veřejnosti a setkání s lidmi, které nemá ráda a nemůže odmítnout. Podívejme se na poslední jmenovaný podrobněji. Přátelé pozvou Lenu na večírek, na který ona nechce jít, ale bojí se odmítnout ze strachu, že bude potrestána posměchem, nepřátelstvím a pomluvami. Bojí se s nimi kazit vztahy a přerušovat komunikaci, i přes jejich rostoucí tlak a pocit nadřazenosti, který jí projevují. Na jedné straně kvůli nim Lena obětuje své zájmy (dělá školní úkoly místo nich, místo aby tento čas trávila svými záležitostmi), umožňuje jim, aby ji využívali a nebrali ohled na její touhy, a nehájí svá práva . Na druhou stranu se bojí škod, které jí tito lidé mohou způsobit, pokud se je odváží odmítnout a chránit své zájmy, a bojí se konfrontovat s lidmi, kteří ji chtějíspravovat. Jedním z těchto lidí je její otec. Ke své dceři se chová bez respektu a nijak zvlášť nebere v potaz její názory a profesní zájmy. Byl proti jejímu studiu a chtěl, aby pro něj Lena hned po škole začala pracovat v jeho firmě. Její otec je proti tomu, aby Lena trávila čas studiem a vyžaduje, aby dělala domácí práce. Tlak ze strany otce cítí i v tom, že jí všemožně omezuje prostor, snaží se ji co nejvíce vytěsnit ze svého života a čas od času jeho odmítání Leny propuká v návaly vzteku vůči ní. . Bojí se těchto výbuchů nenávisti, protože... V takových chvílích na ni otec hlasitě křičí, jeho oči „šílí“, zatímco ji uráží a ponižuje. Zároveň trpí její sebeúcta a sebeúcta, kterou zpravidla neví, jak se bránit. A přestože její okolí Lenu nutí dělat to, co nechce, protože... to není v souladu s jejími zájmy, nemůže s nimi diskutovat o tom, co skutečně chce, a bránit to. Lena a Péťa jsou typickým příkladem závislosti dospělých dětí na rodičích, kteří jim vnucují vlastní postoje, přesvědčení, dávají pokyny, manipulují s nimi atd. 5) Natasha, 21 let. Stěžuje si na vegetativně-vaskulární dystonii, nutkavé pohyby (touha dotýkat se dřevěných a jiných předmětů), častý pláč. Natasha neustále zažívá omezení své nezávislosti a svobody. Jednak se to stalo ze strany chlapa, se kterým chodila šest let a rozešla se s ním relativně nedávno. Vegeta-vaskulární dystonie začala, když se vrátil z armády a Natasha byla v 10. třídě. Chlap jí nedovolil vyjít z domu, nalíčit se, chodit na diskotéky, stýkat se s přáteli atd. Do značné míry byla Natasha submisivní a nemohla si dělat, co chtěla. Za druhé, Natašina autonomie je omezena jejími rodiči, kteří jí nedovolují podílet se na domácích pracích (úklid, praní, vaření atd.), ačkoli Natasha to umí, umí a chce. Není jí dovoleno cítit se rovnocenná, nezávislá, nezávislá, aktivní. Příznaky jsou protestem proti omezování její svobody jednání a rozhodování. Za třetí, vnější omezení pocházejí od „přátel“, známých a známých. Dělají si z ní legraci, žertem ji nazývají hloupou, panenkou, blondýnou a tím ji ponižují, tzn. upírají jí právo na respekt, omezují její možnosti projevit se jako dospělý, zralý člověk. Soudě podle výsledků testování SAMOAL [151] není Natašina potřeba svobody a nezávislosti uspokojena.6) Evgenia Sergeevna, 50 let. Trpěla rakovinou. Je u ní rozpor mezi jejím skutečným negativním postojem k druhým lidem (nepřátelství, závist vůči cizím úspěchům, úspěchům, oblíbenost, touha je porazit) a projeveným předstíraným pozitivním postojem (usmívá se, projevuje sympatie a přátelskost), tzn. maskuje své skutečné pocity, které jsou potlačované a skryté. Všímá si také rozporu mezi požadavky na profesionální činnost představitele duševní práce (vědecký obraz světa, racionální, logické, konceptuální myšlení) a skutečnou nerozvinutostí logického myšlení, primitivním obrazem světa, předlogickým přesvědčení („když člověk zívá, jde z něj něco špatného“). Usiluje o moc nad druhými lidmi, ale skrývá to před nimi i před sebou, přičemž nad nimi dosahuje kontroly tajnými způsoby, tzn. manipulovat s nimi. Před ostatními i před sebou skrývá pravdu o svých společensky neschválených pocitech, jako je závist a nepřátelství. Neříká pravdu, když tvrdí, že jí záleží na druhých, protože... ve skutečnosti je veden sobeckými motivy.7) Olga, 45 let. Existují gastrointestinální, kardiovaskulární projevy a poruchy v reprodukční sféře. Patologické motivy moci, získávání a spotřeby jsou jasně vyjádřeny, i když skryté.věcí, ale obecně - touha ovládnout druhé lidi ve všem, porazit je v konkurenci - mít více a lepších věcí, peněz, stále vyšší postavení, více úspěchů v profesi, osobním, rodinném životě. Nesnaží se udržovat rovnocenné vztahy ani s blízkými lidmi a uspokojuje své potřeby (na komunikaci, sebeúctu apod.) na úkor jejich potřeb (po samotě, odpočinku, svobodě, nezávislosti). Snaží se ovládat druhé, vnucovat jim vlastní názory, způsoby chování, motivy, aniž by se jich ptala, zda to chtějí, aby za ně rozhodovala, co, kdy a jak mají dělat. Olga je rozrušená cizími úspěchy a úspěchy a usiluje o prvenství ve všech oblastech života, které jsou pro ni významné. Věří, že v jakékoli soutěži musí porazit ostatní a že toto vítězství právem patří jí, ale ne ostatním. Ráda „pečuje“ o lidi, kteří se jí zdají být nešťastní, nešťastní, zbavení některých pro ně důležitých výhod. Olga takové osobě předepisuje roli „ošklivé přítelkyně“ v širokém smyslu - osoby, na pozadí jejíchž neúspěchů jsou její úspěchy jasnější a znatelnější. Velký význam přikládá materiálním úspěchům jiných lidí (bydlení, auta, cestování atd.) ve srovnání se svými. Olga podléhá vlivu stereotypních představ, zejména o mužských a ženských rolích, národní povaze atd. K mnoha lidem se chová nepřátelsky, hledá v nich především nedostatky a velmi rychle mění svůj nepřátelský postoj k této osobě. diametrálně opačný, pokud jí vztah s ním slibuje nějaké výhody. Olgu závist na cizích úspěších generuje její touha vždy ve všem a s každým soutěžit, vyhrát, být první, nejlepší a také strach z prohry v soutěži. Zažívá konflikt tužeb a možností, když zjišťuje, že v řadě oblastí života prohrává s ostatními (z objektivních důvodů, které si neuvědomuje). Je pro ni těžké, když jiní lidé dělají něco lépe než ona, i když její schopnosti (věk, pohlaví, sklony, zkušenosti, dovednosti) jsou ve srovnání s jejich zdroji omezené. Olga tedy přestala sportovat, když zjistila, že ostatní cvičenci měli z tréninku znatelnější výsledky (tvar postavy, rozvoj svalů atd.). Její srovnávání sebe sama s nimi lze považovat za neproduktivní, protože... ostatní trénují mnohem déle než ona, věnují tomu více času, mají větší dovednosti atd. Důsledkem touhy po nadřazenosti byla zraněná hrdost, která vedla k odmítnutí dělat to, co nemohla hned dělat lépe než ostatní. Charakteristické je, že z lekcí v tělocvičně odešel i její syn, 11letý teenager, který zjistil, že jiní (zralí muži, trénovaní, kteří se věnují delší dobu) to zvládají mnohem lépe (vydrží větší zátěž , mají vyvinuté svaly a krásný tvar těla) než od něj, který sotva začal cvičit a byl zcela netrénovaný. Omluvou pro odchod z tělocvičny byla bolest hlavy – příznak vyhýbání se obtížným činnostem, které neslibují rychlý úspěch, porážení druhých bez námahy nebo s minimálním úsilím Dalším příkladem destruktivní rivality je vyhýbání se tématu sexuálních vztahů. Olga nechce diskutovat a ani slyšet rozhovory na toto téma, protože... sama zažívá sexuální nespokojenost a nedostatek sexuální přitažlivosti ke svému partnerovi, v důsledku čehož nesnese myšlenku, že existují lidé, a zejména ženy jako představitelky jejího pohlaví, které jsou sexuálně uspokojeny a prožívají sexuální touhy skrýt svou závist, nepřátelství a touhu po nadřazenosti projevováním dobré vůle, péče, sympatií atd. Kromě lží používá i lži, své opakované nevěry na něm například tají před manželem. Aby také získala informace, které potřebuje od lidí, kteří by je jinak nesdíleli, široce používá manipulativní techniku ​​„předstírání, že je hlupák.“8) Sergej, Alexey a Evgeniy, seřizovači obráběcích strojů v továrně, jsou všichni. 50. Všichni tři pijí a Sergej - nemocné srdce. Všichni zvažují svou prácinesmyslné, protože Zastaralá zařízení velmi často selhávají a servisní technici se aktivně nesnaží tuto zbytečnost překonat - výměna starých strojů za nové jim nepřísluší. Sergej se od svých dvou kamarádů liší tím, že když je znovu informován o nutnosti opravit rozbitý stroj, ze všech sil hlasitě křičí: „No...,..., s tím!“, tzn. nepotlačuje své emoce a bude na ně reagovat. Alexey a Evgeny, když jsou informováni o dalším zhroucení, se také rozzlobí, ale skrývají svůj hněv, předstírají klid (ačkoli jejich tvář zčervená nebo zbledne, jejich zuby se zatnou a jejich výraz obličeje se změní), tzn. potlačují a skrývají emoci hněvu. V důsledku toho se seřizovači od sebe liší úrovní zranění: Sergej má všechny prsty neporušené a nemá ani škrábance, zatímco Alexey a Evgeniy nemají na prstech falangy, jak vidíme v těchto příkladech, psychosomatické onemocnění , bez ohledu na jeho specifičnost, je důsledkem neustálého používání obran ve formě lží a nepravd z důvodu dobrovolného podřízení svých skutečných potřeb subjektu patologickým motivům jiných lidí nebo z důvodu touhy podřídit si skutečné potřeby druhých. na jeho patologické motivy. Aby se zabránilo vzniku nemoci, je tedy nutné postavit do protikladu lež a nepravdu s pravdou jako zlatým pravidlem morálky, a to: a) jednejte vůči druhým tak, jak chcete, aby jednali vůči vám; b) nechovej se k ostatním tak, jak nechceš, aby oni jednali k tobě. Dovolte nám také dodat svým jménem: nedovolte ostatním, aby se k vám chovali tak, jak byste nechtěli, aby oni jednali k vám. Neuznávání své osobní hodnoty (subjekt umožňuje druhým, aby se ponižovali) nebo neuznávání hodnoty osobnosti druhých (subjekt je ponižuje) se může stát faktorem vyvolávajícím sebedestrukci. Prevence nemocí předpokládá uznání a dodržování rovnosti mezi lidmi, respektování vlastních i cizích práv a potřeb Psychologická náprava psychosomatických onemocnění by měla spočívat v řešení následujících úkolů. Směřování svých sil a schopností k: - odmítání lži jako překrucování reality, - odmítání patologických motivů, dosahování motivů přivlastňování a obdarovávání, - smysluplné tvůrčí činnosti, - poznávání, rozšiřování svých znalostí o světě a o sobě jako o odmítání nepravdy a hledání pravdy, - uvědomění si svých skutečných potřeb, - konstruktivní uspokojování svých skutečných potřeb (s přihlédnutím k potřebám druhých lidí), - konstruktivní řešení vzniklých problémů místo vyhýbání se jim, - překonání pocitu bezmoc a získání sebevědomí a sebeúcty prostřednictvím pohybu vpřed, navzdory strachu a utrpení, - co nejčestnější a nejotevřenější vztahy s ostatními lidmi, upřímnost ve vyjadřování potřeb a pocitů. Konzultační praxe ukazuje, že psychosomatické symptomy se snižují a mizí, jsou-li nevyjádřené emoce a pocity vyslovovány během aktivního naslouchání jinou osobou, prožívány (včetně pláče, křiku atd.), diskutují se o neuspokojených potřebách, které se v nich odrážejí, a o způsobech řešení. problém se hledá, nácvik slov a akcí zaměřených na řešení problému. Chcete-li předcházet příznakům a zbavit se jich, je užitečné sebeodhalení – diskutovat v dialogu se skutečným nebo virtuálním (napsaným na papíře) partnerem o svých záležitostech, problémech, starostech, starostech, úzkostech, obavách, hněvu, radosti, křivdách, myšlenkách a touhy. Je potřeba si s partnerem promluvit o tom, co vás ve vztahu s ním trápí, co způsobuje nespokojenost, jaké zájmy porušuje. Abyste dosáhli udržitelného snížení somatických příznaků, musíte sebeodhalení učinit nikoli jednorázovou událostí, ale trvalou praxí. Důvodem strachu z prozrazení je stát se zranitelným, být potrestán, utrpět škodu od partnera, který využil upřímnosti subjektu. O tom, jak tento strach překonat, si povíme v další kapitole.