Od autora: Mnoho klientů, kteří mají zdravotní problémy a hledají pomoc u psychologa, nemá nejmenší ponětí o zvláštnostech psychosomatických procesů a příčinách svých nemocí. Aby se z prvního setkání nestala minipřednáška a motivovaný klient se neutopil v moři odborné literatury, připravil jsem tento článek pro první seznámení se základy psychosomatiky a utváření klientova základní představy o procesech probíhajících v jeho těle. Pojem „psychosomatika“, používaný k označení nemocí způsobených psychickými důvody a který se v poslední době stal velmi populárním, ve skutečnosti není módní novinkou, ale má dlouhou historii... Lidé prosí o své zdraví bohy. Nevědí, že oni sami mohou ovlivnit vaše zdraví Demokritos Staří řečtí filozofové byli přesvědčeni, že duše člověka ovlivňuje jeho tělo. Proto se na počátku rozvoje medicíny k léčbě jakékoli nemoci přistupovalo z pozice jednoty duše („psycho“) a těla („soma“). Přeloženo do moderního jazyka lze tvrdit, že medicína byla již v té době „psycho-socio-somatická“. Ústřední problém moderní psychosomatické medicíny – specifické propojení emocí s patologií jednotlivých orgánů lidského těla – najdeme ve filozofii Platóna, který žil před více než 2000 tisíci lety... Co je psychosomatika V současnosti se psychosomatika je interdisciplinární vědní obor a zahrnuje řadu oborů: • v rámci medicíny slouží k léčbě nemocí • ve fyziologii je posuzován z hlediska vlivu emocí na fyziologické procesy; obor psychologie studuje behaviorální reakce spojené s nemocemi, psychologické mechanismy ovlivňující fyziologické funkce • jako obor psychoterapie hledá způsoby, jak změnit destruktivní způsoby emoční reakce a chování pro tělo • jako sociální věda zkoumá; prevalence psychosomatických poruch, jejich souvislost s kulturními tradicemi a životními podmínkami. Navzdory skutečnosti, že samotné slovo „psychosomatika“ se velmi často používá jak v každodenním životě, tak ve vědecké literatuře, dnes neexistuje jediná definice tohoto pojmu. Obecně jeho význam vyplývá ze slov, která zahrnuje („duše“ a „tělo“) Na jedné straně tento termín implikuje vědecký směr, který stanoví vztah mezi psychikou a tělesnými funkcemi, zkoumá, jak psychologické zážitky ovlivňují člověka. funkce těla. Naproti tomu pojem „psychosomatika“ označuje specifické jevy vzniklé vzájemným ovlivňováním duševního a fyzického, tedy jakýchkoli tělesných vjemů způsobených emocemi. Za třetí, „psychosomatika“ je chápána jako odvětví medicíny, která se zaměřuje na léčbu psychosomatických poruch („psychosomatická medicína“) A za čtvrté, „psychosomatika“ je zkrácený název pro směr v psychologii (přesněji v lékařské psychologii), který zkoumá vztah mezi tělesnými procesy a duševními faktory. V důsledku toho se ukazuje, že slovo „psychosomatika“ také odkazuje na vědecký směr a samotné nemoci a „psychosomatika“ - nemocní a ti, kteří léčí. Aby se vyhnuli terminologickému zmatku, musí odborníci uvažovat o tomto slově v kontextu nebo používat vědecky náročnější názvy. Jediná věc, na které se vědci shodli, je, že „psychosomatická medicína“ je obor medicíny. V psychologii se častěji používá název „psychosomatický přístup“. V prvním případě se bavíme o nemocech, které už člověk má a hlavním specialistou je zde lékař (nebo psychoterapeut). V druhém případě hraje vůdčí roli psycholog a do okruhu jeho zájmů patří nejen nemoc a osobnost pacienta, ale i velké množství dalších faktorů psychosomatické situace (situace nemoci). Jaké nemoci jsou považovány za psychosomatické? Je toho dostExistuje mnoho klasifikací psychosomatických poruch a nemocí. Konvenčně je lze rozdělit do dvou hlavních skupin (podle B.D. Karvasarského): „velká“ psychosomatická onemocnění, která zahrnují onemocnění z klasické „sedmičky“ (hypertenze, žaludeční vřed atd.) a „menší“ psychosomatické poruchy – neurotické poruchy. vnitřních orgánů (takzvané „orgánové neurózy“) Chcete-li podrobněji porozumět četným projevům patologie vzájemného vlivu fyzického a duševního, můžete zvážit klasifikaci D.S. Rožděstvenského, který rozlišuje psychosomatické reakce a psychosomatické poruchy. Psychosomatické reakce (PS-reakce) – jedná se o somatizované duševní reakce vzniklé v reakci na emoční prožitek. Často se tvoří v situacích, kdy člověk z určitých důvodů (neschopnost říci „ne“, deklarovat svá práva, bránit se atd.) nemůže nasměrovat svou duševní aktivitu (agresi) na vnější objekt a směřuje ji k sobě (auto -agrese), čímž nevědomě trestáte „špatnou“ část sebe sama a ničíte své tělo. Příznaky PS reakcí jsou různé: od minutového zarudnutí od studu až po záchvat dušení nebo křeče hladkého svalstva. Tyto projevy jsou zpravidla krátkodobé a zmizí, když pomine situace, která je způsobila. Takové reakce se často objevují v dětství a dospívání. Psychosomatické poruchy. Vážnější, přetrvávající postižení. Patří sem: Konverzní symptomy – projekce duševní reality do fyzické sféry. Symptom je symbolické povahy; demonstraci symptomů lze chápat jako pokus o vyřešení konfliktu. Konverzní projevy většinou postihují dobrovolnou motoriku a smyslové orgány. Příkladem jsou hysterická paralýza a parestézie (ztráta citlivosti), psychogenní slepota a hluchota, hysterické zvracení, bolestivé jevy Funkční syndromy jsou fyziologickým doprovodem emočních stavů. Do této skupiny patří převážná část „problémových pacientů“, kteří přicházejí na schůzku s pestrým obrazem obtíží kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, pohybového aparátu, dýchacích orgánů nebo urogenitálního systému. Takoví pacienti mají často pouze funkční poruchy jednotlivých orgánů nebo systémů, ale žádné organické změny zpravidla nejsou detekovány. F. Alexander považoval tyto poruchy za tělesné projevy emočního stresu a nazval je „orgánovými neurózami“. Jde o projev výrazné tělesné reakce na chronickou konfliktní situaci. Skutečná psychosomatická onemocnění spojená s organickými patologickými změnami se mohou stát chronickými a nevyléčitelnými. Zpočátku bylo identifikováno 7 psychosomatóz („svatá sedm“): bronchiální astma, ulcerózní kolitida, esenciální hypertenze, neurodermatitida, revmatoidní artritida, žaludeční a duodenální vředy, tyreotoxikóza. Později se tento seznam rozšířil – do psychosomatických onemocnění se začala zařazovat rakovina, ischemická choroba srdeční, obezita, infekční a mnohé další nemoci. Somatizace. Aneb jak vznikají nemoci Jedním z mechanismů vzniku psychosomatických poruch je somatizace. Tento termín označuje „ztělesnění“ negativních emocí, které vedou ke vzniku nepříjemných tělesných pocitů, a pokud přetrvávají po dlouhou dobu, k různým zdravotním problémům. Jak probíhá proces somatizace Je známo, že emoce se skládají z psychologických a biologických složek? Potlačení psychické složky (omezování emocí) zvyšuje účinek složky biologické (vegetativní), což následně vede k funkční poruše autonomního nervového systému – a v důsledku toho k výskytu tělesných příznaků. Somatizace je v tomto případě absence psychologického zpracování emocí, jejichpotlačení emocí vytváří afektivní (emocionální) napětí. Afekt je mostem mezi mentální a somatickou sférou. Při potlačení afektu dochází k úplnému nebo částečnému blokování motorických a autonomních projevů a následně k aktivaci neuroendokrinního systému, což vede ke změnám v cévním systému a vnitřních orgánech. Zpočátku jsou tyto změny funkčního charakteru (porušená činnost orgánu), ale při delším trvání a častém opakování mohou nastat organické, nevratné změny ve tkáních a orgánech, tedy onemocnění (psychosomatóza). . Někteří lidé v emočním stresu reagují kardiovaskulárními jevy v podobě tachykardie, pocitu stlačení v srdci apod., jiní reakcemi trávicího traktu, pocením nebo svalovými křečemi. Ale vždy mluvíme pouze o negativních emocích, které lidé neumí nebo nevědí, jak vyjádřit. Moderní člověk musí být zdrženlivý, potlačovat agresivitu a skrývat strach, a to vede k rozvoji nemocí. To je důvod, proč psychologové mluví o výhodách správné emoční reakce, která je tak nezbytná pro udržení dobrého zdraví. Se silnou touhou a s podporou zkušeného specialisty se psychologickému zpracování emocí může naučit každý a jejich konstruktivní vyjádření je poměrně široký pojem. Různí odborníci zvažují pod tímto pojmem různé procesy. Materialisticky orientovaní psychologové tak považují proces somatizace za rozpad mechanismů psychické obrany jedince („psychologické zhroucení“), psychoanalytici naopak spatřují efekt psychologické obrany v somatizaci (podle jejich názoru somatizace je obdobou represe, pouze na tělesné úrovni je somatizace fyziologicky odrazem interhemisférických mechanismů intrapsychického (vnitřního) konfliktu (zejména somatosenzorické posílení je projevem aktivity pravé hemisféry). Projevy somatizace nejsou nic jiného než signály podvědomí, jeho symbolická sdělení v „řeči těla“, odmítnutá mechanismy vědomé cenzury. Úkolem psychoterapie je proto provádět vědomou-podvědomou komunikaci za účelem dešifrování skrytého významu tohoto sdělení. Pochopení symbolické řeči těla, „čtení příznaků“, je v tomto případě prvním krokem k uzdravení. „Psychosomatika“ u dětí a dospělých Psychosomatika je poměrně rozsáhlá oblast znalostí, která obsahuje několik hlavních oblastí. Nejznámější z nich je soukromá psychosomatika Soukromá psychosomatika studuje psychologické charakteristiky pacientů s různými psychosomatickými onemocněními. Zde odborník nejprve určí obraz osobnosti pacienta (jeho psychologický portrét), rysy psychologické diagnostiky a psychoterapeutické přístupy, které mohou v každém jednotlivém případě přinést pozitivní výsledek. Psychosomatická osobnost (člověk náchylný k určité psychosomatické chorobě nebo reakci) má zpravidla stabilní psychologické vlastnosti, jejichž znalost může pomoci v psychoterapeutické práci s konkrétním příznakem. Mezi méně známé oblasti patří dětská a rodinná psychosomatika charakteristiky a zákonitosti výskytu a vývoje onemocnění u dětí a mládeže. Oblast zájmu specialistů v této oblasti zahrnuje otázky týkající se premorbidních charakteristik (premorbidní charakteristiky dítěte) a prepsychosomatického radikálu (psychologické charakteristiky dítěte náchylného ke konkrétnímu onemocnění). Pro preventivní účely je velká pozornost věnována studiu rizikových faktorů a příčin psychosomatických poruch v dětství a dospívání Dětská psychosomatika má své zákonitosti a vztahy, určujícími faktory jsou