Od autora: Jsme závislí na sexu? Možná bereme sex jako pilulku na nudu nebo lék proti bolesti z lásky... Sexuální závislost - nutkavé sexuální chování - je skutečná závislost, jako alkoholismus, drogová závislost, závislost na hazardních hrách se vyznačuje: 1) neschopností ovládat sex impulsy; 2) škodlivé důsledky tohoto chování, ačkoli to zpravidla sám závislý na sexu popírá; 3) neovladatelnost v jiných oblastech života v souvislosti s tím; 4) zvýšení pulzní frekvence v průběhu času; 5) abstinenční příznaky při abstinenci Tento jev lze popsat následovně: lidé trpící sexuální závislostí vytahují ze sexu totéž, co narkomani získávají z drog a alkoholici z alkoholu: neobyčejně příjemné pocity, nesrovnatelné s ničím jiným v jejich životě; způsob, jak potlačit pocity, jako je smutek, hněv, úzkost nebo strach; a také prostředek, jak uniknout tlakům každodenního života. Tato potřeba uniknout realitě a zažít opakované povznesení je tak velká, že sexuálně závislí lidé, jako alkoholici a lidé trpící jinými závislostmi, jim prakticky nejsou schopni odolat. Chtějí to ukončit. Znovu a znovu slibují, že to zastaví. Dokonce se snaží přestat, ale nedaří se to. Většina závislých na sexu jsou muži a jejich sexuální závislost se často projevuje neobvyklými formami sexu (například parafilie), promiskuitou, nutkavou masturbací, homosexualitou, touhou po násilí a incestem. jako neobvykle vysoká potřeba běžných sexuálních kontaktů U žen se sexuální závislost nejčastěji projevuje častými nebezpečnými sexuálními kontakty s cizími nebo neznámými lidmi. Při hledání sebepotvrzení nebo úniku ze smutku a osamělosti se znovu a znovu zapojují do pohlavního styku, aby pocítili sebevědomí a dosáhli krátkodobé euforie. Hypersexuální ženy jsou vtaženy do začarovaného kruhu. Potřebují sexuální vítězství, aby pocítili svou sílu, ale zároveň není uspokojena potřeba něhy a komunikace. Pod jejich závislostí se skrývá spalující touha vyhnout se pocitům bezcennosti. Tyto ženy potřebují svést, pronásledovat a mít pocit, že vyhrály. Touží po intimitě a vřelosti, ale nevědí, jak toho dosáhnout Bez ohledu na konkrétní typ sexuálního chování se v něm objeví prvky nutkavosti a naprostého ignorování možných následků. muži o sobě jsou: 1) jsem ze své podstaty špatný, bezcenný člověk; 2) nikdo mě nebude milovat tak jako já; 3) moje potřeby nebudou nikdy uspokojeny, pokud se budu muset spoléhat na druhé; 4) sexuální uspokojení je moje nejdůležitější potřeba Názory žen závislých na sexu jsou podobné: 1) jsem bezmocná; 2) Vždy budu sám nebo se budu cítit osamělý; 3) Vždy budu opuštěn; 4) moje tělo je nestoudné (zlomyslné), nechutné Tato hluboce zakořeněná přesvědčení zase vedou k postojům chování, které určují činy závislých na sexu. Například přesvědčení, že „Nikdo mě nebude milovat tak, jak miluji sám sebe“ vede k mylné představě, která klade rovnítko mezi sex a lásku: „Můžete mě milovat, pokud mě sexuálně přitahujete“ nebo „Pokud se mnou má někdo sex. , to dokazuje, že mohu být milován." A hluboce zakořeněné přesvědčení ženy, že bude vždy opuštěna, vede k postoji: „Neopustí mě, když se naučím svádět, vznik sexuální závislosti je v psychoanalytickém chápání založen na vše-… konzumující úzkost, mající původ v narušené sexuální a osobní identitě (defekty ve struktuře „já“), v dětském vzteku a potřebě umrtvit pocity zaměřené na časné, lhostejné a ignorující,rodičovské objekty, při překonávání pocitů anhedonie a deprese Faktory zodpovědné za rozvoj sexuální závislosti mohou být např.: chronická deprese matky a sexualizovaný hyperstimulační vztah s otcem (u ženy). V důsledku toho žena očekává, že se zamilováním a oddáním se vášni nebo nutkavou masturbací doprovázenou sexuálními fantaziemi o svém otci jako o ideálním mužském objektu dokáže překonat apatii a deprese, které ji sužovaly. po celý její život. Ale protože obraz muže je idealizován, vztah rychle přestává přinášet to, co je žádoucí, a je okamžitě přerušen. Faktem je, že „erotická estetika“ takových žen je fantazie spojená s ranými zkušenostmi sexualizovaného vztahu s otcem a interpretace těchto fantazií jsou proměnlivé. Promiskuitní sexuální aktivity a vztahy představují neustálé pokusy oživit staré zkušenosti, aby mohly dále fungovat a zbavit se apatie, deprese a sebevražedných myšlenek. V případě muže jsou možné následující příklady: ponižování a odmítání rodičovských postav, zejména těch matka, demonstrativní vyloučení chlapce z rodičovských milostných vztahů. Chlapci často srovnávají svůj penis s penisem svého otce a žárlí. S výše uvedenou možností vývoje může takový muž, když donutil ostatní obdivovat jeho vztyčený penis, zapomenout na pocit ponížení a kastrace, který ho pronásledoval celý život. Mezi další možnosti chování patří nutkavá masturbace (jako stát se sama sebou jako utěšující matka, která nikdy nebyla), nepřetržité vztahy s prostitutkami (vítězství nad otcem v boji o „matku-prostitutku“), neustálé sledování pornografických filmů (jako způsob, jak porozumět sexuálnímu chování rodičů a necítit se vyloučení z rodičovské ložnice), exhibicionismus, voyeurismus Návykové sexuální chování je nepřetržité a neodolatelné, protože jen s ním klesá úzkost. Závislosti je obecně obtížné napravit, ale psychoanalytická léčba pomáhá alespoň výrazně omezit kvantitativní aspekt. Jedním z hlavních cílů psychoterapie je naučit člověka změnit negativní přesvědčení, která podněcují závislost; Dejte mu najevo, že úzkost a stres můžete zvládat i jinak, nejen sexem; člověk se musí naučit komunikovat a schopnost komunikovat pomáhá „závislým na sexu“ zbavit se osamělosti, úspěšně navazovat nové vztahy nebo obnovovat ty staré Sexuální závislosti jsou skryté, skryté závislosti. To je způsobeno společenskými tabu na toto téma. Čím uzavřenější a tabuičtější je toto téma, tím méně závislostí se identifikuje. Na sexuální závislosti je tedy třeba vždy pohlížet z transkulturní perspektivy. P. Carnes (1991) uvádí, že 3 až 6 % populace USA je náchylných k sexuální závislosti. Novější studie uvádí toto číslo na 20 milionů lidí (Coleman-Kennedy, Pendley, 2002). P. Korolenko a N. V. Dmitrieva (2000) rozdělují sexuální závislosti na rané, které se začínají vytvářet ve velmi mladém věku na pozadí obecného návykového procesu, a pozdní, které nahrazují jinou formu návykového chování jsou (Goodman, 1997): opakovaná ztráta kontroly nad svým sexuálním chováním navzdory škodlivým důsledkům Teoretický model sexuální závislosti navržený A. Goodmanem (Goodman, 1997) zahrnuje tři složky: narušenou regulaci afektu; narušená inhibiční kontrola nad sexuálním chováním narušení fungování motivačního systému odměn V genezi sexuálních závislostí má velký význam rané sexuální trauma v dětství: od přímého incestu až po vytvoření přesvědčení, že dítě je. zájem pouze jako sexuální objekt. V takové situaci vzniká komplex méněcennosti, izolace,Velký význam má nedůvěra k druhým a závislost na nich, pocit ohrožení zvenčí a nadhodnocený postoj k sexu (Schwartz, 1992). Podle tohoto systému se každý závislý chová zpočátku špatně. Nevěří, že se k němu ostatní mohou chovat dobře. Dojde k přesvědčení, že sex je jedinou oblastí, ve které může prokázat svou nezávislost. Sex je jediným prostředkem, který může učinit izolaci závislého snesitelnou Výzkum ukázal, že sexuální závislí mají vyšší úroveň úzkosti, deprese, obsedantně-kompulzivních symptomů a interpersonální citlivosti ve srovnání s kontrolní skupinou (Raviv, 1993). Sexuálně závislí mají poměrně vysokou komorbiditu s jinými duševními poruchami, jako je zneužívání návykových látek, úzkost a afektivní poruchy (Black et al., 1997). L.K. Shaidukova (1993) popsala častou kombinaci sexuální závislosti s raným alkoholismem u žen, kde motivem pro alkoholismus i promiskuitu bylo hledání nových pocitů. Motiv hledání „vzrušení“ jako vedoucího v kombinaci sexuální a alkoholové závislosti je uveden i v práci indických výzkumníků (Chandra et al., 2003) Sexuální závislost často koexistuje s různými formami drogové závislosti a může být příčina, často neidentifikovaná, recidivy chemické závislosti. A. Washton (1989) zjistil, že 70 % závislých na kokainu nastupujících ambulantní léčbu byli také závislí na sexu. Autor prokázal přítomnost „recipročního relapsu“, kdy nutkavá touha po sexu vyvolala užívání kokainu, a naopak. Nedávná studie (Rawson, Washton, 1998) ukázala, že tři čtvrtiny mužů se závislostí na amfetaminu a více než polovina mužů se závislostí na kokainu uvádí, že pod vlivem drog se jejich sexuální aktivita stává „perverzní“ nebo „abnormální“ a sexuální fantazie jsou jakýmsi spouštěčem užívání drog. Rawson a kolegové (Rawson et al., 2002) při srovnání nutkavé sexuální aktivity s různými látkami zjistili, že stimulanty a alkohol přispívají k sexuální závislosti více než opiáty. Kokain navíc způsobuje nekontrolované sexuální chování hlavně u mužů a amfetaminy u žen Tradiční pohled, podle kterého je deprese vždy doprovázena poklesem libida, vyvracejí moderní studie provedené v Kinsey Institute (Bloomington, USA). , který ukázal, že u 15 % heterosexuálů a u 25 % homosexuálů deprese způsobuje zvýšenou sexuální touhu (Bancroft, Vukadinovic, 2004). Autoři prokázali, že nízká nálada zvyšuje sexuální touhu více u mužů než u žen. Kromě toho se sexuální závislost často projevuje nebo je kombinována s parafiliemi (pedofilie, exhibicionismus, voyeurismus a nutkavá masturbace). Kompulzivní masturbace je více spojena s vysokou mírou úzkosti než s depresí, která více koreluje s nekontrolovaným sexuálním chováním vůči partnerovi a závislí na sexu často popírají, že by měli nějaké problémy. Používají mechanismus projekce, odsuzují ostatní a snaží se bagatelizovat to, co by je mohlo zdiskreditovat. Dalším běžným obranným mechanismem je racionalizace: „Pokud nebudu mít sex, neunesu napětí, které se ve mně hromadí“ nebo „Je to moje věc, nikomu to neškodí, je to můj způsob relaxace. Příznaky abstinence byly popsány u závislých na sexu, připomínající abstinenční příznaky u chemických závislostí: dysforie, úzkost, potíže se soustředěním. Mnoho závislých na sexu také zaznamenalo zvýšení tolerance. Když se závislost realizuje prostřednictvím virtuálního sexu přes internet, začnou trávit stále více hodin online. S nevirtuálním způsobem implementace mají stále více, 2000).