Perinatální psychologie a psychologie rodičovství – jako oblasti výzkumu v psychologii – vznikly relativně nedávno a v posledních letech se sjednotily do jediného směru. Základem takového sjednocení je shodnost úkolů a objektů zkoumání v těchto oblastech psychologického poznání. Dalším základem je vztah perinatální psychologie a rodičovské psychologie s medicínou: psychosomatikou, psychiatrií, porodnictvím a gynekologií a perinatologií. Právě tyto oblasti medicíny zaprvé řeší „spojení“ rané ontogeneze a somatických problémů u dospělého, zadruhé aktivně vyžadují psychologické znalosti a zařazení psychologické pomoci do své práce. Moderní výzkumy dětské psychosomatiky a psychiatrie ukazují, že somatický a psychický stav dítěte výrazně závisí na charakteristikách jeho vývoje v perinatálním období a raném dětství, a to je zase spojeno s kvalitou mateřské péče. Stejný názor existuje v psychologii ohledně rozvoje osobnosti. Zároveň se v perinatálním období vývoje dítěte kombinují problémy somatického zdraví rodičů a dítěte (v medicíně) a psychické problémy rodičů a nenarozeného dítěte (v psychologii). V dětské psychosomatice na konci dvacátého století převládl názor, že somatické potíže dítěte jsou somatizovanou formou deprese jako důsledek mateřské deprivace (její různé formy a závažnost), která je předmětem studia psychologie. Medicína i psychologie se tedy shodují na tom, že hlavním objektem zkoumání a ovlivňování není dítě odděleně a ne jeho rodiče samotní, ale jejich komunita, která je v raných fázích vývoje interakce dítě-rodič představována diádou (tzv. systém „matka-rodič“), jak jej definuje R. Spitz). Zahraniční odborníci se často zaměřují na psychickou přípravu na porod, ale ne na průběh těhotenství. Britský lékař G. Dick-Read, který vyvinul systém „přirozeného porodu“, tedy studuje strach a úzkost, které vznikají v těhotenství u ženy, jako negativní faktory ovlivňující samotný porod a připravenost na něj. Různé možnosti patologického průběhu porodu jsou možné, pokud je jeden z rodičů emočně labilní. Francouzský lékař M. Auden upozorňuje na vytvoření podmínek pro psychickou pohodu v období přípravy na porod i porodu samotného. Psychologii vývoje dítěte v perinatálním období je věnována pozornost v kontextu různých vědeckých škol a směrů. Silvio Fanti, pokračující v tradicích psychoanalýzy, ve svém výzkumu dochází k závěru, že problémy člověka začínají dlouho před jeho narozením a takzvaná „nitroděložní válka“ mezi matkou a dítětem, která končí po porodu, se může obnovit, pokud matka uráží vaše dítě. D. Winnicott se pokouší popsat podmínky, za kterých ke zrození psychiky dochází, a dochází k závěru, že pokud si dítě v nitroděložním vývoji „v mysli udržovalo myšlenku, že se něco očekávalo, ale plně se nenaplnilo“, jako příklad vytouženého a nechtěného těhotenství, pak „je možné připustit fakt existence lidské osobnosti před narozením“. M. Mead věří, že mateřská péče a vazba na dítě jsou hluboce zakořeněny ve skutečných biologických podmínkách početí a těhotenství, porodu a kojení. Pouze složité společenské postoje je mohou zcela potlačit. Rozvoj mateřských postojů závisí na zkušenosti interakce s vlastní matkou, nácviku výchovného chování při hraní rolí dětí, při péči o mladší děti, v těhotenství a při fyzickém kontaktu s dítětem po porodu. Při studiu utváření pocitů připoutanosti V.I. Bruttman identifikoval tři fáze: 1. fázi předladění (vytvoření matice mateřských vztahů vontogeneze); fáze 2 primární tělesné zkušenosti (intracepční zkušenost během pohybu); 3. fáze – období po porodu. Ústřední ve formování vazby na dítě je G.G. Filippová uvažuje o vzniku pocitu, který se shoduje se začátkem pohybu a je charakterizován jako mateřská představa jediné bytosti „matka-dítě“. Ženská zkušenost s pohyby dítěte charakterizuje styl prožívání těhotenství a může sloužit jako diagnostický ukazatel pro identifikaci odchylek od adekvátního modelu mateřství i jako základ pro poskytování cílené pomoci. Pomocí metod pozorování, fenomenologického popisu chování, polostrukturovaných rozhovorů a projektivních technik popsala možnosti stylů prožívání těhotenství: adekvátní; úzkostný; euforický; ignorování; ambivalentní; odmítání. Moderní výzkumy v oblasti mateřství tedy ukazují, že perinatální vztah mezi matkou a dítětem hraje obrovskou roli v jeho fyzickém i psychickém zdraví. Nejnaléhavějším pocitem v tomto období je úzkost o budoucí dítě, obavy spojené s nadcházejícím porodem jsou aktivnější. Tento kritický bod může vyvolat strach ze smrti, který se vysvětluje očekáváním neznámého (u prvorodiček), možná je to způsobeno očekáváním zkoušek, kterými dítě musí projít, jeho psychologickým „umíráním“ doba porodní. Laurens Pernu úzce spojil psychické změny, ke kterým dochází u ženy během těhotenství, se změnami fyzickými a podle toho je rozdělil do tří období (trimestrů). První trimestr je měsícem nejistoty a adaptace. Pocity ženy nebyly dosud určeny; Šťastná s vědomím, že čeká dítě, přechází od radosti k lítosti. To ještě není strach z porodu, ale neurčitý strach, strach z neznáma, obavy z budoucnosti, různé druhy strachů. Ambivalence a nejednotnost v pocitech a myšlenkách nastávající maminky jsou indikátorem kolísání a rozporů spojených se sklonem k infantilitě a plnému zrání. Tato úzkost produkující ambivalence často způsobuje změny nálad. Druhý trimestr je měsícem rovnováhy. První pohyby plodu mají pro všechny nastávající maminky velký význam. Ti, kteří se dříve neodvážili projevit svou radost, se jí zcela oddávají, protože nyní jsou přesvědčeni o existenci nového života v sobě. Třetí trimestr jsou měsíce ústupu. V prvních třech měsících bylo dítě nadějí, pak jistotou, ale ne skutečností; ve druhém trimestru byla jeho přítomnost patrná; ve třetím se stal jediným středem myšlenek, zájmů a aktivit budoucí matky. V moderním světě dochází k početí, těhotenství a porodu v podmínkách psychosociálního stresu. Zhoršení kvality života hlavních vrstev společnosti a nárůst nemocí jsou nepříznivým pozadím, které přispívá ke vzniku těhotenských komplikací a zvyšuje riziko porodnických komplikací. S ohledem na vliv těhotenství na osobnostní charakteristiky ženy řada výzkumníků identifikuje tyto výrazné psychologické charakteristiky: emoční nestabilitu, sebevědomí, konzervatismus a nekázeň, lhostejnost k úspěchům a neúspěchům. Komplikované těhotenství provází zvýšená emoční citlivost, otevřenost, sklon k frustraci, úzkosti, stresu a proměnlivé náladě. V přítomnosti chronických somatických patologií se těhotné ženy vyznačují společenskou schopností, impulzivitou, sebekázní, nestálostí a důvěřivostí. Moderní žena je velmi často zatížena problémy spojenými s: - fyziologickou patologií (důvody: ekologie, trauma, snížená imunitní obrana apod.) - emoční disharmonie (důvody: nedostatečná výchova v minulosti, citová traumata, nepříznivá kombinace životních okolností); ): - psychická disharmonie (důvody: nerealizace příležitostí a schopností,