Jednoho dne zpomalte... a už nespěchejte, abyste viděli, jak duše vzlétne... Za každým symptomem můžete vidět stín významné osoby, o které se podělím zvláštnosti psychoterapeutova vnímání klienta. Psychoterapeut v procesu svého profesionálního vnímání potřebuje trénovat schopnost vidět, co se u klienta skrývá za navenek projeveným jevem: reakcí, chováním, psychosomatickým příznakem, někdy i charakterovým rysem psychoterapeutická pozice, která ji odlišuje od pozice neprofesionála, fixovaného na „doslovné čtení“ jevu. Každodenní neprofesionální myšlení je vždy hodnotící. Vychází z morálních, normativních směrnic, v podstatě polárních: dobro-zlo, dobro-zlo, černo-bílé, normální-nenormální atd. Hodnotící pozice nám neumožňuje vidět člověka v mnoha ohledech, „chytne“ některé z nejvýraznějších, znamení, které se objeví na první pohled a redukuje celou osobnost na toto znamení. Hodnotící postoj může být přítomen i ve sféře profesního vědomí. Příkladem profesionální hodnotící pozice je postoj dívat se na klienta prizmatem diagnózy. Diagnóza redukuje osobnost člověka, zažene ho do prokrustovského lože profesionálně uznávané šablony. I typologická diagnóza (o symptomatické ani nemluvě) redukuje různorodost individuálních projevů člověka na stereotypní typo-obraz V tomto ohledu přesvědčivě vyznívají slova Otto Ranka, který tvrdil, že každý klient nás nutí přehodnotit veškerou psychopatologii. novým způsobem hodnotící-diagnostická pozice v podstatě apeluje na myšlení a poznání. Psychoterapeutická pozice předpokládá nehodnotící vnímání klienta. Psychoterapeut ve své nehodnotící, akceptující pozici překračuje úroveň morálně-normativního hodnotícího myšlení. Zde nepřichází do popředí hodnocení, ale postoj. Terapeutická pozice, založená na postoji, neláká pouze a ne tolik k myšlení, ale k pocitům, intuici a prožívání. Hlavními odbornými nástroji jsou zde osobnost psychoterapeuta, jeho zkušenosti, citlivost, intuice…. A použitá metoda je empatie nebo empatické naslouchání, které umožňuje, jak říká Irvin Yalom, „dívat se na svět skrz okno klienta“. Postoj, na rozdíl od hodnocení, vám umožňuje vidět osobnost klienta mnoha způsoby. Hodnocení redukuje vnímanou osobu na určitou kvalitu (vznětlivá, sobecká, agresivní atd.). V procesu tréninkové terapie budoucí terapeuti rozvíjejí citlivost ke klientovi, zaměřují se na potřebu hledat pro něj několik pocitů, což mu umožňuje vyhnout se jednostrannosti a zaujatosti celostně a hluboce nahlédnout za fasádu viditelných projevů, což vytváří podmínky pro jeho pochopení a přijetí Výrazným příkladem chápavého, přijímajícího vztahu k Druhému je princ Myškin z románu „Idiot“ F.M. Dostojevského. Jeho tragédií bylo, že byl terapeutem ve skutečných lidských vztazích, které nefungovaly podle terapeutických pravidel. Jeho upřímný, autentický, akceptující postoj k lidem mu na jedné straně umožňoval nahlédnout za fasádu jejich stereotypních obrazů, odhalovat v nich jejich skutečné motivy a záměry, na straně druhé ho činil zranitelným, bezbranným ve vztazích s lidmi. ostatní Terapeutická pozice je špatná „funguje“ mimo rámec profesního statusu. V tomto ohledu je jedním z psychoterapeutických pravidel pravidlo nepracovat s blízkými lidmi Použití nehodnotící terapeutické pozice je v blízkých vztazích problematické především kvůli krátké psychické vzdálenosti, díky níž se intenzita pocitů zvyšuje. a stávají se obtížně ovladatelnými. V takových vztazích je téměř nemožné udržet neutrální, nezúčastněnou, nehodnotící pozici. Za druhé, psychoterapeut na to nemálidé s potřebnou odbornou autoritou, bez ohledu na své skutečné postavení a profesionalitu Psychoterapeut jako profesionál (který je jako takový identifikován a přijímán) je ve své terapeutické pozici „chráněn“. Tato jistota je zajištěna jeho postavením, respektem k němu, profesionalitou, očekáváním klientů Odborný terapeut považuje problematické jevy-projevy-vlastnosti klienta, které spadají do psychoterapeutické oblasti, za symptom, ale zároveň ne. zůstávají na úrovni povrchního vnímání symptomu, ale jdou hlouběji, za symptom, snaží se vidět, co je za ním. V tomto článku je symptom považován v širokém smyslu - jako jakýkoli jev, který samotné osobě nebo jejímu okolí způsobuje nepříjemnosti, napětí nebo bolest. Příznakem lze v tomto případě chápat nejen symptomy somatické, psychosomatické, psychické, ale i symptomy chování. Představa symptomu jako komplexního, systémového jevu (viz podrobněji http://ruspsy.net/phpBB3/viewtopic.php?f=680&t=447) umožňuje psychoterapeutovi odhalit jeho původní podstatu. Symptom je znamení, znamení něčeho. Symptom je zcela utkán z rozporů a paradoxů. Něco skrývá, něco skrývá a zároveň to signalizuje. Symptom je zpráva, která současně maskuje něco jiného, ​​co si člověk v současnosti nemůže uvědomit a zažít. Symptom je fantom, za kterým je skryta nějaká realita, a symptom je zároveň součástí této reality, jejím markerem se člověk pomocí symptomu brání - skrývá nebo útočí. Někdo „volí“ taktiku skrývání – jde do nemoci, apatie, deprese, nudy, arogance, pýchy... Někdo se brání útokem – stává se agresivním, vznětlivým, delikventem. Volba taktiky odezvy je podle mého názoru určena přítomností postoje internality-externality podle K.G. Jung. Externí klienti mají tendenci reagovat, navenek projevit problém, typické pro ně budou projevy chování psychického problému. Zatímco vnitřnosti mají tendenci to zahnat dovnitř, častěji se uchylují k tělesnému zvládání nebo k jeho prožívání. Je mnohem snazší pochopit a přijmout somatické nebo dokonce duševní symptomy. V tomto případě je to pro člověka snazší, protože takové příznaky jsou často doprovázeny bolestí (fyzickou nebo duševní) a pro takového člověka je snadné sympatizovat a vcítit se. Složitější situace je u projevů chování – reakce, deviantní, delikventní chování. Právě v takových situacích může být obtížné udržet si terapeutickou pozici a podívat se za symptom, aniž bychom se posunuli do hodnotící, odsuzující, pedagogické pozice, jaké zdroje by měl mít psychoterapeut, aby setrval v profesionální pozici? , tady je nejdůležitější porozumění. Porozumění terapeuta jak podstatě terapeutického procesu, tak podstatě procesů, které se s klientovou osobností v terapii vyskytují. Stejně jako dospělí, psychicky, nikoli fyzicky, mohou rodiče zůstat ve vztahu k dítěti v pozici dospělého, aniž by se skláněli na úroveň reakce, když překročí chování očekávané dospělými. Chytří dospělí rodiče chápou, že je to dítě před nimi, že je jiný - není dospělý, a kromě toho měli také takovou zkušenost z dětství. (To se mimochodem netýká rodičů, kteří nebyli v dětství přijati nebo pochopeni). Stejně tak „bývalí“ alkoholici a vůdci AA skupin dokážou porozumět těm závislým, kteří se toho rozhodli zbavit – nepotřebují číst v knihách o emocionálních zážitcích takových klientů – tohle všechno vědí zevnitř, z vlastní zkušenosti To, co bylo řečeno, neznamená, že psychoterapeut musí čelit a prožívat z vlastní zkušenosti všechny problémy a traumata, se kterými za ním klienti přicházejí, aby se je naučil chápat. terapeut během tréninkového procesu absolvuje povinnou osobní terapii, která zvyšuje jeho citlivost k sobě a jak.důsledek, k Druhému Před kým/čem se klient brání, uchyluje se k symptomatické metodě odpovědi Zpravidla od blízkých, kteří nedokázali pochopit, přijmout, sdílet, litovat... Z bolesti, zoufalství , vztek, melancholie, která vznikla kvůli takové neschopnosti druhého být u toho Příklad: Klientka mluví s velkým hněvem o situaci ve své širší rodině. Její snacha, která je momentálně na mateřské dovolené, se chce přestěhovat do jiného města, kde jí nabídli dobrou práci. O rozhodnutí své snachy mluví všemi možnými způsoby negativně. Obviňuje a vyčítá jí, že vůbec nemyslí na rodinu, malé dítě, manžela – jedná krajně sobecky a bezmyšlenkovitě. Prohlašuje, že to nedovolí. Na terapeutickou reakci, že se snaží zasahovat do života mladé rodiny, se u klientky vyvine ještě větší rozhořčení a racionální vysvětlení, proč to dělá. Tato terapeutická odpověď je zaměřena na přímo demonstrovaný fenomén. Výsledkem je zvýšená ochrana. Terapeut si všimne, že vidí u klientky starostlivý postoj k tomuto problému, že ji něco velmi silně vytáčí, jako by za tím bylo něco jiného, ​​co ji činí tak pečující. Následuje dlouhá pauza, během které klientka přestane zlostně mluvit a začne plakat. Po slzách začne říkat, že má bolesti a bojí se o své malé dítě, vypráví, jak ji ve věku jednoho až čtyř let její rodiče, zaneprázdněni studiem, „odplavili“ na vesnici navštívit babičku, mluví s hořkostí a bolestí o tom, jak její matka navštívila jen na víkend. Tato terapeutická reakce je směřována „mimo“ navenek projevený jev, na to, co se za ním skrývá, co ho živí a dodává mu energii, koho a proč zpravidla napadá nejčastěji? Přitáhnout pozornost, získat péči nebo se od nich distancovat. A to vše ze stejné bolesti, zoufalství, vzteku, melancholie, vůči lidem, kteří si toho nevšímají, ignorují, devalvují, drží zpátky... Příklad: Vzpomínám si na epizodu z filmu Nikity Mikhalkova „12“. Jeden z porotců (herec Makovetsky), který pochyboval o vině obžalovaného, ​​vypráví svůj životní příběh. On, mladší výzkumník ve výzkumném ústavu, pracující za haléře, učinil objev, za který byl v ústavu pochválen, dostal bonus – až 50 rublů – a požádal, aby udělal něco jiného. Přivezl si domů výsledek své čtyřleté práce – 50 rublů. Jedna velká západní společnost mu za jeho objev nabídla spoustu peněz, ale on jako patriot odmítl. Šel po různých úřadech, všichni řekli „Ano, to je skvělé!“, ale zároveň odmítli. Začal pít. Přišel o práci, opustila ho žena... Dále jeho monolog: „...a nic pro mě nebylo důležité, jen pití - od rána do večera... Jednoho dne jsem cítil, že brzy umřu. A víte, že jsem byl z této myšlenky dokonce šťastný. Chtěl jsem jediné - rychle. Začal jsem hledat smrt. Bojoval jsem s policií, obtěžoval sousedy, bili mě, řezali, nocoval jsem v branách, ležel jsem v nemocnicích. Mlátili mě, až jsem vykrvácel – nic... Jednou jsem jel vlakem, nehorázně opilý, špinavý, páchnoucí a otravující cestující, křičel, nadával... Díval jsem se na sebe zvenčí a radoval se ze své špíny! A snil jsem o jediném, o tom, že se najde alespoň jeden člověk, který mě vezme a v plné rychlosti vyhodí z vlaku, až se mi mozek rozbil o koleje. A všichni seděli a mlčeli, mlčeli a odvraceli oči. Kromě jedné ženy, která cestovala s asi pětiletým dítětem. Slyšel jsem, jak dívka říká: "Mami, strýc je blázen, já se ho bojím." A tato žena jí odpověděla: "Ne, není blázen, je jen velmi nemocný." ... Svou technologii jsem prodal západní společnosti, nyní funguje v každém druhém mobilním telefonu a jsem zástupcem této společnosti. Tato žena je nyní moje žena, dívka je moje dcera. Měl jsem zemřít pod plotem, ale nezemřel jsem, protože jeden člověk, jeden se ke mně choval pozorněji než