Od autora: VÝZKUM VLIVU VZDĚLÁVACÍCH PODMÍNEK A MEZIPERSONÁLNÍCH RODINNÝCH VZTAHŮ NA SOCIÁLNĚ PSYCHOLOGICKOU ADAPTÁCI A MENTÁLNÍ VÝVOJ DĚTÍ S ADHD Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je dána poruchou pozornosti dítěte. kontrolovat a regulovat své chování, což má za následek motorickou hyperaktivitu, zhoršenou pozornost a impulzivitu. Vzhledem k širokému rozšíření a neustálému nárůstu počtu dětí s ADHD se syndrom stal předmětem studia lékařů, psychologů a učitelů jak v zahraničí, tak v Rusku [2; 4; 5; 10; 12; 13; 14; 15; 17; 19; 20; 22; 23]. Výzkum problému ukazuje na vzájemnou závislost faktorů na genetické, biologické a psychosociální úrovni při rozvoji onemocnění v dětství. Zvláštní roli hrají psychosociální faktory spojené s charakteristikou fungování rodiny a podmínkami výchovy dítěte [1; 3; 6; 8; 16; 18; 21; 24]. Tento problém je zvláště důležitý v souvislosti s úkoly prevence a korekce rozvoje ADHD v předškolním věku, který je dán na jedné straně rostoucí prevalencí ADHD a na druhé straně negativním dopadem onemocnění na duševní vývoj dětí a sociální adaptaci. V roce 2004 Světová asociace dětské a adolescentní psychiatrie a příbuzných profesí uznala ADHD za problém č. 1 v oblasti duševního zdraví dětí a dospívajících [12]. V tomto ohledu je nesmírně důležité diagnostikovat poruchu v časnějším stadiu rozvoje ADHD, tedy mírné příznaky u dítěte, a vypracovat soubor opatření směřujících k její nápravě v systému prevence rozvoje ADHD. nemoc [7; 9; jedenáct]. Účelem naší studie bylo identifikovat psychosociální rizikové faktory, které přispívají ke komplikacím a přechodu ADHD u dětí do závažnějšího stupně závažnosti symptomů. Účel studie souvisí s předpokladem, že narušení rodinných vztahů, nízká míra pedagogické kompetence rodičů, blokování sociálně-emocionálních potřeb dítěte s ADHD v rodině vytváří půdu pro narušení sociálně-psychologické adaptace, narušení sociálně-psychologické adaptace. emočně-volní sféra u nemocných dětí, což přispívá ke zhoršování jejich zdravotního stavu a projevování symptomů ADHD ve výraznější formě (zvyšování závažnosti). Ve studii uvažujeme o emocionálně-volební složce u dětí s ADHD a předpokládáme, že přítomnost specifických (negativních) charakteristik rodinné výchovy a rodinných vztahů vytváří u dítěte zvýšenou úzkost, náchylnost k obavám, které jsou pro děti netypické. studovaný věk, sklon k nižšímu sebevědomí a nekonstruktivní způsoby zvládání frustrujících situací. Tyto vlastnosti přispívají ke zvýšení psycho-emocionálního stresu u dítěte a změnám v emočně-behaviorální sféře. Studovali jsme 150 dětí trpících poruchou pozornosti s hyperaktivitou různé formy (stupně) závažnosti (lehká, střední a těžká), 64 dětí netrpících ADHD, 214 rodičů (84 otců a 130 matek). Z celkového počtu dětí s ADHD tvořilo experimentální skupinu 76 dětí trpících středně těžkou a těžkou ADHD, první kontrolní skupinu tvořilo 74 dětí s mírnou ADHD a druhou kontrolní skupinu tvořilo 64 osob netrpících ADHD ( zdravé děti). Na základě studie, která byla prováděna více než 3 roky, lze tvrdit, že nejvýznamnějšími prognostickými charakteristikami ve vztahu k riziku komplikací a přechodu onemocnění do těžšího stupně byly specifické rysy rodinných vztahů, edukace podmínky: výchovná nejistota a hyperprotekce matky, nedostatečné zapojení otce do procesní výchovy, nespokojenost rodičů s rodinnými vztahy, přítomnost nevyřešených osobních problémů mezi rodiči. Srovnávací analýza odpovědí otců studovaných dětí byla povolenadospět k závěru, že ve všech rodinách, bez ohledu na to, zda je dítě nemocné nebo ne, otcové používají převážně hypoprotektivní rodičovský styl. Zjištěné znaky emocionálně-volní sféry u dětí s mírnou ADHD mohou být důležitými indikátory hraničního stavu a možnosti zhoršení zdravotního stavu. V souladu s tím lze cíleným psychologickým vyšetřením dětí trpících ADHD identifikovat „rizikové“ skupiny pro rozvoj onemocnění. Výzkumy umožňují určit nejpatogenní psychosociální faktor komplikace ADHD a jejího přechodu do těžšího stupně u dítěte - hyperprotekci a výchovnou nejistotu matky při absenci dominantního postavení. Tento fenomén je definován jako „patogenní matka“: podle výsledků studie pociťuje úzkost ve vzdělávacím procesu, pociťuje nedostatek pedagogické kompetence, zažívá nespokojenost s manželskými vztahy, které jsou často konfliktního charakteru. Při absenci specializované pomoci v období komplikací ADHD se dítě adaptuje na novou formu (stupeň) onemocnění; změny v emocionálně-behaviorální sféře dítěte a porušení sociálně-psychologické adaptace. Na základě studie byly učiněny následující závěry: 1. Děti s ADHD se vyznačují specifickými rysy emočně-volební sféry: zvýšená emoční labilita a náchylnost ke strachům oproti zdravým dětem; přítomnost strachů, které jsou pro daný věk necharakteristické (strach z vrstevníků, bolest); převážně nízké sebevědomí a převaha nekonstruktivních způsobů překonávání frustrujících situací. Tyto rysy jsou nejvýraznější ve stadiu komplikací onemocnění.2. U dětí s mírnou ADHD, na pozadí slabé organizace nervových procesů, které ovlivňují citlivost a odolnost těla, emoční labilita, zvýšená úzkost, nízké sebevědomí a sklon k nekonstruktivním reakcím na frustraci ve formě pasivního stažení nebo je zaznamenáno obviňování druhých a sebeobviňování se zvýšenou mírou agresivity; potíže s komunikací s vrstevníky. Tyto rysy emocionálně-behaviorální sféry jsou spojeny se zvýšeným psycho-emocionálním stresem a přispívají ke komplikaci a přechodu onemocnění do těžšího stupně závažnosti.3. Se zhoršováním onemocnění, které se projevuje v klinickém obrazu na pozadí celkové emoční nestability u dětí s ADHD, narůstá potřeba komunikace s rodiči, což svědčí o touze dítěte po pocitu bezpečí a důvěry. .4. Podmínky pro výchovu nemocných dětí se vyznačují specifickými rysy: nedostatečná spokojenost a zvýšený konflikt ve vztahu mezi rodiči, hyperprotekce a výchovná nejistota ze strany matky, nedostatečné zapojení otce do výchovného procesu, přítomnost nevyřešených osobních problémy mezi rodiči. Porušování rodinných vztahů a sociální nespokojenost rodičů se nejvýrazněji projevuje v rodinách dětí s mírnou ADHD.5. Psychodiagnostický komplex použitý při studii umožňuje na základě údajů o charakteristice emočně-volní sféry dětí s ADHD (všech forem závažnosti) a podmínkách jejich výchovy stanovit rizikové skupiny pro zhoršení zdravotního stavu. Zjištěná psychodiagnostická kritéria pro hraniční stav ve vztahu k rozvoji syndromu u dětí v těžší míře umožňují individualizovat strategii psychické korekce v systému opatření prevence a komplexní léčby dětí s ADHD.6 . Psychologická korekce v systému opatření k prevenci komplikací onemocnění u dětí by měla být provedena, když se u dítěte objeví první známky psycho-emocionálního stresu, a měla by být zaměřena na snížení celkového emočního stresu u dětí, překonání sociálních obav a rozvoj schopnosti adaptivní reakce ve frustrujících situacích a zároveň při rozvoji.