Symboldrama se stalo důležitým článkem moderní psychoterapie alkoholismu. Tato metoda dobře odpovídá očekáváním, tradicím, postojům a mentalitě obecně, charakteristické pro pacienty u nás, kteří se orientují spíše na emocionálně-imaginativní než čistě racionální prožívání a řešení psychických konfliktů. Symboldrama (z řeckého symbolon - konvenční znak a drama - akce) je jednou z oblastí moderní psychoanalyticky orientované psychoterapie. Základem symboldramatu je fantazie ve formě obrazů na volné téma (motiv) nebo specifikované psychoterapeutem, přičemž psychoterapeut plní doprovodnou funkci. Symboldramatu se také říká katathymicko-imaginativní psychoterapie, stejně jako metoda „bdělých snů“, protože ponořen do reprezentace jakéhokoli obrazu klient skutečně zůstává jakoby na okraji vědomí – ve světě našich fantazií. , čas a prostor jsou zkreslené, hodně se děje, jak to bylo, „kromě naší vůle“. V normálním stavu nás charakterizují obvyklé „obrany“ – rozpaky, strach, často máme pocit, že při přemýšlení o nějakém tématu, analýze našich činů a pocitů narážíme na překážky, ocitáme se ve slepé uličce a naše myšlenky chodit v kruzích. Fantazírování o konkrétním tématu a setrvání v uvolněném stavu často pomáhá vyhnout se dopadu takové obrany na produkty našeho nevědomí. Klient tak nemusí nahlas mluvit o svých raných vztazích s matkou a otcem, ani podrobně hovořit o svých sexuálních problémech či hlubokých zážitcích, často dochází k rozpracování určitých obtíží v symboldramatu obcházením vědomí, v symbolické podobě prostřednictvím; prezentace obrázků. A nyní se poměrně často lidé, kteří zneužívají alkohol, obracejí na lékaře příliš pozdě, protože svou bolestivou závislost na alkoholu tají a podceňují. Motivace vyhledat pomoc lékaře často vzniká až při problémech v rodině a zejména v zaměstnání. Můžete pomoci i alkoholikům, kteří společensky zcela zdegenerovali. Vhodná léčba je může vrátit do běžného života. V žádném případě však nebudou smět znovu pít alkohol. Dnes většina narkologů považuje za iluzorní sen dosáhnout v důsledku léčby, aby se pacient naučil pít alkohol kontrolovaně. Pokusy blízkých vytvořit pro tyto pacienty motivaci k psychoterapii často končí neúspěchem V některých případech je užitečné, aby psychoterapii podstoupili i samotní příbuzní, a to nejen proto, aby získali sílu lépe zvládat a nacházet. lepší kontakt s pacienty s alkoholismem, stejně jako pro pocit a pochopení toho, jak může vlastní chování nepostřehnutelně podpořit a stabilizovat nemoc příbuzného alkoholika Symbolické drama vytvořil vynikající německý psychoterapeut prof. Hanscarl Leuner (1919-1996). H.L. Leiner získal lékařské vzdělání a pracoval jako neurolog. V poválečných letech (1948-1954) prováděl Leiner experimentální práci na Klinice nervových nemocí Univerzity v Marburgu, kde se vyskytovalo velké množství pacientů s různými typy traumat, prožitky ztrát, poválečnými neurózami, např. léčily se i psychické potíže s adaptací na „nový“ poklidný život. Významně přispěl k rozvoji katathymicko-imaginativní psychoterapie Prof. Heinz Hennig, který prováděl výzkum na Ústavu lékařské psychologie univerzity. Martin Luther (Halle). Podle Eberharda Wilckeho, jednoho z nejvýraznějších moderních psychoterapeutů využívajících symboldrama, „symboldrama vzniklo v přelomu dějin, kdy v poválečném Německu probíhala formace nové německé společnosti. Symboldrama využívá potenciál rozvoje a duchovního růstu, který je člověku vlastní. Jedná se o jednu z nejkreativnějších forem psychoterapie. Je známo, že v letech 1946-1948 tvůrce symbolického dramatu G.Kh. Leiner prošelindividuální jungovskou analýzu. Vývoj symboldramatu byl značně ovlivněn ustanoveními analytické jungovské psychologie. Z pozice analytické psychologie je prožívání symbolů vnímaných člověkem do značné míry určováno hlubokými nevědomými strukturami, které mají archetypální povahu. Zdá se, že archetypy nastavují jedinečný algoritmus pro vnímání, související zkušenosti a následné akce. Podle K.G. Jung, archetypy, zakořeněné v primitivním společném období lidských dějin, jsou otevřeny analýze v náboženských představách, v obrazech bohů, hrdinů legend a mýtů, stejně jako v pohádkách. V nejtěžších životních situacích tedy metoda simvodrama navrhuje obrátit se na vnitřního průvodce nebo rádce - může to být zvíře, člověk a někdy i mytologická bytost. Zdá se, že naše podvědomí ví, „říká“ nám odpověď na naši otázku, je důležité ji umět slyšet. Klasická psychoanalýza je založena na hypotéze, že základem našich problémů jsou nevědomé konflikty různých struktur osobnosti. Uvědoměním si těchto konfliktů, které jsou často sexuální povahy, se člověk osvobodí od problémů samotných. Psychoterapie metodou psychoanalýzy zahrnuje verbální komunikaci mezi terapeutem a klientem, je to dlouhodobý proces, protože uvědomování si, vyjadřování a prožívání konfliktů je komplexní proces, účastní se ho působení tzv. „obranných mechanismů“. , které nedovolují, aby vyšel destruktivní obsah nevědomí. G.H. Leiner zjistil, že při práci s mnoha pacienty dochází ke zlepšení jejich stavu bez identifikace a artikulování konfliktu, ale prostřednictvím prezentace, transformace a rozvoje snímků pacientů. Když si člověk představuje obraz (nebo vidí sen), jedná v něm, „mluví k nevědomí jeho jazykem“. Změny v image často vedou ke změnám v reálném životě člověka. Symbolové drama je dnes rozšířeno v mnoha zemích. Metoda je oficiálně uznávána systémem zdravotního pojištění řady evropských zemí. Základem metody symboldramatu je volná fantazie ve formě obrazů, „vnitřních obrazů“ na téma (motiv) zadané psychoterapeutem. Psychoterapeut plní kontrolní, doprovodnou, vůdčí funkci. Symboldrama však není kombinací příbuzných psychoterapeutických metod, ale samostatnou, originální disciplínou, jejíž mnohé prvky vznikly dávno předtím, než se objevily v jiných oblastech psychoterapie. Symboldrama úspěšně kombinuje výhody bohaté škály psychoterapeutických technik, které zaujímají polární postavení ve světě psychoterapie: klasická a jungovská analýza, behaviorální psychoterapie, humanistická psychologie, autotrénink. Na prvních sezeních psychoterapie obvykle probíhá představení mezi terapeutem a klientem, upřesňuje se požadavek na psychoterapeuta a často dochází i k seznámení s metodou (terapeut požádá klienta, aby si představil první obrázek), což ukazuje, zda je tato metoda pro tohoto pacienta vhodná. Terapeut na prvním sezení ne vždy žádá pacienta, aby si představil obrázek; někdy je důležité probrat pacientovu žádost a podrobnosti o jeho životě. Při provádění této metody je úkolem terapeuta přesvědčit pacienta, že ve vztahu k jeho „symbolům“ jsou možné další operace. Délka terapie závisí na mnoha faktorech a je také diskutována na prvních schůzkách. Kurz krátkodobé psychoterapie se obvykle skládá z 8 až 25 sezení s frekvencí 1 až 3krát týdně v raných fázích psychoterapie a obvykle 1krát týdně v dalších fázích psychoterapie. Po prvních několika sezeních však dochází k výraznému zlepšení, a to do té míry, že někdy i jediné sezení může pacienta zbavit bolestivého příznaku nebo pomoci vyřešit problematickou situaci. Celý psychoterapeutický cyklus prochází řadou fází: diagnostikou problémů a konfliktů,eidetické zpracování univerzálních obrazů, zpracování osobně významných obrazů. Psychoterapeutické sezení metodou symboldrama obvykle trvá asi hodinu a zahrnuje 4 složky: 1) předběžný rozhovor, během kterého psychoterapeut zjišťuje aktuální stav pacienta, probíhá diskuse o předchozím sezení a kresba na téma předchozího snímku, který klient obvykle provádí , Domy; 2) relaxační cvičení, klient sedí v pohodlném křesle dospělí pacienti mohou při relaxaci také ležet na gauči; pacient leží se zavřenýma očima na gauči nebo sedí v pohodlném křesle, pacient je uveden do stavu relaxace. Při práci s dospělými pacienty a dospívajícími se k tomuto účelu používá technika podobná prvním dvěma stupňům autogenního tréninku podle Schultze. Zpravidla stačí několik jednoduchých návrhů stavu klidu, relaxace, tepla, tíhy a příjemné únavy postupně v různých částech těla. Poté, co pacient dosáhne stavu relaxace, je požádán, aby si představil obrazy na téma dané psychoterapeutem – standardní motiv. 3) vlastní prezentace obrazů, při které terapeut požádá klienta, aby si představil obraz. Pacient si představuje obrazy a vypráví o svých zážitcích psychoterapeutovi, který sedí vedle něj. Psychoterapeut takříkajíc „doprovází“ pacienta ve svých obrazech a v případě potřeby řídí jejich průběh v souladu s léčebnou strategií. Účast psychoterapeuta je přitom navenek vyjádřena tím, že v určitých intervalech pomocí komentářů, opakování popisů pacienta, jakož i pomocí dotazů na detaily a vlastnosti obrazu, signalizuje, že pozorně sleduje průběh vývoje pacientových obrazů. Aby bylo zajištěno co nejúplnější a nejhlubší sebeodhalení osobnosti pacienta, je nutné minimalizovat sugestivní vliv psychoterapeuta. Zejména otázky psychoterapeuta by měly být otevřené, protože samotná otázka může obsahovat některé prvky sugesce. Jak terapie postupuje, vytváří se scénář akcí, které musí pacient provést v dalším sezení ve vztahu ke svým snímkům. Psychoterapeut může navodit snové reprezentace obrazů – imaginaci. Pokud nejprve nastavíte nějaký neurčitý motiv pro reprezentaci, pak, jak ukázal Leiner, se to ukáže mnohem jednodušší. Po prvních snímcích obvykle velmi rychle následují další, které jsou z různých důvodů zastoupeny především snímky krajiny, zvířat a lidí. A člověk, který si obrazy představuje, může často dojít k téměř reálnému zážitku, rozšířenému do trojrozměrného prostoru, jako bychom mluvili o skutečně reálných strukturách. Pacient je požádán, aby okamžitě informoval psychoterapeuta sedícího vedle něj o obsahu vznikajících obrazů. Psychoterapeut je může ovlivnit strukturováním bdělých snů podle speciálně vyvinutých pravidel. Systém symboldramatu je založen na dvou hlavních principech: - člověk je schopen ve své představivosti rozvíjet fantastické představy, které jsou známé nejen jako noční sny, ale také jako denní fantazie. S pomocí své imaginativní schopnosti může člověk pokaždé znovu vytvořit svůj obraz, počínaje sebou samým, a poznat sám sebe v průběhu jasného dialektického procesu; - v důsledku empirických pozorování fantastických obrazů byla vyvinuta řada specifických pravidel a byly identifikovány některé zákonitosti. Délka prezentace snímků závisí na věku pacienta a povaze prezentovaného motivu, v průměru asi 20 minut. 4) následná diskuse. Psychoterapie metodou symboldrama se provádí v individuální, skupinové a párové psychoterapii, kdy obrazy mohou současně představovat.