Psychosomatické poruchy jsou známy již dlouhou dobu. V roce 1818 německý lékař jménem Heinroth vymyslel termín „psychosomatika“ a od té doby se vedou debaty o původu těchto nemocí, o tom, co jsou zač, kdo je náchylný k rozvoji těchto nemocí a jak by se měly léčit. Pokusím se toto téma objasnit Klasifikace psychosomatických poruch: Psychosomatické poruchy samotné (hypertenze, peptický vřed, bronchiální astma, neurodermatitida atd.) Nosogeneze a somatogeneze: psychické reakce na existující somatické onemocnění (například nadměrné znepokojení nebo popírání a popírání). somatoformní poruchy (vegetativně-vaskulární dystonie nebo neurocirkulační dystonie) V tomto článku budu hovořit o první skupině poruch. Psychosomatické poruchy jsou onemocnění, která se projevují funkčním a organickým poškozením orgánu nebo orgánového systému a jejichž vznik je založen na interakci psychologického faktoru (zvláštního typu osobnosti) a tělesného (somatického) faktoru za určitých podmínek prostředí. podmínky. Psychosomatická může být jakákoli nemoc, ale nejčastěji je to hypertenze, žaludeční a dvanácterníkové vředy, průduškové astma, neurodermatitida, lupénka, diabetes mellitus, revmatoidní artritida, ulcerózní kolitida, velmi časté jsou psychosomatické choroby. Více než polovina lidí, kteří vyhledávají lékařskou pomoc na klinikách, nemocnicích a lékařských zařízeních, trpí psychosomatickými poruchami, aniž by o tom věděli. Smutné je, že při návštěvě odborného lékaře (gastroenterolog, kardiolog, pneumolog, onkolog atd.) je člověk diagnostikován a zahajuje vyšetření a léčbu orgánu nebo orgánového systému a ignoruje psychickou (psychickou) složku vzniku tuto nemoc. K léčbě se používají metody, ať už léčivé nebo chirurgické, které zastaví symptom nebo oslabí projev onemocnění. Vznik psychosomatické poruchy je však založen na několika faktorech. Za prvé, na genetické, dědičné predispozici k oslabení některého orgánu nebo orgánového systému. Náchylnost k nemocem, dalo by se říci. Například diabetes mellitus ve třech generacích, nebo bronchiální astma, nebo hypertenze Za druhé, osobní vlastnosti nemocného. Tito lidé jsou zpravidla uzavření, zdrženliví ve vyjadřování svých pocitů, úzkostní, podezřívaví, stydliví, citliví, zranitelní, zaměření na dosahování vysokých výsledků, náchylní k perfekcionismu, náchylní k frustraci, tedy negativně, těžce prožívají situaci nemožnosti uspokojit jejich potřeby. Tyto osobní vlastnosti nevznikají jen tak, náhodně, ale pod vlivem zvláštního typu rodičovství. Lidé náchylní k psychosomatickým poruchám se při takovéto výchově často setkávali se zákazy vyjadřování citů, hyperkontrolou ze strany matky a přehnanou ochranou. Nejčastěji jsou zakázané pocity agresivní: vztek, hněv, rozhořčení. Ale nejen tyto pocity jsou základem vzniku psychosomatických poruch, ale také strach (z odmítnutí, nemilování), odpor, pocit viny. Za třetí, přítomnost traumatické situace v současnosti prožívají různí lidé různě. a Ne u každého člověka vystaveného traumatické situaci se vyvine psychosomatická porucha, ale s největší pravděpodobností ti, kteří mají v anamnéze první a druhý bod napsaný výše, navrhuji zvážit vznik psychosomatické poruchy na příkladu bronchiálního astmatu. Jaký druh onemocnění je bronchiální astma? Bronchiální astma se projevuje záchvaty dušení a dušností. Dušnost u bronchiálního astmatu má specifický vzhled. Pokud jste někdy viděli záchvatbronchiální astma nebo jste ho sami zažili, pak víte, že při záchvatu dušení je nádech zadržen a výdech vzduchu z plic je narušen. Zdá se, že člověk v útoku je stále více naplněn vzduchem, ale nemůže vydechnout, nemůže zhluboka dýchat. Nafoukne se mu hrudník, nejprve zčervená, pak zbledne a zmodrá, pokud útok neustává. Plíce jsou volně naplněny vzduchem, ale nemohou jej uvolnit. Člověk zaujme zvláštní pózu, nakloní tělo dopředu, obvykle sedí, opře se rukama o kolena nebo o povrch, na kterém sedí a přenese váhu těla na ruce, ramena se mu zvednou, krk jako by vrostl do jeho ramena, jeho hrudník je oteklý, viditelné cévy napjaté, pulzující, obličej vyjadřuje strach. A zároveň člověk nemůže vydechnout, pak po zastavení záchvatu pociťuje únavu v interiktálním období, trpí nestabilní náladou, se sklonem ke snížení nálady, podrážděností, úzkostnou podezřívavostí a zdrženlivostí. vyjadřování emocí. V komunikaci je opatrný, tichý, velmi zranitelný a sentimentální. Zakazuje si vyjadřovat „negativní“ emoce, obvykle agresivní ze strachu, že bude odmítnut, nepřijat, nemilován, „špatný“. Nedovolí si zhluboka dýchat Jak se mu stalo toto neštěstí – psychosomatická porucha? V raném dětství měla máma zakázáno plakat, pak bylo zakázáno se zlobit. Pokud tam byl pláč nebo vztek, pak se matka začala bát, zlobila se, a tak dítě pochopilo, že ho matka nemiluje, a byl strach z odmítnutí. Postupně, jak ubíhaly dny a roky, se daná osoba naučila potlačovat zakázané pocity a přestala provádět činy, které byly pro matku nepohodlné (například pláč). A pak si úplně přestal všímat, že je má. Přestal si však vědomě všímat, když už dávno učinil následující volbu: projevím-li své vlastní pocity, které jsou mé matce nepohodlné, budu jí odmítnut a v hledání a naději na přijetí matčiny lásky přestal dělat tento. A teď žije, aniž by si všímal sebe, svých pocitů. Na nevědomé úrovni však v těle zůstává napětí z nevyjádřených emocí a vyžaduje uvolnění. A vychází to přes nemoc. A právě orgán, který je nejnáchylnější, onemocní a má genetickou predispozici k poškození. Předpokládá se, že při vzniku bronchiálního astmatu byl zákaz slz a pláče. I záchvat bronchiálního astmatu připomíná vzlyky, které nikdy neskončí Při vzniku hypertenze byl zákaz projevovat agresi. A muž se naučil ovládnout se a snášet svůj hněv. Vydržel, rostlo napětí, zvýšil se cévní tonus, a tím se vytvořil vysoký krevní tlak Základem vzniku onkologických onemocnění je zášť, opět nevyjádřený hněv Léčba psychosomatických poruch. Vezmeme-li v úvahu, že ve výskytu psychosomatických poruch je více faktorů, pak by měl být pro nejlepší terapeutický výsledek ovlivněn každý z nich. Tedy na cílovém orgánu a na osobnosti člověka. Bylo by dobré, aby lékaři příbuzných oborů (gastroenterologové, pneumologové, kardiologové, alergologové, osteopati a další) věnovali patřičnou pozornost psychoterapii, doporučovali pacientům, vedli edukační programy, takříkajíc Jak funguje psychoterapie při léčbě psychosomatiky poruchy. Psychoterapeutická práce je v tomto případě zaměřena na zvýšení informovanosti klienta (napíšu klientovi, protože nakonec přišel k psychoterapeutovi). V procesu terapie se klient učí rozpoznávat své potlačené, nevědomé, nezreagované pocity. Když je rozpoznáte, máte na výběr, jak s nimi naložit. Člověk se učí, že tyto pocity nejsou vždy nevhodné, a jak se ukazuje, je možné je umístit ven a reagovat. To snižuje úroveň napětí v těle a obecně eliminuje potřebu namáhání, protože emoce, které jsou podkladem napětí, se stanou vědomými, identifikovány a je možné je vyjádřit akcí.