Od autora: Spoléhání se na jasné hranice nejen psychoterapie (která je vlastně odrazem bezpečí), ale i na právní a sociální slupku tohoto procesu. Zde je několik tipů, jak zpřehlednit a zabezpečit postupy zákaznických služeb. Pierre Bourdieu, francouzský sociolog a filozof, předložil myšlenku angažovaného vědce ve své poslední přednášce v roce 2001. Díval se na to ze dvou pohledů. První tvořil obecný princip spojení mezi vědeckou komunitou a státem a uvedl, že „vědec by se měl angažovat v politice, aby se jím nezabývala“. Druhý odrážel myšlenku, že vliv státu na vědeckou komunitu je ekvivalentní vlivu vědecké komunity na stát. Zdá se mi, že tyto podivné věci jsou pravdivé pro jakoukoli oblast praxe, včetně psychologické, a odrážejí rovnocennější vztah mezi klientem, terapeutem a státem, který je poměrně často pozorovatelem a v nejhorším případě případů, kontrolor a prokurátor terapeutického procesu. Mluvím nyní o složitých a konfliktních případech psychologické a psychoterapeutické praxe, které se týkají konfliktů, porušování etického kodexu, ubližování, vykořisťování klientů, případů sebevražd, stíhání terapeutů, trestních a správních případů iniciovaných klienty nebo příbuznými klientů proti terapeutům a dalším neméně složitým problémům, se kterými se všichni kolegové během své praxe potýkají. Tyto věci jsou nerozlučně spjaty s otázkami bezpečí klienta při vyhledání pomoci, otázkami bezpečí terapeuta při práci s klienty a otázkami vztahů se zákonem a státem při výkonu praxe. A v souvislosti s Bourdieuovou první pozicí to znamená povinné seznámení a školení v právní, soudní a legislativní praxi ve vztahu k psychiatrické, psychoterapeutické a psychologické pomoci na všech úrovních interakce od předpisů, zákonů, až po vyšetřovací a soudní praxi ve vztahu k této pomoci. klientům. A to z pohledu druhé pozice odráží tvorbu různých standardů pomoci, speciálních algoritmů a protokolů, na jejichž základě je tato pomoc poskytována, zohledňující práva a bezpečnost klientů i terapeutů. Děje se tak jak na úrovni individuální, například v soukromé praxi, tak na úrovni odborné veřejnosti s tvorbou a aplikací určitých postupů a standardů, tak na úrovni státu s monitorováním implementace federálních zákonů na ochranu veřejné zdraví a další předpisy. Psychologická a psychoterapeutická praxe je komplexní práce a je to také velmi jemná a delikátní věc o vztazích a životech klientů a netoleruje vládní zásahy, ale aby se tak nestalo, je nutné jasně porozumět právním a právní oblast, ve které existují klienti a terapeuti, protože svět je vždy širší než kancelář. A vzhledem k vágnosti a fyzické absenci zákona o psychologické pomoci se tato oblast někdy stává velmi nestabilní, s množstvím rizik pro všechny strany pomoci. Proto je důležité spoléhat na jasné hranice nejen psychoterapie (která je ve skutečnosti odrazem její bezpečnosti), ale i právní a sociální skořápku tohoto procesu. Na základě toho je důležité zvážit několik doporučení, aby byla praxe práce s klienty srozumitelnější a bezpečnější. ve vztahu k pomoci Federální zákon "O ochraně zdraví" Federální zákon "O psychiatrické pomoci" Federální zákon "O soudním vyšetření" Federální zákon "O psychoterapeutické pomoci" Zákon o správních deliktech, Trestní zákoník Ruské federace, Občanský zákoník + Občanský soudní řád. zákoníku z hlediska způsobení hmotné a mravní újmy, pomluvy, rozvodu, stanovení postupu při komunikaci s dětmi, určení místa pobytu dítěte, navádění k sebevraždě, otázky násilí, ochranypráva nezletilých a další otázky Etický kodex Bezpečnost klienta - velmi často hovoříme o důležitém prvku vyhledání pomoci - jedná se o informovaný souhlas klienta, je schválen zákonem o ochraně zdraví. Zahrnuje úplné informování klienta o specialistovi, vzdělání, zkušenostech, metodách, nákladech, rizicích, trvání a dalších otázkách, které jsou důležité pro rozhodování. Klient si vždy vybírá, nikoliv naopak, a klient má plné právo se podrobně zeptat na všechny body, které ho zajímají nebo vyvolávají důvodné obavy. Není třeba se za to stydět, není na tom nic ostudného. Je důležité pochopit, že tyto otázky jsou nezbytné pro bezpečnost klienta a pro jeho právo na kvalifikovanou pomoc Informovaný souhlas Záruky respektování práv Jasná smlouva a kvalita hranic pomoci Dodržování etiky a deontologie Bezpečnost terapeuta je jistá. soubor pravidel a algoritmů, které zajišťují bezpečnost hranic terapie, jakož i osobní a profesní bezpečnost specialisty při poskytování pomoci klientům Odborné vzdělávání - základní psychologické a zdravotnické vzdělání a doplňkové specializace v rozsahu minimálně 200 hodin , supervize a intervize praxe Sounáležitost s komunitou - podpora kolegů, informace o druhých a jejich specializacích, tok klientů od kolegů na základě doporučení, kolegialita při řešení složitých případů, vedení skupin a rodin v koterapii, milánský model psychoterapie. , etická komise pro analýzu konfliktních případů Profesionální hranice terapie a jasná smlouva jsou základem pro bezpečnost procesu a kvalitu vztahu mezi klientem a terapeutem, vyjádřila to ve velmi elegantním srovnání hranice Marion Milner. terapie rámem obrazu, jako jakousi hranici mezi vnitřním obsahem a vnějším světem, přičemž vnitřní obsah jakoby vytváří další realitu, ve které je možné zkoumat a pracovat s požadavkem klienta Dbát na právní aspekty při práci klientů s různými požadavky - což vytváří přehlednost ve vztazích se zákonem a státem, přehlednost při zavádění praxe při řízení klientů, zavádění dispečerských funkcí v naléhavých případech, ochrana zájmů a práv klientů a pacientů, ale i rozbory konfliktních případů v etické komisi a u obecných soudů pro správní a trestní věci Vyjasnění vztahů se spřízněnými specialisty - což má pozitivní vliv na proces praxe vytvořením známého okruhu příbuzných specialistů pro řízení klientů, společné zkoušky. s psychiatrem nebo psychoterapeutem, možnost povinné interakce s psychiatrem při zvládání hraničních (neurotických, organických, psychosomatických, osobních) a psychotických poruch, společný jazyk a fenomenologie v interakci s příbuznými specialisty (doporučení, schůzky, propuštění, závěry atd. Technická stránka praxe - kancelář nebo místo příjmu specialisty, registrace samostatného podnikatele při organizování vlastní kanceláře/centra, povinná dokumentace deníků a archivu klientů, povinná dostupnost dokladů o vzdělání na katedře). místo příjmu, zavedení do praxe standardních dokumentů při vedení klientů (smlouva, informovaný souhlas klienta, souhlas s vyšetřením a konzultací dětí do 15 let, informované odmítnutí konzultace, informované odmítnutí hospitalizace, záruční list, inform. souhlas s rodinnou terapií, informované odmítnutí léčby) Standardní dokumenty při návštěvě klientů 1. „Informovaný souhlas s konzultací (psychoterapeutická sezení, protidrogová léčba)“ Já, ________________00.00.1900, jsem požádal o konzultaci s ______________________________________________________________________ , pokud organizace). Souhlasím a byl jsem informován, že nezbytnou podmínkou pro poskytnutí pomoci je můj dobrovolný informovaný souhlas nebo nesouhlas s konzultacemi, psychoterapeutickými sezeními a protidrogovou léčbouPřístupnou formou je vysvětlena podstata pomoci, její účel, informace o způsobu práce, informace o vzdělání specialisty a také pravidla pro poskytování pomoci. Specialistu jsem informoval o všech svých problémech souvisejících s mou okamžitou žádostí o pomoc, dále informace o mém fyzickém a duševním zdraví, prodělaných nemocech a úrazech. Poskytl jsem pravdivé informace o dědičnosti, společenském postavení, jakož i o požívání alkoholu, omamných a toxických látek, bylo mi vysvětleno a pochopil jsem, že při poskytování pomoci mám právo na: - slušné a lidské zacházení se mnou specialista - výběr specialisty s přihlédnutím k jeho souhlasu s poskytnutím požadované pomoci - vyšetření, konzultace, psychoterapeutická sezení v souladu s etickými a státními standardy - zachování mlčenlivosti o informacích o skutečnosti léčby, zdravotním stavu a dalších získaných informacích v procesu poskytování pomoci - získávání informací o mých právech, povinnostech a mém zdravotním stavu, jakož i výběr osob, kterým mohou být důvěrné informace v mém zájmu předávány - podání stížnosti přímo u etické komise, sdružení, nebo jiné organizace vykonávající kontrolu, jakož i u soudu v případě porušení mých práv jsem seznámen s pravidly poskytování pomoci a zavazuji se je dodržovat. Oprávňuji v případě potřeby poskytnout důvěrné informace o svém stavu, povaze mých obtíží, jakož i o svém zdravotním stavu svým příbuzným, zákonným zástupcům, občanům: _________________________________________________________________________________________________________ __________ Psycholog: __________________________ datum______________ 2. „Informovaný souhlas rodičů s konzultací nezletilého dítěte (psychoterapeutická sezení, protidrogová léčba) „Já, ___________________0_____1.9 00, jsem zákonným zástupcem dítěte ______________________00.00.1900, požádal jsem o radu _______________________ v ________________________ ( specialita, místo přijetí, pokud organizace). Uděluji dobrovolný souhlas s konzultacemi, psychoterapeutickými sezeními a protidrogovou léčbou mého dítěte. Byla jsem informována, že nezbytnou podmínkou pro poskytnutí pomoci pro mé dítě je můj dobrovolný informovaný souhlas nebo nesouhlas s konzultací, psychoterapeutickými sezeními a protidrogovou léčbou. Podstata pomoci pro mé dítě, její účel, informace o způsobu práce, údaje o vzdělávání specialistů, jakož i pravidla pro poskytování pomoci. Informovala jsem specialistku o všech problémech mého dítěte souvisejících s mou přímou žádostí o pomoc, dále informace o jeho fyzickém a duševním zdraví, prodělaných onemocněních a úrazech Bylo mi vysvětleno a chápu, že při přijímání pomoci jsem já a moje dítě má právo na: - respektující a humánní zacházení se mnou odborníkem - výběr specialisty s přihlédnutím k jeho souhlasu s poskytnutím požadované pomoci - vyšetření, konzultace, psychoterapeutická sezení v souladu s etickými a státními normami; - zachování mlčenlivosti o informacích o skutečnosti léčení, zdravotním stavu a dalších informacích získaných v procesu poskytování pomoci - získávání informací o mých právech, povinnostech a o mém zdravotním stavu, jakož i o výběru osob, kterým mohou být důvěrné informace předán v mém zájmu - podání stížnosti přímo u etické komise, sdružení nebo jiné organizace vykonávající kontrolu, jakož i u soudu v případě porušení mých práv jsem seznámen s pravidly poskytování pomoci a zavazuji se je dodržovat Přečetl jsem je a udělil jsem souhlas Klient: ________________________ datum_______________ Psycholog: ___________________________________________________________________________________________________________ __________, 00.00.1900 b., jsem zákonným zástupcem svého dítěte: ________________________________________00.00.1900, zal. naV souladu se svým zákonným právem odmítám ve vztahu ke svému nezletilému dítěti konzultace s odborníkem (léčba drogové závislosti) a psychoterapii a poradenství. Rovněž zakazuji provádět jakákoli vyšetření, vyšetření (včetně testování, dotazníků) a jiné typy konzultací, bez ohledu na jejich jména) ve vztahu k mému dítěti. Jsem plně informována o stavu mého dítěte a rizicích s ním spojených. Byly mi poskytnuty úplné a komplexní informace o povaze, závažnosti a možných komplikacích stavu mého dítěte, včetně informací o výsledcích vyšetření, (diagnóze) prognóze, souvisejících rizicích, možných možnostech léčby v tomto případě, jakož i důsledcích mého odmítnutí. Chápu, že odmítnutí může mít negativní dopad na mé dítě. Jsem připraven nést odpovědnost a okamžitě vyhledat pomoc u dalších specialistů. Přijatá doporučení. Byla mi vysvětlena práva a záruky a také pravidla poskytování psychologické, psychoterapeutické a psychiatrické péče. Datum Podpis zákonných zástupců Datum Podpis psychologa 4. „Záruční list“ Já, ________________________, narozena 00.00.1900, jsem požádala o radu __________________, (uveďte místo přijetí, pokud je to organizace). V současné době navštěvuji psychoterapeutická sezení (psychologické konzultace, psychoterapeutická skupina) od 00.00.1900, byla mi vysvětlena práva a záruky, jakož i pravidla pro poskytování psychologické psychoterapeutické psychiatrické pomoci. Během sezení zaručuji, že se nepokusím o sebevraždu nebo jiné činy ohrožující mé zdraví. Pokud mě trápí sebevražedné myšlenky nebo jiné příznaky související s mým zdravotním stavem, prodiskutuji je včas s psychologem a psychoterapeutem, abych provedl potřebné psychoterapeutické a terapeutické úkony Datum Podpis klienta Datum Podpis psychologa 5. „Odmítnutí hospitalizace“ Já, __________________, 00.00.1900 narozen, odmítám hospitalizaci v psychiatrické léčebně. Jsem plně informován o svém stavu a rizicích s ním spojených. Byly mi poskytnuty úplné a komplexní informace o povaze, závažnosti a možných komplikacích mého stavu, včetně informací o výsledcích vyšetření, (diagnóze) a prognóze, souvisejících rizicích, možných léčebných možnostech v tomto případě, jakož i důsledky mého odmítnutí. Uvědomuji si, že odmítnutí může mít negativní dopad na můj stav. Jsem připraven převzít odpovědnost za svůj stav a podle závažnosti stavu neprodleně vyhledat pomoc. Přijatá doporučení. (Pokud je méně než 18, přidejte „Moji zákonní zástupci byli také informováni: _______________“). Byla mi vysvětlena práva a záruky a také postup poskytování psychiatrické péče. Datum Podpis klienta Datum Podpis zákonných zástupců Datum Podpis psychologa 6. „Informovaný souhlas s rodinnou psychoterapií (konzultace)“ Já, narozen _______________00.00.1900, souhlasím s účastí na sezeních rodinné psychoterapie (konzultace)_______________________________ _____________________________________ I souhlasím s účastí ostatních členů mé rodiny: _____________________________ na sezeních. Byla mi vysvětlena práva, záruky, ale i účel a pravidla rodinné psychoterapie. Připraveni poskytnout pomoc a vzájemnou podporu