Therapie ist immer eine gemeinsame Arbeit, bei der es keinen Raum für Magie gibt, sondern die sorgfältige Arbeit aller Beteiligten. Ich möchte meine Erfahrungen zu einem sehr wichtigen Thema teilen, nämlich der therapeutischen Allianz. Ich veranschauliche meine Erzählung anhand von zwei Beispielen, bei denen der dargestellte Fall im Rahmen der Vertraulichkeit erheblich verändert wurde, der Kern des Hauptproblems jedoch erhalten bleibt. Fall eins. Victoria ist ein 32-jähriges Mädchen, das nach einer komplizierten Trennung mit depressiven Symptomen zu uns kam. Der Psychiater bestätigte die Befürchtungen im Ergebnis – eine depressive Episode und Antidepressiva. In relativ kurzer Zeit ist es uns gelungen, Stützpunkte zu finden und den Zustand des Klienten zu stabilisieren. Schritt für Schritt bemerkten wir eine Verbesserung. Zu Beginn der Therapie dachte ich, dies sei meine Klientin Sally (diejenigen, die in der kognitiven Verhaltenstherapie arbeiten, verstehen perfekt, worum es geht, für andere ist dies eine Klientin, die ideal auf die Therapie anspricht), und das war bis zum ersten Zusammenbruch so. In diesem Moment ertappte ich mich bei dem Gedanken, dass Pannen ein natürlicher Prozess der Arbeit seien, der Vorgesetzte hat auch darüber gesprochen, sie haben das in Interviews besprochen. Nach dieser Episode bemerkte ich jedoch seltsame Dinge. Als wir mit tief verwurzelten Überzeugungen an die Arbeit gingen, begann alles auseinanderzufallen. Lange Zeit konnte ich nicht verstehen, warum der Prozess ins Stocken geriet. Die Erkenntnis kam, als ich begann, Feedback nicht während der Sitzung selbst, sondern durch Ausfüllen eines Formulars einzuholen. Die Illusionen über Sally brachen zusammen. Ich habe gesehen, dass der Kunde keine Kritik äußern kann. Nachdem ich dieses Thema untersucht hatte, sah ich Probleme in unserer Allianz – in der unzureichenden Tiefe der therapeutischen Beziehung und der Überzeugung der Klientin, dass sie keine Hilfe verdiente. Wir haben viel Zeit verloren, weil ich einige Nuancen nicht erkennen konnte Victoria konnte nicht sagen, dass sie mit etwas in unserer Therapie nicht zufrieden sei. Fall zwei – Maxim. Die Angehörigen des jungen Mannes baten um Hilfe, da sie Angst vor einem Selbstmord des jungen Mannes und seinem ernsten Zustand hatten. Eine Reihe von Trennungen von Mädchen, unglückliche Lebensumstände und ein klares Bild: „Ich bin ein Verlierer, es gibt keinen Ausweg – mir bleibt nur der Selbstmord.“ Im Laufe von zwei Stunden habe ich viele Möglichkeiten ausprobiert, um den Zustand zu stabilisieren: vom klassischen „Hören Sie sich die Erfahrungen des jungen Mannes an und bestätigen Sie sie“ bis hin zum Versuch, alternative Lösungen aufzuzeigen und das Denken aufzurütteln. Allerdings ist alles ausgeglichen und das Bündnis kommt nicht zustande, es gibt kein Vertrauen. Der junge Mann konnte mir nicht genau sagen, wie ich ihm helfen könnte, und ich konnte es selbst nicht verstehen. Wenn wir im ersten Fall nur Zeit verloren haben und unter neuen Bedingungen weitergearbeitet haben und ich glaube, dass das Mädchen neue Strategien für den Umgang mit der Welt und sich selbst entwickeln kann, dann besteht im zweiten Fall die Wahrscheinlichkeit eines traurigen Ergebnisses ziemlich hoch, die einzige Hoffnung liegt bei Psychiatern in der Neuroseklinik. Mir scheint, dass die einfache Idee, die den Kunden vermittelt werden muss, darin besteht, dass Feedback aufrichtig sein sollte. Therapie ist kein Ort, an dem es jedem gefallen muss. Hier werden sie wütend, hassen, machen alles, was im „großen Leben“ passiert, nicht umsonst sagen sie, dass Therapie ein „kleines Leben“ ist, ein Ort, an dem man verschiedene Strategien üben, sich „neue“ Emotionen erlauben kann, usw. Klienten müssen bedenken, dass der Therapeut kein Gedankenleser ist und möglicherweise Fehler und Missverständnisse macht und falsche Schlussfolgerungen zieht. Indem Sie einem Therapeuten helfen, helfen Sie sich selbst. Und Sie sollten keine Angst davor haben, mit Ihrer Kritik zu anecken; jeder Therapeut ist auf die eine oder andere Weise darauf trainiert, in der Kritik keine beleidigenden Worte, sondern wichtige Details in der Therapie zu erkennen.