Schlüsselwörter: Gefühle, die im Umfeld eines depressiven Klienten entstehen; Hilfeschrei; Schuld; Verantwortung für Ihr Leben; erlernte Hilflosigkeit. Teil 1 (basierend auf der Analyse eines Klientenfalls während der Supervision). Hintergrund: - Klient mit Depression. 17 Jahre. Student. Nicht aus der psychisch gesündesten Familie. - Therapeut (ich) mit Erfahrung mit meiner eigenen Depression, mit einem Verständnis dafür, wie weh es tut. Warum habe ich mich um eine Betreuung beworben? Die Klientin vermittelt intensives Leiden, dessen Stärke durch ihr selbstzerstörerisches Verhalten und ihre suizidalen Äußerungen bestätigt wird. Mit anderen Worten (danke für die in der Supervisionsgruppe vorgeschlagene Metapher): Der Klient ist sehr hungrig, braucht wirklich Essen und stirbt buchstäblich vor Erschöpfung (so fühlt es sich an). Und wie wir wissen, ist die Therapie ein sehr schrittweiser Prozess. Die Therapie ist sozusagen eine Meisterklasse im Umgang mit dem Löffel. Und jetzt ruft Ihnen der Kunde buchstäblich zu: „Füttere mich!“ Kannst du nicht sehen, dass ich vor Hunger sterbe?!“ Es ist in diesem Moment sehr schwierig, ihr zu erklären, wie wichtig es ist, zu lernen, selbst zu essen. Vor allem, wenn Sie sich an eine ähnliche Zeit in Ihrem Leben erinnern ... Sie versuchen verzweifelt, einen Retter zu finden ... Die Schwierigkeit besteht darin, dass einer Person, die sich in einem sehr ressourcenarmen Zustand befindet, gleichzeitig zumindest etwas Nahrung (mindestens) gegeben werden muss damit er die nächsten Tage überleben kann) und ihn gleichzeitig für die Idee begeistern, selbst essen zu lernen. Muss ich erklären, dass diese Idee für ihn von Anfang an nicht sehr attraktiv ist? Wer möchte nicht, dass eine freundliche Mutter ihm jeden Morgen Futter in den Schnabel bringt? Ich habe zum Beispiel sehr lange ins Leere geschrien (geheult) über die Grausamkeit dieser Welt. Darüber, dass es hier sehr schmerzhaft und sehr beängstigend ist, und bitte lass mich wiedergeboren werden. Aber niemand brachte ein Kind zur Welt... Ich musste mich irgendwie anpassen. Wieder so ein Moment. Wie soll ich das erklären? In Bezug auf das Fehlen einer „magischen Pille gegen Depressionen“ durch den Therapeuten. Ein Kunde kommt und bittet verzweifelt um Hilfe. Wenn Sie sehen, dass er Sie in die Rolle des Retters, des Zauberers im blauen Hubschrauber, ernennen möchte, sagen Sie ihm: „Nun, sehen Sie, Sie müssen arbeiten, sich selbst allmählich verstehen, die Therapie ist nicht schnell, Sie haben eine ernste Erkrankung.“ Problem, nicht für eine einstündige Besprechung.“ Was hört ein depressiver Klient an diesem Ort? „Ja, mit dem Therapeuten und der Therapie ist also alles in Ordnung... Wie alle anderen Klienten sind auch sie mit so langen Laufzeiten zufrieden... Mir kommt es so vor, als ob etwas mit mir nicht stimmt, und ich möchte, dass die Schmerzen heute aufhören.... . Mir geht es nicht gut, ich habe so ein langfristiges Problem, und ich werde nicht in einer Stunde geheilt sein. Es ist meine Schuld." Und glauben Sie mir, sie haben bereits ein Schuldgefühl: „Alles ist in Ordnung“... Ein solcher Kunde betrachtet die Sätze „Es geht nicht schnell“ und „Ich kann kein Retter für Sie werden“ als Ablehnung und nicht als die Wahrheit des Lebens. Und hinter dieser Spur steckt noch ein Trick depressiver Menschen – ein Wutverbot. Sie werden ihre Unzufriedenheit nicht direkt zum Ausdruck bringen, kein mitfühlendes Feedback erhalten, all diese Negativität auf sich selbst richten und sich weiterhin auf Selbsterniedrigung/Selbstzerstörung einlassen. Teil 2 (basierend auf einem Gespräch mit einem Kollegen). Ich habe einen Freund, der auch Psychotherapeut ist und oft darauf besteht, wie wichtig es ist, Verantwortung für das eigene Leben zu übernehmen. Insbesondere der Wert, den Kunden diese Idee zu vermitteln. Solange Sie nicht genau verstehen, wo Sie sich gerade befinden und dass es an Ihnen liegt, das Problem zu lösen, wird es keinen Fortschritt geben. Natürlich hat er recht. Und das alles wäre in Ordnung, wenn der depressive Klient keine schlechten Assoziationen mit Verantwortung hätte. Er trägt bereits die ganze Welt auf sich. Er versucht, seine Mutter zu ändern, appelliert an die Angemessenheit seines Partners, versucht, die Situation am Arbeitsplatz zu verbessern, zerstört sich in sich selbst für jede seiner Handlungen (durch den inneren Kritiker). Er ist bereits für zu viele Dinge verantwortlich. Hier liegt der sogenannte Haken. Er wird erschöpft, indem er Verantwortung für die Handlungen und Taten anderer übernimmt und versucht, alles zu kontrollieren. Denn es ist intuitiv offensichtlich, dass, wenn ich... diese schreckliche Welt verändere... in der es so unerträglich ist... es angenehm wird, darin zu leben, und"...