Hraniční porucha osobnosti (BPD) a komplexní posttraumatická stresová porucha (CPTSD). Povědomí o traumatu. Je v tom nějaký rozdíl? Ano, promluvme si o tom. Kromě toho byl ICD-11 vybrán samostatně a v ruském překladu nazval komplikovanou PTSD, protože pro to existují určité důvody. Nejsem lékař, nemám právo určovat diagnózy, ale jako klinický psycholog musím chápat fenomenologii stavu, protože to ovlivní protokol psychologické práce. My, kolegové, často mluvíme o tom, že tato fenomenologie bude velmi podobná u člověka s hraniční poruchou osobnosti a u člověka, který v dětství zažil dlouhodobé fyzické a/nebo sexualizované týrání či zanedbávání. Existují však určité rozdíly – jedná se o narušení sebeorganizace (DSO) nebo narušení sebeorganizace. Kořenové symptomy, které odlišují BPD od PTSD, se týkají sebepojetí, regulace emocí a interpersonálního fungování MKN-11 uvádí, že u CPTSD existuje negativní sebepojetí, dysregulace emocí a potíže v mezilidském fungování. Zdá se, že u BPD je něco podobného, ​​ale vše se skrývá v detailech Sebepojetí je rozmazané, polární, rozptýlené, nestabilní: od pocitu vlastních úspěchů, vysokého sebevědomí až po drsné sebevědomí. kritika a pocit vlastní bezcennosti a hnusu. Člověk se stává rukojmím těchto změn, které ovlivňují jeho výkon, stanovování cílů, morální zásady a hodnoty. Tyto změny ovlivňují také emoční sféru a vztahy s ostatními, způsobují sebepoškozující chování, rizikové chování a sebevražedné pokusy, což se stává významným příznakem v diferenciální diagnostice BPD U PTSD je pozorováno trvale negativní sebepojetí. To znamená, že člověk je přesvědčen, že je špatný, hrozný, hnusný, vadný, špinavý. Je to z důvodu potřeby vysvětlit si všechny události, které se staly v jeho dětství, aby se s tím co nejvíce vyrovnal, převzal plnou odpovědnost za to, co se děje (všechno je v pořádku, jsem to já, kdo ne ok, zasloužím si všechno, co se děje, protože špatné a nechutné). Regulace emocí. U BPD vystupuje do popředí nestabilita emočních reakcí (emocionální labilita), častá impulzivita, výbuchy vzteku, sebepoškozování a sebevražedné pokusy. Člověk na vrcholu idealizace a vysokého sebevědomí se může cítit naprosto báječně, ale i za pár hodin to může ustoupit prudkému úpadku, v závislosti na některých vnějších situacích, zejména pokud je to spojeno s významnými vztahy, a to může přechází v těžkou duševní bolest, která může být způsobena zneužíváním návykových látek, sebepoškozováním nebo sebevražednými pokusy. U PTSD jsou pozorovány i potíže s regulací emocí, ale fenomén reaktivního hněvu (který se v některých případech stává cestou). seberegulace) a disociace (nebo takový jev jako odpoutání se od „já“, pozorování sebe sama jakoby zvenčí, pocit nereálnosti toho, co se děje) a neúčinné metody zvládání, jako je užívání psychoaktivních látek , přejídání, anorexie, rizikové chování, ale bez impulzivního chování a nevyznačují se sebevražednými pokusy a sebepoškozováním. Spíše myšlenky na sebevraždu jako způsob seberegulace – to pomáhá abstrahovat od situace a trochu se uklidnit. Také se objevují noční můry, flashbacky a opakované vzpomínky na traumatické události, přičemž se člověk vyhýbá připomínkám traumatu, hromadí mnoho spouštěčů, kterým se aktivně vyhýbá, aby si události znovu nepamatoval ze ztráty vztahů, strach z odmítnutí, vztahy jsou nestabilní, střídá se blízkost a vzdálenost, dalo by se říci, že do popředí se dostává dezorganizovaný fungující model připoutanosti, kdy jsou vztahy stavěny na strachu z intimity a strachu z odmítnutí. Ano, člověk může?