Při kontrakcích v první době porodní dochází k podráždění nervových zakončení těla a děložního čípku, cév a vazů. Ve druhé době porodní - období vypuzení plodu - jsou převážně podrážděna nervová zakončení hráze a zevního genitálu. Tyto i další impulsy, které vstupují do centrálního nervového systému, jsou normálně blokovány a nejsou vnímány jako signály bolesti, to znamená, že zůstávají pod prahem bolesti. Kromě toho existují další ochranné faktory „proti bolesti“. Za prvé, před porodem dochází k částečné destrukci nervových zakončení dělohy, a proto její citlivost ve srovnání s prvním a druhým trimestrem těhotenství klesá. A za druhé, během porodu dochází v těle k silnému uvolňování endorfinů a enkefalinů - „hormonů potěšení“, přírodních léků proti bolesti, které mají podobnou strukturu jako narkotická analgetika Jak se mění povaha bolesti během porodu? první je nejdelší a nejbolestivější - období cervikální dilatace. K dilataci děložního čípku dochází v důsledku stahu svalů dělohy, tlaku z hlavičky dítěte a přední části plodového vaku. Kontrakce hladkých svalů dělohy, napětí děložních vazů a dráždění nervových zakončení hlavičkou dítěte způsobují bolestivé stahy. Zpočátku mohou bolesti při kontrakcích připomínat menstruační bolesti, ale pak se stanou výraznějšími. Impulzy z hladkého svalstva dělohy zpracovává autonomní nervový systém, který je zodpovědný za fungování všech vnitřních orgánů. Rodící žena nemůže ovládat délku a intenzitu kontrakcí Ve druhé době porodní je děložní čípek plně dilatován, začíná tlačení a dochází k vypuzení plodu. V této fázi porodní přichází na řadu bránice, svalová přepážka oddělující hrudní a břišní dutinu a také příčně pruhované břišní svaly. Tato bolest je jasněji definována a je pociťována v místě fetálního tlaku na nervová zakončení v oblasti kostrče, pochvy, perinea a vnějších genitálií. Třetí doba porodní – uvolnění placenty – bývá nebolestivá nebo provázená kontrakcemi, které jsou mnohem méně bolestivé než při první době porodní. Techniky autoanestezie při porodu. První doba porodní – období dilatace děložního hrdla – je nejdelší: 10-11 hodin u prvorodiček a 6-9 hodin u vícerodiček. Obvykle je to pro ženu nejbolestivější a nejtěžší. V prvním období však nastávající matka nevyžaduje aktivní fyzickou námahu k rozvoji porodu, protože kontrakce se vyskytují nedobrovolně a nelze je libovolně ovládat. Při absenci kontraindikací a se svolením lékaře vedoucího porod si rodící žena může sama zvolit polohu a styl chování, který je pro ni nejpohodlnější a co nejvíce zmírňuje bolest: hlavním úkolem při porodu je aby si pomohla. Nikdo v současnosti nevyžaduje, aby žena při porodu nehybně ležela; přirozené chování – to, co jí sama příroda navrhuje – je považováno za nejfyziologickější. Většina žen snáze snáší kontrakce ve vzpřímené poloze: některé dávají přednost chůzi, jiné stojí, dřepují nebo se opřou o čelo postele. Kromě analgetického účinku je vítáno i aktivní chování při porodu, protože vytváří nejoptimálnější podmínky pro postup plodu porodními cestami a zlepšuje kontraktilitu dělohy, zabraňuje oslabení porodu, je velmi důležité se učit myslet jen na současnou kontrakci, bez fantazírování o tom, jestli to bude bolet víc a jak dlouho to bude trvat. Zbytečně se netrapte otázkami, na které vám nikdo nedokáže přesně odpovědět. Je lepší počítat během kontrakce, abyste určili dobu jejího trvání. Zaprvé vás bude rozptylovat samotné skóre; za druhé, budete mít informace užitečné pro svého lékaře; a za třetí, budete příjemně překvapeni, že kontrakce jsou mnohem kratší,.