...nikdy se na nic neptejte! Nikdy a nic a zvláště mezi těmi, kteří jsou silnější než vy. Sami nabídnou a dají všechno M. Bulgakov Člověku, který nemá zkušenost se setkáním s numinitou, nelze vysvětlit, co je to numinita. Stejně tak nelze pochopit, co je to projektivní identifikace, aniž by měl živý kontakt s hraničními klienty – lidmi, pro které je tato komplexní obrana. nedílnou součástí psychologické adaptace. Potřebujete také vlastní klientskou zkušenost, která vám umožní následně se nenechat ovlivnit nekontrolovatelnými „skrytými“ sděleními klienta, které prostřednictvím projektivní identifikace převádí do poradenského procesu. Ale ani kombinace jednoho a druhého - profesní zkušenosti a zkušenosti klienta - nezaručí, že projektivní identifikaci včas rozpoznáme a dokážeme se s ní „správně vypořádat“, je nevědomou provokací komunikačního partnera. vyvolávat u nich určité reakce vůči provokatérovi, pro „provokatéra“ na vědomé úrovni nežádoucí, ale uspokojující jeho nevědomé, latentní potřeby. Vzhledem k tomu, že projektivní identifikace je obranný mechanismus související s velmi ranou předverbální zkušeností, „funguje“ na metakomunikační úrovni a sděluje to, co nelze vyjádřit slovy, ale je mnohem smysluplnější než slova mechanismus, který je univerzální a vlastní každému, ale pro lidi s hraniční organizací osobnosti je nejvíce afektivně zatížený a představuje jeden z hlavních způsobů interakce se světem a adaptace na životní stresy Tento ochranný mechanismus „pomáhá“ hraničním lidem budovat interakci s Druhým takovým způsobem a vtáhnout ho do vztahu natolik, že Druhý začne jednat v souladu s nevědomým scénářem hraniční osobnosti, uvědomuje si touhy, které jsou s tím spojené, a mazané dějové zvraty. „Háček“ je v tom, že používáním Druhého v této funkci zůstává člověk s hraniční organizací osobnosti v zajetí pochybného souboru nezralých, infantilních vzorců vztahů, naučených v raném dětství a nesoucích hluboká emocionální traumata z dětství se všemi z toho plynoucími. důsledky .Typické příklady takových vztahů Vztahy, které jsou prostoupeny strachem ze ztráty: Sebe a Druhý jako nedílná součást Sebe, ale zároveň vyvolávající odmítnutí ze strany Druhého. Vztahy, ve kterých se chcete „rozpustit“, ale nejsou připraveny na opravdovou intimitu a důvěru, a proto je jejich nevyhnutelným výsledkem zklamání, útěk, emocionální odpoutání, nuda a prázdnota... v libovolném sledu a jakékoli kombinaci poradenské) vztahy jsou stěží nebo nejsou jediným kontextem, ve kterém může hraniční osobnost zažít odlišnou reakci než Jiná: porozumění, přijetí, zachování hranic interakce. To nejdůležitější, co ale terapeut může udělat, je nebát se, umět obsáhnout klientovy nesnesitelné pocity, které takto netriviálně sděluje, a nepodléhat provokaci A další zásadní bod: v pořádku pracovat prostřednictvím projektivní identifikace, člověk nemůže uniknout nebo se jí vyhnout. Je nutné umožnit klientovi, aby se používal jako objekt připravený přijmout jeho těžkou metakomunikativní zprávu. Jinými slovy, musíte se ponořit do projektivní identifikace, ale nerozpustit se, neutopit se v ní, ale postupně se dostat na povrch a dovedně manévrovat v jejích tocích. Pokud uspějete, klient dostane jasný příklad, jak se vypořádat s pocity, které dříve považoval za tak děsivé, že „raději“, aniž by je vědomě kontaktoval, zatlačit do jejich propasti ty, kteří se k němu rozhodli přiblížit k zásadám neubližování a mlčenlivosti, příklady ze své poradenské praxe si netroufám uvádět. Jen abych zmínilJe nemožné mít jakoukoliv zkušenost s prací s klientem, kterého chápu jako hraničního. Vždy se jedná o významnou a komplexní zkušenost, která vyžaduje podrobnou analýzu ve všech jejích nuancích. Navíc, pokud mluvíme o tom, jak se projektivní identifikace projevila v konzultačním kontextu, co se stalo s klientem a se mnou... Přejdu tedy k oblíbené technice školení konzultantů: analýze materiálu prezentovaného v literatuře. Projektivní identifikaci jako obranu a jako fenomén komunikace poprvé popsali psychoanalytici a používají ji především jako důležitý nástroj pro diagnostiku a terapii. Přejdu ke zkušenosti neanalytického terapeuta (alespoň se za něj nepovažuje) - Irvina Yaloma. Jeho povídka „Dva úsměvy“ je podle mého názoru vynikajícím příkladem zákeřných pastí, které projektivní identifikace klade na cestu k terapeutickému úspěchu. Intenzivní protipřenos je prvním znamením, že máte hraniční osobnost, která vás více zapojí více do projektivního procesu. Vzpomeňme, jak Yalom začíná svou novelu: „S některými pacienty je to snadné. Objevují se v mé kanceláři, připraveni se změnit a terapie plyne přirozeně. Někdy to ode mě vyžaduje tak málo úsilí, že vymýšlím práci pro sebe, ptám se nebo tlumočím jen proto, abych sebe i pacienta přesvědčila, že jsem nezbytným článkem v tomto procesu, nebylo snadné. Každé sezení s ní vyžadovalo obrovské úsilí......Marie měla nepřístupný vzhled a svou krásou a arogancí vyděsila mnoho lidí. Mě to k ní naopak silně přitahovalo. Dělala mi starosti, chtěl jsem ji utěšit, představoval jsem si, jak objímám Marii a její tělo rozmrzá v mém náručí... Možná mi prostě lichotilo, že jsem jediným ochráncem a jediným důvěrníkem této královské ženy.“ Nejzkušenější a extrémně reflektivní terapeut se náhle z nějakého důvodu ukáže jako zcela přesvědčený, že přesně ví, co by Marie měla ve svých dramatických životních situacích dělat, jaká rozhodnutí učinit. Jasně tedy definuje, co by se svým psem měla dělat: „...Nejsem žádný velký fanda psů, ale tenhle mi připadal jako absolutní monstrum. Jednou jsem Elmera viděl, když ho Marie přivedla do mé kanceláře - špatně vychované stvoření, které hodinu vrčelo a hlučně si olizovalo genitálie. Možná jsem se tehdy a tam rozhodl, že Elmer musí jít. Nenechal jsem ho zničit Mariin život. A zároveň ta moje.“ Situace se vyhrotí: terapeut prakticky přímo, na základě přesvědčení, že „on ví, co je nejlepší,“ nabízí klientce rozhodnutí o osudu jejího otce: „... Marie's otec, který žil v Mexico City, zeslábl tak, že jsem přemýšlel o tom, že bych ho pozval, aby žil s ní. Zdálo se mi to jako špatný nápad pro Marii, která se svého otce tak bála a neměla ho ráda, že se s ním mnoho let málo stýkala. Ve skutečnosti to byla touha uniknout jeho tyranii, která byla hlavním faktorem, který ji před 18 lety přivedl k emigraci do Spojených států. Myšlenka pozvat ho, aby s ní bydlel, byla spíš z pocitu viny než z lásky nebo péče, když jsem na to Marii upozornil, také jsem zpochybnil smysl vykořenění osmdesátníka, který nemluví anglicky. Nakonec ustoupila a zařídila mu celodenní péči v Mexico City." Nejvýznamnější terapeutickou chybou, které se Yalom dopustil a které se nepochybně může dopustit kdokoli z nás při práci s hraničním klientem, je to, že on, tak zručný řemeslník reflektivní analýza protipřenosu, při práci s tímto klientem jsem postrádal jeho nejdůležitější znaky. Shrnutím své práce s Marií, která trvala více než jeden rok, hovoří o jedinečnosti a originalitě každého klienta, že „jiného nikdy úplně neznáme“. To je jistě pravda. Je to ale to hlavní v příběhu terapeutického vztahu s Marií? Kde jsou přesné a nemilosrdné komentáře autora týkající se selhání terapie,který, když začal jako expresivní, „sklouznul“ k podpůrnému? To je ostatně téměř vždy, až na vzácné výjimky (např. když si uvědomíme, že jsme si psychotického klienta spletli s méně narušeným, a snažíme se svou chybu napravit), je to selhání Yalom začal tím, že se „snažíme“. zničit její přesvědčení, že život, skutečný život spočívá pouze v tom, být milován mužem.“ Dále se jí „snažil pomoci rozšířit její obzory, rozvíjet nové zájmy a více si vážit jejích přátelství a se ženami. Ale její víra byla pevná.“ A skončilo to takto: „Nakonec jsem usoudil, že tato víra je neotřesitelná, a obrátil jsem svou pozornost k tomu, abych jí pomohl naučit se přitahovat muže.“ V objektových vztazích se sám terapeut stává jedním z Mariiných mužů, na které klade neúnosnou zátěž. V důsledku toho zůstala Marie přesvědčena, že štěstí může dosáhnout pouze tím, že se vdá. Všechno ostatní jí připadalo jako předehra: všechny ostatní druhy přátelství, všechny ostatní zážitky byly jen způsob, jak zabít čas, dokud se její život znovu neobnoví s novým mužem.“ „vítěz“ a „poražený“ Marie. Neopomněla o tom říci svému terapeutovi, i když zvolila kontext, který byl k Yalomovi „laskavý“ a své prohlášení doprovodila vděčností za jeho úsilí. Přesto bylo naznačeno „vítězství“: „A zdá se mi, že jste překročil svou roli lékaře – varoval jsem vás, že o tom bude těžké mluvit. Myslel jsem, že psychiatři nemají přímo radit. Možná jste se nechali ovládnout svými osobními city ke psům a otcům!...“ Ale terapeut se nevzdává! Místo toho, aby uznal fakt protipřenosu a pokusil se změnit směr práce, nabízí nám následující úvahy: „Její odpověď ve mně vyvolala smíšené pocity. Měla pravdu? Nechal jsem své osobní pocity, aby mi překážely? Čím více jsem o tom přemýšlel, tím více jsem byl přesvědčen, že to tak není. Vždy jsem ke svému otci choval vřelé city a byl bych rád, kdybych ho pozval, aby žil v mém domě. A co psi? Je pravda, že jsem Elmera neměla ráda, ale věděla jsem, že mě psi nezajímají, a byla jsem na sebe přísná. Každý, kdo byl této situaci vystaven, by jí poradil, aby se Elmera zbavila. Ano, byl jsem si jistý, že jsem takto jednal pouze v jejím zájmu.“ Obecně nebyla projektivní identifikace uznávána, tím méně rozvinutá. Terapeut nenaznačuje své vědomí, že pouze „hrál roli“ v mistrovském dramatu odehrávaném Mariiným nevědomím Co se skrývalo za Mariinou touhou „být milován mužem“, tak silnou, že podřídila vše ostatní v jejím životě? Co vlastně chtěla najít imaginární celistvost, protože v nepřítomnosti symbiotického partnera se cítila prázdná? Najít někoho, kdo jí řekne, jak se má se životem naložit, protože ona sama neví, bojí se, nezvládá to, je odsouzena k neúspěchu?... Nebo pro ni bylo „životně důležité“ přesvědčit muže, že pro něj není dost dobrý? ji nebude moci udělat šťastnou, ať vyvine sebevíc, to znamená, že je úplně k ničemu, a tím se pomstí ve své osobě svému otci, který se ukázal jako neschopný rodičovsky a hlavně , funkce objektu? Otec... nebo by to měla být máma?... Jakákoli odpověď na tyto otázky je jen fantazie. Zřejmé zůstává (samozřejmě pouze na základě textu novely), že Marie opustila terapii bez výraznějších změn uvnitř sebe a tendence jejího nevědomí využívat své okolí velmi zoufalými a nebezpečnými způsoby, nebyla propracována. Moje vize terapeutické chyby, která se nachází v materiálu talentovaného profesionála, není v žádném případě snahou kritizovat jeho zásahy, styl či kvalitu práce. Tento příklad jsem uvedl pouze z důvodu, který jsem chtěl zdůraznit: projektivní identifikace nikoho nešetří, aniž by byla dovedně a přesně terapeuticky propracována…