Was ist für einen Psychologen nützlich zu wissen, wenn er mit Klienten arbeitet, die selbst oder ihre Angehörigen einen Schlaganfall erlitten haben? Was im Allgemeinen nützlich ist, scheint mir, dass jeder Mensch, der mit einer Krankheit konfrontiert ist, weiß: Schlaganfall. Der Wunsch, meine Erfahrungen in der Arbeit mit Menschen zu teilen, die einen Schlaganfall erlitten haben, hat mich dazu veranlasst, diesen Artikel zu schreiben sowie medizinisches Wissen (ich habe 12 Jahre als Krankenschwester gearbeitet) und natürlich die Anwendung des Gestaltansatzes in meiner Arbeit (ich mache derzeit eine Ausbildung zur Gestalttherapeutin bei MIGiP). Sie arbeitete in der Traumatologie in der Abteilung für Neurorehabilitation als Krankenschwester und trat in die Abteilung für Klinische Psychologie (Teilzeitabteilung) der SurSU ein. In der Neurorehabilitation und der Beobachtung von Patienten wurde mir klar, in welche Richtung ich als Psychologin arbeiten wollte. Was war mein Bewusstsein? Ich bin dem Schmerz der Menschen begegnet, sowohl der Patienten selbst als auch ihrer Angehörigen. In ihren Augen standen viele Fragen: Wie soll es weiterleben? Wie kann man mit dieser Krankheit leben? Und mein Bedürfnis war zunächst einfach die Nähe zu ihnen, die uneingeschränkte Akzeptanz dieser Patienten als solche trotz der vielfältigen Folgen der Krankheit und das Fehlen von Mitleid mit ihnen. Und meine Diplomarbeit war dem Thema „Das innere Krankheitsbild bei akutem Schlaganfall“ gewidmet. Nach meinem Universitätsabschluss bekam ich eine Stelle in einer Klinik und setzte hier fort, was ich in meiner Diplomarbeit begonnen hatte, nämlich Diagnostik und Rehabilitationsmaßnahmen bei Menschen, die einen Schlaganfall erlitten hatten. Anschließend arbeitete sie in dieser Richtung weiter in der neurovaskulären Abteilung, wo sie umfangreiche Berufserfahrung sammelte. Die Arbeit mit Schlaganfallpatienten bei gleichzeitiger Ausbildung im Gestaltansatz trug wesentlich zum Fortschritt in der Psychotherapie bei. Seit 2015 bin ich in einer Privatpraxis tätig und setze mein Studium bei MIGiP fort. Ich schlage vor, dass Sie zunächst verstehen, was ein Schlaganfall ist. Ein Schlaganfall ist eine akute Störung der Hirndurchblutung, die durch eine Verstopfung oder einen Bruch von Blutgefäßen im Gehirn gekennzeichnet ist. Wenn die Blutversorgung des Gehirns gestört ist, sterben Nervenzellen ab oder werden aufgrund von Sauerstoffmangel geschädigt. Sie können auch geschädigt werden, wenn es zu Blutungen im Gehirn selbst oder zwischen den es umgebenden Membranen kommt. Die daraus resultierenden neurologischen Störungen werden als zerebrovaskuläre Erkrankungen bezeichnet, da es sich dabei um eine Schädigung des Gehirns aufgrund einer beeinträchtigten Funktion der Blutgefäße handelt. Eine kurzzeitige unzureichende Blutversorgung eines Teils des Gehirns führt zur Entwicklung einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA), einer vorübergehenden Störung der Gehirnfunktion. Da die Blutversorgung schnell wiederhergestellt wird, stirbt Gehirngewebe nicht ab, wie es bei einem Schlaganfall der Fall ist. Ein transitorischer ischämischer Anfall ist ein Frühwarnzeichen für die mögliche Entwicklung eines Schlaganfalls. Ich werde einige Risikofaktoren auflisten, die die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit erhöhen: arterielle Hypertonie, vaskuläre Arteriosklerose, Herzerkrankungen, Diabetes mellitus, hoher Cholesterinspiegel im Blut, übermäßiger Salzkonsum, Fettleibigkeit, Stress, Einnahme oraler Kontrazeptiva, Rauchen, Alkoholmissbrauch ischämisch oder hämorrhagisch sein. Bei einem ischämischen Schlaganfall wird die Blutversorgung eines Teils des Gehirns aufgrund einer Gefäßverstopfung unterbrochen, die als Folge einer Arteriosklerose oder der Bildung eines Blutgerinnsels auftritt. Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall kommt es zu einem Bruch der Blutgefäßwand, wodurch der normale Blutfluss gestört wird, Blut in das Gehirn eindringt und es zerstört. Leider kommt es bei älteren Menschen und Patienten immer häufiger zu einem Schlaganfall Menschen im jungen erwerbsfähigen Alter werden in Akutabteilungen für Schlaganfälle behandelt (+- 25–45 Jahre alt), die nicht nur eine medikamentöse Behandlung, sondern auch psychologische Hilfe benötigen. Was könnten die Folgen sein? Die Folgen eines Schlaganfalls können unterschiedlich sein. Die Schwere der Krankheitsfolgen und die Heilungschancen des Körpers nach einem Schlaganfall hängen davon ab, welcher Teil der Großhirnrinde istbeschädigt und wie stark. In einigen Fällen sind die Körperfunktionen nach einem Schlaganfall vollständig wiederhergestellt, in den meisten Situationen hat ein Schlaganfall jedoch recht schwerwiegende Folgen. Zu den für einen Schlaganfall typischen neurologischen Störungen zählen teilweise oder vollständige Lähmungen (vollständiges oder teilweises Fehlen willkürlicher Bewegungen), Sprachfehler oder deren völliger Verlust, Sehbehinderung, Hörvermögen und Gedächtnisverlust. Schauen wir uns nun das innere Bild der Krankheit an ( IPI) einer Person, die einen Schlaganfall erlitten hat. Was passiert mit einer Person mit dieser Krankheit? Wie ist sein psycho-emotionaler Zustand? Was ist VKB? Als aktives Subjekt der Tätigkeit bleibt eine Person, wenn sie krank ist, eine. Dies drückt sich zunächst darin aus, dass der Mensch in einer neuen Lebenssituation – in Krankheitssituationen – eine eigene Einstellung zu neuen Lebensumständen und zu sich selbst in diesen Lebensumständen bildet, d.h. inneres Bild der Krankheit. VKB ist ein ganzheitliches Bild seiner Krankheit, das beim Patienten entsteht, ein Spiegelbild seiner Krankheit in der Psyche des Patienten. Im Allgemeinen ist ein Schlaganfall ein tragisches Ereignis, das das Leben des Patienten und seiner Familie dramatisch zum Schlechteren verändert. Aber auch hier hängt alles von der Schwere der Folgen ab. Der Schlaganfall kann als emotional bedeutsame Entwicklung im Leben eines Menschen in zwei Zeitabschnitte eingeteilt werden: „vorher“ und „nachher“. Die Stärke und Schwere der Erfahrungen, die Dauer eines starken Spannungszustandes sowie viele Verluste nach einem Schlaganfall. Wie Otto Bolnow schreibt, ist eine Krise „ein Ereignis, das aufgrund seiner kritischen und gefährlichen Natur aus dem kontinuierlichen Fluss des Lebens herausragt.“ Eine Krise ist eine unerwartete Unterbrechung der normalen Lebensaktivitäten.“ Die Verluste nach einem Schlaganfall variieren stark. Dazu gehören direkte physische Verluste, vor allem gesundheitliche. Dieser Verlust ist ganz offensichtlich, spürbar und sehr schwer, zutiefst schmerzhaft. Nach einem Schlaganfall begegnet ein Mensch manchmal zum ersten Mal der Todesangst, dem eigenen Tod. Und das nicht nur, weil manche Menschen einen Schlaganfall buchstäblich „am Rande“ des Todes haben, sondern auch, weil weiterhin die Gefahr eines erneuten Schlaganfalls besteht. Einige Verhaltensänderungen des Patienten werden durch Hirnläsionen selbst verursacht – dies sind Syndrome emotionaler Labilität und verminderter geistiger Aktivität. Beim ersten Mal nach einem Schlaganfall kann ein Mensch meist nicht vollständig verstehen, was mit ihm passiert ist. Er erkennt nur, dass ihm etwas Schlimmes passiert ist und es sehr ernst ist. Es erscheint seltsam, dass nichts passiert, wenn er etwas tun oder sagen möchte – seine Sprache und sein Körper gehorchen nicht. Der emotionale Zustand des Patienten ist in den ersten Wochen oder sogar Monaten nach einem Schlag äußerst instabil: Er kann launisch, weinerlich und aufbrausend sein. Manche Menschen, die selbst einen Schlaganfall erlitten haben, bemerken, dass sie empfindlicher, mürrischer, gereizter oder aufbrausender geworden sind. Fast alle Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, erleben dann einen Tag nach dem anderen, an dem sie sich jedes Mal hochreißen müssen durch eine Willensanstrengung. Und das kann sechs Monate oder eineinhalb Jahre dauern. Wie einer unserer Patienten sagt: „...graue Tage vergingen, und selbst als die Sonne schien, gab es keine Freude, weil ich nicht verstand, wie ich weiterleben sollte. Eingehüllt in zähflüssiges Grau – das Gleiche. Das Schwierigste ist, aufzustehen und etwas zu tun.“ Gerade in dieser Situation ist die moralische Unterstützung durch Familie und Freunde sehr wichtig. Während der Behandlung im Krankenhaus weiß der Patient, dass er sich nur waschen, anziehen und in Ordnung bringen muss, schon allein deshalb, weil ein Behandlungsspezialist zu Ihnen kommt: ein Neurologe, ein Masseur, ein Ausbilder für Bewegungstherapie (therapeutische Physiotherapie). Ausbildung), ein Psychologe, ein Logopäde usw. .d. Und das bringt eine gewisse Abwechslung in das Leben eines Menschen und gibt ihm nicht die Möglichkeit, sich „in sich selbst zurückzuziehen“. Manche Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, neigen dazu, ihrer Erkrankung gleichgültig gegenüberzustehen. Sie unterziehen sich vorgeschriebenen Eingriffen nur unter Zwang; sie können stundenlang im Bett liegen oder gedankenlos eine Fernsehsendung nach der anderen schauen. Bei solchen Patienten werden selbst leichte Beeinträchtigungen der motorischen Funktionen nur schlecht wiederhergestellt. Sie ... oftin allem hilflos. Und das erklärt sich nicht durch Faulheit, wie ihre Angehörigen manchmal glauben, sondern durch eine Schädigung bestimmter Bereiche des Gehirns. Ein solcher Patient sollte geduldig zum Handeln ermutigt werden, und es sollten alle Anstrengungen unternommen werden, um das Bedürfnis nach Bewegung, Gehen und Selbstfürsorge zu entwickeln. Ihm muss so viel Aufmerksamkeit wie möglich geschenkt werden, aber wenn sich der Patient nicht wohl fühlt oder nicht in der Stimmung ist, zwingen Sie ihn nicht um jeden Preis zum Lernen. Man muss ihm gegenüber geduldig, freundlich und liebevoll sein. Neben körperlichen Beschwerden und anderen unmittelbaren Erscheinungsformen eines Schlaganfalls erfährt der Patient auch moralisches Leid: Es fällt ihm schwer, von seiner gewohnten Lebensweise abzuweichen; schämt sich für seinen hilflosen Zustand; Angst, den Angehörigen zur Last zu fallen; Angst, dass er für immer behindert bleiben wird; Traurigkeit durch Immobilität und Isolation. Aber das Schmerzlichste ist das demütigende Gefühl des Mitleids. Viele Patienten erleben die Abhängigkeit von anderen schmerzlich. Dies gilt insbesondere für Menschen, die sich vor der Erkrankung durch Unabhängigkeit und Freiheitsliebe, einen starken Charakter und ein gesteigertes Selbstwertgefühl auszeichneten. Einem Menschen, der es gewohnt ist, stets eigene Entscheidungen zu treffen und Verantwortung für sein Leben zu übernehmen, fällt es äußerst schwer, sich an die Tatsache anzupassen, dass er nun in der Obhut seiner Angehörigen ist. Ein besonderer Lebensabschnitt eines Menschen nach einem Schlaganfall ist die sogenannte positive Rekonstruktion des Erlebten. Laut Bo Jacobsen ist dies eine Änderung der Einstellung gegenüber Ihrer Krankheit als etwas Positivem. „Ein Mensch kann beginnen, Krankheit als etwas Notwendiges wahrzunehmen, obwohl sie Unglück mit sich brachte, um bestimmte Dinge zu entdecken, zu lernen oder sich mit ihnen vertraut zu machen.“ Obwohl möglicherweise nicht alle Menschen dieses Stadium erleben. Es gibt Menschen, die gerade nach einem Schlaganfall wirklich lernen, das Leben und die Kommunikation zu genießen. Aber am wichtigsten ist, dass die Menschen das Leben anders bewerten und anders damit umgehen und entdecken, dass das Leben nicht endlos ist, also wirklich ereignisreich sein sollte, da nicht so viel Zeit bleibt, ihre Pläne umzusetzen. Mehr als einmal haben wir unsere Patienten beim Origamimachen, Stricken und Lesen gesehen. Darüber hinaus befanden sich unter ihnen Patienten mit motorischen Beeinträchtigungen. Einer dieser Patienten sagte: „... wenn ich anfange zu stricken, tut es weh, aber dann beruhigt mich der Prozess des Strickens und lenkt mich ab.“ Ich bin froh, dass ich sehe, wie sich meine Hand bewegt ...“ Für Menschen mit körperlichen Einschränkungen, bei denen fast nur eine Hand arbeitet, ist es sehr wichtig, selbst etwas Schönes zu schaffen und diese Freude mit anderen zu teilen. Solche Arbeit strahlt in der Tat eine besondere Wärme der menschlichen Seele aus. Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, sind stolz auf jeden eigenständigen Schritt, den sie unternehmen. „...Früher war ich bettlägerig, aber jetzt bewege ich mich selbstständig, ohne fremde Hilfe...“, sagt einer der Patienten. Es ist wichtig, für sich selbst neue Aktivitäten zu entdecken, neue Fähigkeiten, die man nicht kannte oder nicht kannte zu verwenden, bevor. „...Ich wusste vorher nicht, was ein Computer ist, aber jetzt beherrsche ich ihn. Ich kommuniziere mit denselben Patienten in sozialen Netzwerken. Wir teilen Rehabilitationsmethoden. Wir freuen uns über neue Erfolge. Für mich ist das eine Art Kommunikation...“ Die persönliche Welt eines Menschen, der einen Schlaganfall erlitten hat, besteht natürlich aus nahestehenden Menschen – Familie, Freunden und Haustieren. Den Patienten selbst zufolge ist ihnen die Unterstützung ihrer Angehörigen sehr wichtig. Die Stimmung ändert sich spürbar, wenn der Patient besucht wird. Und die Patienten, zu denen niemand kommt, sind ganz anders. Sie sind verbittert, düster, sie haben immer schlechte Laune, was sie sehr oft am medizinischen Personal auslassen. Auch die Einstellung dieser Patienten gegenüber ihren Familien verändert sich. Bei moralischer Unterstützung durch die Familie sagen solche Patienten: „... jetzt liebe ich nicht nur meine Familie (das war schon immer so), sondern ich vergöttere auch meine Söhne, ihre Einstellung hat sich in der Praxis bewährt.“ Aufmerksamkeit und Fürsorge sind jeden Tag zu spüren...“, „…wenn ich mir Sorgen mache, kann mich meine Frau mit Worten beruhigen…“. Wenn diese Unterstützung nicht vorhanden ist, wollen sie einfach nicht über sie sprechen: „...alle haben mir den Rücken gekehrt, sie meiden die Kommunikation mit mir.“ Die Einweisung in ein Krankenhaus ist ein GrundMachen Sie eine Pause von mir ...“ Nachdem ich den psycho-emotionalen Zustand eines Menschen beschrieben habe, der einen Schlaganfall erlitten hat, möchte ich auf meine Arbeit eingehen. Was habe ich bei meiner Arbeit eingesetzt und was war meine Aufgabe bei der Arbeit mit Patienten im Stadium der stationären Behandlung in der akuten Krankheitsphase? Hierbei handelt es sich um eine Diagnose, die eine neuro- und pathopsychologische Untersuchung umfasst; Arbeit bei der Reduzierung von Angstzuständen und Depressionen; Schulung in Techniken zur Stressbewältigung; Bewusstsein und Akzeptanz der Tatsache des eingetretenen Unglücks; Durcharbeiten der Schuldgefühle und der externen Schuldzuweisungsposition des Patienten; Korrektur der Einstellung zur Krankheit und ihrer Behandlung; Setzen relevanter Ziele in verschiedenen Lebensbereichen eines kranken Menschen unter Berücksichtigung des Realitätsprinzips; Korrektur der körperlichen Selbstwahrnehmung; Aufrechterhaltung eines hohen Maßes an Motivation zur Wiederherstellung der Gesundheit; Unterstützung bei der Lösung aktueller Probleme und der Umstrukturierung des Lebensstils; Entspannungsaktivitäten spielen in der psychologischen Unterstützung eine wichtige Rolle. Um Verspannungen abzubauen, schalten Sie Ihr Bewusstsein auf Naturbilder um und hören Sie Entspannungsmusik. Kontraindikationen für die Durchführung von Übungen und psychotherapeutischen Gesprächen sind mittelschwere und schwere kognitive Beeinträchtigungen, geistige Behinderungen, akute psychotische Zustände und psychopathisches Verhalten. Da die Patienten zu schneller Erschöpfung und Ermüdung neigen, wurden Entspannungssitzungen und Einzelberatungen zweimal pro Woche nicht länger als 30 Minuten durchgeführt. Und jetzt werde ich näher auf die Arbeit mit dem Patienten eingehen, die darauf abzielt, für die Wiederherstellung verlorener Körperfunktionen zu kämpfen: 1. Spezifikation von Aktionen. Eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, fühlt sich ähnlich wie eine Person, die in Schwierigkeiten steckt oder sich in einer extremen Situation befindet. Für den Patienten ist es schwierig, sich überhaupt vorzustellen, wie er die enorme „Arbeit“, die ihm durch seine Krankheit auferlegt wird, bewältigen kann. Es ist nicht notwendig, zu argumentieren und nachzudenken, sondern ganz konkret zu handeln. Es ist notwendig (gemeinsam mit dem Arzt), einen Plan mit konkreten Maßnahmen zu erstellen, vorzugsweise einen Kalenderplan (dieser kann sich je nach den Merkmalen des Krankheitsverlaufs und der Geschwindigkeit der Rehabilitation ändern). Allein die Tatsache, einen Plan zu erstellen, mobilisiert den Patienten, lässt ihn nicht „erkranken“ usw. Angehörige und Ärzte sollten die Umsetzung des Plans überwachen.2. Vergleich mit denen, denen es noch schlechter geht. Hierbei handelt es sich um eine Technik, die auch als Kontrastmethode bezeichnet werden kann, wenn für ein völlig aussichtsloses Problem ein noch dunklerer Hintergrund gewählt wird. Hier finden Sie ein Beispiel für ein noch schlimmeres Unglück, das eine Person dank Optimismus, körperlicher Bewegung usw. bewältigt hat.3. Anderen helfen. Ein Mensch in einer schmerzhaften Stresssituation ist oft ein Egoist. Er „pickt an seiner blutenden Wunde“, übertreibt seine Probleme endlos und stürzt sich immer tiefer in seine Krankheit. Eine Möglichkeit, ihn aus diesem Teufelskreis herauszuholen, besteht darin, ihn dazu zu bringen, sich um geliebte Menschen zu kümmern, die Hilfe brauchen, manchmal sogar ein Haustier. Dadurch werden die eigenen Probleme „aufgelöst“. Selbstverständlich sollte diese Hilfe für den Patienten machbar sein.4. Zukunftstherapie oder Hoffnungstherapie. Die Hoffnung liegt immer vor uns. Gleichzeitig muss betont werden, dass die auftretenden Schwierigkeiten vorübergehend und nicht umsonst sind, das Leiden vergeht, die Krankheit zurückgeht usw. Wir müssen versuchen, dem Patienten ein Gefühl des Selbstvertrauens zu vermitteln. Ein Gefühl der Zuversicht ist ein rettendes Gefühl; es gibt Kraft und gibt Hoffnung auf Genesung. Selbstvertrauen ist der Glaube, dass mehr in dir steckt, als du über dich selbst weißt.5. Lebe für heute. Frederick Perls empfahl außerdem, die Vergangenheit zu isolieren und nicht an die Zukunft zu denken, sondern im Abteil des Heute zu leben. Die Last der Zukunft, zusätzlich zur Last der Vergangenheit, die Sie in der Gegenwart tragen, lässt selbst den Stärksten auf dem Weg straucheln. Sinnlose Energieverschwendung, seelisches Leiden und nervöse Ängste folgen einem Menschen, der sich Sorgen um die Zukunft macht, unaufhaltsam auf den Fersen. Der beste Weg, sich auf morgen vorzubereiten, besteht darin, Ihre Stärken und Fähigkeiten zu bündelnüber die beste Leistung der heutigen Angelegenheiten. Das Gebet lehrt die Gläubigen, nur um das Brot von heute zu bitten: „Vater unser! ... Unser tägliches Brot gib uns für diesen Tag! ...“ Natürlich müssen Sie über Ihr zukünftiges Leben nachdenken, Ihre Angelegenheiten planen, aber tun Sie es einfach nicht Machen Sie sich keine Sorgen im Voraus. Für einen weisen Menschen eröffnet sich jeden Tag ein neues Leben. Der Sinn des Lebens liegt im Leben selbst, im Rhythmus jedes Tages und jeder Stunde. Ich möchte auf Arnold Beissers Artikel über die „Paradoxe Theorie der Veränderung“ verweisen, der besagt, dass Veränderung dann eintritt, wenn ein Mensch zu dem wird, der er wirklich ist, und nicht, wenn er versucht, das zu werden, was er nicht ist. Veränderung geschieht nicht durch den bewussten Versuch, sich selbst oder andere zu verändern, sondern wenn eine Person versucht, so zu sein, wie sie wirklich ist – sich voll und ganz auf die Gegenwart einzulassen. Die Notwendigkeit, sich mit dem Geschehenen auseinanderzusetzen. Die Hauptsache ist, sich zu beruhigen, das Geschehene als vollendete Tatsache zu akzeptieren und Ihr aktuelles Selbst nicht mit Ihrem früheren Selbst zu vergleichen. Sich auf traurige Klagen über den Schicksalsschlag einzulassen ist nicht nur nutzlos, sondern auch sehr schädlich, es führt nur zu einem schmerzhaften Zustand, Schlaflosigkeit usw. Es ist notwendig, sich mental mit der Krankheit auseinanderzusetzen (schließlich sind Sie am Leben geblieben). , widmen Sie Ihre Zeit und Energie der Wiederherstellung verlorener Funktionen und vielleicht sogar der Rückkehr zur Arbeit. Nur neu gewonnener Seelenfrieden kann Ihnen Kraft im Kampf gegen die Krankheit geben, die Sie befallen hat. Jetzt können Sie endlich schlechte Gewohnheiten loswerden, mit der richtigen Ernährung beginnen usw. 7. Es ist notwendig, sich an die reale Situation anzupassen, nicht in Ihre eigene Welt zu gehen, sondern erst dann zu versuchen, sich von Sorgen und Sorgen zu befreien Können Sie hoffen, zu einem erfüllten Leben zurückzukehren? Manchmal ist dies viel schwieriger als zu klagen oder zuzuhören, aber ohne dies, glauben Sie mir, wird die Genesung langsam und unvollständig sein. Darüber hinaus wirkt sich Angst auf das Herz aus, was den Blutdruck erhöhen, die Immunität schwächen und eine chronische Krankheit verschlimmern kann. 8. Verwandte, Bekannte und Freunde sollten den Patienten auf jede erdenkliche Weise unterstützen und ihm helfen, an sich selbst zu glauben. Gesunde Religion, Musik, Schlaf und Lachen helfen, Stress abzubauen. 9. Die meisten von uns sind viel stärker als wir denken. Wir haben innere Kräfte, die wir nie angesprochen haben. Wenn Sie also selbstbewusst Ihr Ziel anstreben, können Sie Erfolge erzielen, die bei normalem Verhalten oder Depressionen und schlechter Laune nicht zu erwarten sind. Optimistisch sein! Sagen Sie sich: „Ich werde leben!“ Beschäftigt zu sein hilft dabei, Sorgen und dunkle Gedanken zu verdrängen. Jede Minute sollte mit Aktivität gefüllt sein (natürlich abhängig vom Zustand des Patienten). Wenn man beharrlich das angestrebte Ziel anstrebt, hat es keinen Sinn, sich über Kleinigkeiten zu ärgern oder das Selbstwertgefühl zu verlieren. Kleinigkeiten sind für uns unangenehm und können uns zur Weißglut treiben, und das alles nur, weil wir ihre Bedeutung in unserem Leben überschätzen. Wir können keine unwiderruflichen Stunden damit verschwenden, über Beschwerden nachzudenken, die wir bald vergessen werden. Lassen wir uns von hellen Gedanken und echten Zuneigungen inspirieren. Wenn wir an Glück denken, fühlen wir uns tatsächlich glücklich. Wenn uns traurige Gedanken kommen, sind wir traurig. Wenn wir Angst in unseren Gedanken haben, haben wir Angst. Wenn wir an Krankheiten denken, ist es durchaus möglich, dass wir krank werden. Wenn wir über das Scheitern nachdenken, werden wir mit Sicherheit an etwas scheitern. Wenn wir in Selbstmitleid schwelgen, wird uns jeder meiden. Das Leben ist schwierig. Es lohnt sich jedoch zu versuchen, eine positive Einstellung gegenüber der Welt um Sie herum zu entwickeln. Sie können es sich nicht erlauben, sich gehen zu lassen, der Verzweiflung nachzugeben und über schlechte Dinge nachzudenken. Unser Geisteszustand hat einen fast unglaublichen Einfluss auf unsere körperliche Stärke. Versuchen Sie trotz der schlechtesten Stimmung zu lächeln, die Schultern zu strecken, tief zu atmen, eine Strophe aus einem lustigen Lied zu singen oder vor sich hin zu summen. Es ist körperlich unmöglich, traurig oder deprimiert zu bleiben, wenn Sie die Maske eines glücklichen Menschen aufsetzen. Diese Wahrheit kann es tunWenn Sie Wunder in Ihrem Leben erleben, werden Sie sich besser fühlen und sich von einem unglücklichen, verbitterten Patienten in ein respektables und geliebtes Familienmitglied verwandeln. „Verschieben Sie nicht auf morgen, was Sie heute tun können“, lautet ein bekanntes Sprichwort. Heute müssen Sie sich an den neuen Zustand anpassen, an das Leben, das Sie umgibt, und sich um Ihren Körper kümmern. Heute müssen Sie Übungen machen, eine umfassende Physiotherapie durchführen, mit dem Rauchen aufhören, sich richtig ernähren usw. Denken Sie fröhlich und verhalten Sie sich fröhlich, und Sie werden sich fröhlich fühlen! Zählen Sie Ihre Erfolge, nicht Ihre Probleme. Der Glaube ist eine der wichtigsten Antriebskräfte im Leben. Es hilft Ihnen, Vertrauen in Ihren Sieg über die Umstände zu gewinnen. Ein kleiner, einsamer Mensch ist sehr leicht zu brechen, aber wenn seine Seele Kraft von Gott schöpft, wird er stark, sogar unbesiegbar. „Bitte und es wird dir gegeben, suche und du wirst finden, klopfe an und es wird dir geöffnet …“ Das Gebet ist eine sehr kraftvolle Energieform, die von einem Menschen ausgestrahlt wird, es hat eine beruhigende Wirkung und weckt Hoffnung. Der Glaube bringt uns Frieden und geistige Stärke. Durch das Gebet spüren wir, dass jemand unsere Last mit uns teilt und dass wir nicht allein sind. Manchmal sind unsere Sorgen so persönlich, dass wir sie nicht einmal mit unseren engsten Verwandten oder Freunden besprechen können. Und dann kommt das Gebet zur Rettung: „Oh Herr, ich kann nicht länger alleine kämpfen. Ich brauche deine Hilfe, deine Liebe. Vergib mir alle meine Fehler. Befreie mein Herz von allem Bösen. Zeigen Sie mir den Weg zu Trost, Frieden und Gesundheit, erfüllen Sie meine Seele mit Liebe, auch für meine Feinde.“ Dies betrifft Empfehlungen an die Patienten selbst. ABER neben den Patienten brauchen auch die Angehörigen dieser Patienten psychologische Hilfe! Wir haben bereits erwähnt, dass ein Schlaganfall nicht nur das Leben des Patienten, sondern auch seines Haushalts dramatisch verändert. Sie erleben das Geschehen nicht weniger, oft sogar mehr als der Patient selbst. Auf den Schultern der Angehörigen lastet plötzlich eine enorme zusätzliche Belastung: Im ersten Monat sind sie hin- und hergerissen zwischen Zuhause, Arbeit und Krankenhausbesuchen, nach der Entlassung beginnen sie, die schwierige Arbeit der Pflege eines bettlägerigen Patienten zu meistern. Wenn sich die Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen bei einem Patienten verzögert, Bewegungsfreiheit, Gedächtnis, Sprache und Selbstpflegefähigkeiten für längere Zeit nicht wieder hergestellt werden, kommt es bei den Angehörigen des Patienten zu chronischer Müdigkeit, sowohl emotionaler als auch körperlicher Natur, und die so- „Müdigkeit durch Verantwortung“ genannt. Wie der Patient selbst verspürt auch der ihn betreuende Angehörige ein bedrückendes Angstgefühl, und manchmal verliert er auch die Hoffnung auf eine Rückkehr in sein früheres Leben, das ihm nun aus der Ferne wohlhabend und unbeschwert erscheint... Und in diesem Fall hier einige Empfehlungen für die Angehörigen des Patienten, darunter: 1. Wenn Sie fast am Limit sind, halten Sie an und ruhen Sie sich aus. Seltsamerweise vernachlässigen viele Menschen diese einfache Regel und gönnen sich keine Pause, bis sie von der Müdigkeit buchstäblich umgehauen werden. Unterdessen steigern Pausen, Raucherpausen, Pausen und Wochenenden die Effizienz jeder Aktivität deutlich.2. Suchen Sie Hilfe bei anderen Menschen. Es ist keine Schande, in einer schwierigen Situation um Hilfe zu bitten. Hilfe gibt es in verschiedenen Formen – ein Nachbar oder Freund kann beim Patienten sitzen, während Sie sich ausruhen, oder in den Laden oder in die Apotheke gehen. Versuchen Sie, eine „Selbsthilfegruppe“ für Menschen mit ähnlichen Problemen zu finden oder zu organisieren. Manchmal ist es sehr gut, es einfach auszusprechen. Sie müssen jedoch wissen, wann Sie aufhören müssen, und sich nicht daran gewöhnen, sich ständig bei allen um Sie herum über das Leben zu beschweren.3. Finden Sie Möglichkeiten, sich von schmerzhaften Gedanken abzulenken und Ihre Stimmung zu verbessern. Wenn eine traumatische Situation über Monate andauert, ist die Fähigkeit, die kleinen Dinge im Leben zu genießen, besonders wichtig. Lernen Sie, den Fluss negativer Gedanken „abzuschalten“. Seien Sie sich der guten Dinge bewusst, die immer um Sie herum sind – der Geschmack des Essens, der Blick aus dem Fenster, die Klänge Ihrer Lieblingsmusik und die Freude, dass ein weiterer schwieriger Tag endlich vorbei ist … Machen Sie sich kleine Geschenke, gehen Sie raus ein Besuch – das hilft durchzuhalten.4 . Verwenden Sie traditionelle MethodenVerspannungen lösen. Dazu gehören Spaziergänge, verschiedene Wasseranwendungen, Sport, Yoga und Meditation, Akupressur, Aromatherapie, die Einnahme beruhigender Kräuterheilmittel und das Anhören von Entspannungsbändern. Viele Menschen empfinden das Stricken oder Berühren eines Rosenkranzes als beruhigend. Es kann auch nützlich sein, Ihre Angst, Ihren Groll oder Ihre Müdigkeit auf Papier zu beschreiben oder zu zeichnen, und es spielt keine Rolle, ob Sie dies beruflich tun oder nicht. Nutzen Sie Techniken der Selbsthypnose und des Autotrainings. Die Übungen dauern vielleicht nur ein paar Minuten am Tag (vor dem Schlafengehen und unmittelbar nach dem Aufwachen), aber Sie werden die Wirkung auf jeden Fall spüren.5. Wählen Sie mit Hilfe eines Arztes selbst einen Komplex aus Vitaminen, Adaptogenen, stärkenden und immunstimulierenden Medikamenten. Das Leben stellt heute erhöhte Anforderungen an Ihren Körper und insbesondere an Ihr Nervensystem. Daher benötigen Sie zusätzliche Unterstützung. In jeder Apotheke finden Sie ein ausreichendes Sortiment an Vitaminen und Aufbaustoffen.6. Verlieren Sie nicht den Optimismus! Alle oben aufgeführten Methoden helfen Ihnen nur, wenn Sie sich bewusst auf den Sieg einstellen. Natürlich können selbst den geduldigsten Menschen von Zeit zu Zeit Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Verärgerung und sogar Feindseligkeit gegenüber dem Patienten überkommen, und Sie sollten sich dafür nicht selbst verurteilen. Wichtig ist nur, nicht lange in diesen Zuständen zu verharren, sondern hartnäckig zu Wohlwollen, Geduld, Ausdauer und Optimismus zurückzukehren.7. Nutzen Sie bei der Kommunikation mit dem Patienten den Grundsatz der Klarheit und Demonstration. Es wird empfohlen, mit Patienten in der akuten Phase eines Schlaganfalls wie mit Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren zu kommunizieren. Es ist wichtig, etwas zu erklären und es gleichzeitig klar darzustellen. Sie können Bilder und Elemente des nonverbalen Verhaltens verwenden. Sei geduldig. Ein Schlaganfall ist keine Grippe – die Genesung kann Monate oder Jahre dauern! Das Verhalten des Patienten ähnelt oft dem Verhalten eines Kindes: Launenhaftigkeit, Aufmerksamkeitssucht. Denken Sie daran, dass es sich um einen kranken Menschen handelt und versuchen Sie, seine Handlungen nicht als die Handlungen eines gesunden Menschen zu betrachten. 9. Das Prinzip der Aktivität. Versuchen Sie, den Patienten von den ersten Tagen an zu aktivieren, wenn hierfür keine Kontraindikationen vorliegen. Es kann sinnvoll sein, den Patienten daran zu erinnern, dass nicht alles nur von Medikamenten abhängt und dass es sich für den behandelnden Arzt lohnt, die Bewegungen wiederherzustellen und das Gedächtnis jeden Tag zu entwickeln.10. Das Prinzip der Ermutigung. Versuchen Sie, den Patienten auch für geringfügige Änderungen zu belohnen.11. Das Prinzip der Unabhängigkeit. Versuchen Sie, den Patienten in Situationen selbstständig handeln zu lassen. Werde kein Babysitter. Tun Sie es nicht stattdessen, sondern gemeinsam mit dem Patienten. 12. Achten Sie auf Ihre Bedürfnisse, lassen Sie Zeit für sich selbst, für Hobbys. Bei Verdacht auf eine Depression, bei Beziehungsproblemen zu erkrankten Angehörigen, bei häufigen Konflikten in der Familie, bei Missverständnissen, bei Krisen, Schuld- und Unzulänglichkeitsgefühlen suchen Sie Hilfe und Unterstützung bei einem Psychologen/Psychotherapeuten. Daher wird die psychologische Unterstützung unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale und Bedürfnisse der Patienten aufgebaut. Hierbei handelt es sich um eine umfassende psychologische Betreuung, die darauf abzielt, den psychischen Zustand während des Krankenhausaufenthalts zu regulieren und das weitere Funktionieren in Familie und Gesellschaft zu optimieren. Mit freundlichen Grüßen Yulia Sagadeeva. Liste der verwendeten Literatur: Nikolaeva V.V. „Der Einfluss chronischer Krankheiten auf die Psyche“ M., 1987. Luria A.R. Inneres Krankheitsbild und iatrogene Erkrankungen. M., 1977 Ledentsova, S.L., Methoden der psychosomatischen Beratung und Diagnostik: Methodisches Handbuch / S.L. Ledentsova, O.P. Sharypova; Surgut. Zustand univ. – Surgut: Surgut State University Publishing House, 2008. - S. -101 Malkina-Pykh I.G. Psychosomatik - M.: Eksmo, 2009. - 1024 S. S.L. Ledentsova Klinische Neuropsychologie. Phänomenologie und Forschungsmethoden: Workshop zur Neuropsychologie. Surgut: Informationszentrum der Surgut State University, 2011. A.S. Kadykov „Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen und soziale Neuanpassung von Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben (Hauptfaktoren der Rehabilitation): Zusammenfassung der Dissertation. Dr..