Od autora: Tento krátký článek je věnován tématu práce s okrajovými klienty a hlavním úskalím těchto činností. Téma práce s hranicemi mě zajímá již delší dobu a stále prohlubuji svůj zájem o snahu porozumět lidem s hraniční strukturou. Stále pevně věřím v možnosti psychoterapeutické léčby hraničních klientů; což je v rozporu se zjednodušeným dělením pacientů na neurotiky a psychotiky, které stále převládá v určitých psychiatrických kruzích, kterým je předepsána nevyhnutelná léčba drogami Moje zkušenost a zkušenost mých kolegů ukazuje, že často rozhodnutí nepracovat s takovými lidem dělá mimo jiné vysoká obtížnost práce s nimi (samozřejmě je mnohem snazší napsat recept, prášky určitě pomůžou odstranit příznaky, ale tak co, terapeuti, kteří na to nejsou připraveni). investovat do někdy velmi vyčerpávajícího a vzácného terapeutického procesu (vyžadujícího velkou stabilitu, zručnost, zapojení a další investice, ale i přes to všechno je dosti pomalé, omezené ve schopnostech a křehké z hlediska úspěchů), nebo sami takové klienty neberou do terapie, posouzení komplexnosti, globálnosti a hloubky práce s nimi (navíc mnozí nesouhlasí se spoluprací ani s psychiatrem, což vůbec neodsuzuji, ale velmi se přimlouvám za to, pokud tomu terapeut rozumí dobře jeho osobní omezení), nebo v zásadě považovat tuto práci za nemožnou a aplikovat myšlenku „nedosažitelnosti léčení pro hraniční lidi“ na všechny terapeuty najednou. Onehdy jsem dostal otázku, proč je práce s hraničním klientem tak obtížná Abych znovu nezacházel do teorie a neopakoval se, pojďme si představit katastrofu, při které lidé utrpěli zranění různého stupně závažnosti (bohužel zprávy krmí a případ je plný smutných zpráv o strašlivých událostech Někdo se zranil, ale poměrně mělce, utrpěl popáleniny (ale např. 5% povrchu těla), dostal se ven, zakrytý). v krvi, otrhaný a vystrašený, ale neztrácející naději, že teď určitě přežije, ale bohužel jsou i tací, kteří trpěli mnohem vážněji (nebo byli při několika nehodách za sebou); kteří trpěli tak těžce, že není hned jasné, zda jsou všechny tyto globální škody slučitelné se životem. Někteří mají velmi příznivou prognózu; takoví pacienti se mohou zotavit poměrně rychle (navíc v nemocnici téměř jakékoli úrovně - dobře vybavené i méně vybavené; pod dohledem normálních specialistů, a ne nutně „největších hvězd“ lékařství). Tito lidé mají mnohem větší šanci na uzdravení než ti, kteří utrpěli vážnější zranění. Ti pacienti, kteří utrpěli hluboká zranění, jejichž „povrch kůže“ je spálen z 80 %, mají mnohem menší šanci na přežití. Nebo když nemají ochotu snášet tolik bolesti najednou, prostě ztratí víru a smysl přežít... Dovedu si představit, jak bolestivé to pro takové lidi může být (pokud jsou vůbec při vědomí), a myslím, že právě pohled na nástroje a bílé pláště - jsou v nich oblečeni „lékaři“ nebo obyčejní lékaři, „pracanti“ - vyvolává divokou hrůzu, zoufalství, pocit bezmoci a bezmoci před tímto kolosem utrpení... city ​​se ukážou být tak silné, že tito lidé jednoduše ztratí chuť bojovat. Pro život, který už nikdy nebude jako dřív (protože jizvy nikdy úplně nezmizí)... V terapii hraničních pacientů se také často tyto pocity - hrůza, zoufalství, hněv, bolest a bezmoc - ukazují jako mimo mísu. Pouhá přítomnost terapeuta je naopak děsivá (utlačuje, zabíjí, pobuřuje a ničí). Jakékoli slovo, které je jim adresováno, lze přirovnat k dotyku s popálenou kůží, hnisavou ranou nebo zlomenou kostí, bez ohledu na to, jak slova zvolíte, a bez ohledu na to, jak pečliví jsou tito pacienti v terapii „přežít“ ze všeho nejvíc přijmout fakt, že to není bezbolestné, že to nepůjde, ta zkušenost byla příliš hrozná.