Od autora: Hluboce znamená důkladně, dlouhodobě a tedy spolehlivě? Nebo včas a přesně Kolega vznesl zajímavou otázku na hranici mezi krátkodobou a hloubkovou terapií. V určitém okamžiku jsem se také s kolegy zamyslel na téma – „Načasování psychoterapie a možnosti psychoterapie ve světě“. co nejkratší dobu” https://www.b17.ru/ forum/psychotherapy_in_a_short_time/#topic_top Upřímně řečeno, v otázce kolegy už je určitá provokace: jedna terapie je krátkodobá, druhá je hluboká... A zdá se že je jasné, o čem mluvíme - porovnávají se krátkodobé a dlouhodobé (dynamický model), ale s takovým srovnáním - „krátkodobé“ a „hluboké“, se ukazuje, že mluvíme o různých věcech . Zní to, jako by to první mělo být povrchní Řekl bych, že i dlouhodobá psychoterapie může dopadnout jako povrchní - na rozdíl od hluboké. Stejně jako to krátkodobé - hluboké - no, záleží na tom, čeho se dotknete a jak se toho dotknete... Mnohem přesnější je mluvit o hloubce - apexu, v souvislosti s časovou linií, která se řeší, uvažováno v jednom a druhém přístupu k terapii... „Ticho Když půjdeš, půjdeš dál“ – tento princip ne vždy funguje tak přímo, abyste mohli jít dál, jít hlouběji, musíte si dát na čas - spěch není nikde plus. Přitom můžete dlouho kroužit, ale nikdy se nikam neponořit, k ničemu nedorazit, ničeho nedosáhnout. Pak mluvíme o efektivitě práce - povrchní úrovni, ale v tomto případě mluvíme o úrovni práce terapeuta, a ne o možnostech terapie. I když lze samozřejmě říci toto: "Klient není připraven na hluboké změny." Zajímalo by mě, co když považujeme za „tišší“, ne za pomalejší, ale za klidnější, měkčí? Ale vraťme se k otázce – znamená to, že když je terapie krátkodobá – rychlá, rychlá, těkavá – tak je i povrchní?! Protože teoreticky, abyste získali hluboké osobní vklady, musíte investovat čas i úsilí a délka času zde funguje jako záruka bezpečnosti osobnosti - koneckonců existuje spousta všemožných ochran , a to ani náhodou, přistupte k tomu sem tak, s tasenou šavlí... To nepůjde tak snadno, něco takového nevezmete ze zásuvky, nemůžete to zvednout - řekněme! představitelé dynamického (dlouhodobého, hlubokého) směru, a samozřejmě mají pravdu. To nelze nastolit pouze s levicí – zde je třeba vážně a důkladně investovat. Nedovolí ochranu ani osobním, hluboce zakořeněným konfliktům, ani těm, které se dostaly do nevědomí, prožité, ale neprožité, nezreagované, nezpracované. a potlačená „tam a pak“ traumata z dětství, která odtud pokračují, působí na jedince „tady a teď“, přivádějí k životu nejrůznější konflikty již na funkční úrovni – mentální i mezilidské, sociální, k životu probuzené proudem situace, to vše však ve vztahu k zanedbané situaci, chronickému stavu, s trváním 3 a více let, kdy nedávno vznikla situace, která spustila funkční poruchu, poruchu osobnosti a stav dysfunkce je akutní, čerstvý, „horký“, pak může být terapie krátkodobá a zároveň na hluboké úrovni propracování. Člověk, který na tento typ terapie reaguje, je samozřejmě strukturálně vyvinutější, jeho obranné mechanismy jsou vyzrálejší, umožňují materiál nezbytný pro psychoterapeutické zpracování do vědomí. Materiál sám o sobě je přitom čerstvý, ještě neklesl na dno nevědomí, nezarostl obranami, ale známe i jiné případy, případy práce se zanedbanými situacemi, s lidmi s dlouhodobými poruchami , když krátkodobý přístup pomohl člověku rozjet se a on sám odvedl další práci, je zázrak, nic menšího to mohu komentovat jen tím, že všechny jeho dosavadní zkušenosti mu dobře posloužily a když se obrátil! krátkodobé terapie, byl připraven udělat kvalitativní skok. Ale zde jsou jasně dané otázky, na které odpovídám, jak tomu rozumím - Jaký je časový rámec,počet sezení, podle stylu, podle cílů a cílů - Trvání v krátkodobém přístupu je od 1 do 15 sezení? V tomto případě může být frekvence poměrně vzácná - do 1 setkání za 2 týdny Cílem v krátkodobé pozitivní terapii (SFBT / ORCT) je stanovení zkušebního řešení problémové situace, aktivizace klienta, přesun z a. stav pasivity k činnosti, dosáhnout stavu odhodlání zkusit nalezené přijatelné řešení v životě. Pohyb přechází od prožitku zoufalství a bezmoci k Chci, mohu, rozhoduji se, jednám (poslední fáze je samostatná). Projednává se na dalších schůzkách. Všimněte si, že právě v této souvislosti se poprvé objevuje téma odpovědnosti, na rozdíl od dynamického modelu terapie - tzn. chtít, chtít, umět, může, rozhodnout - tak proč nejednáte?! To není nátlak, to je zvědavost, jemná výzva k prozkoumání situace. Akce a úvahy jsou v oblasti zvláštní pozornosti. Zážitky také, ale v rámci osobní aktivizace. Hodnota - aktivita je lepší než pasivita - proto je cílem práce nové, přijatelné zkušební řešení Může se stát průvodcem, který otevírá novou cestu životem, jiného charakteru, charakteru vztahů, aktivity ve společnosti. Další setkání jsou spíše podpůrného charakteru – proto se jmenuje pozitivní terapie, pohyb přichází přes podporu, prakticky nedochází ke konfrontaci. Dynamická psychoterapie může být i krátkodobá – do 15 (20) sezení. A frekvence schůzek je naopak častá, až 4x týdně. Je to dáno vhodným stylem práce terapeuta Ale cíle v něm jsou různé – spojit se, navázat srozumitelnou logickou souvislost: situace – osobní vlastnosti – porucha (symptomy). Cílem je porozumění. Pochopení toho, jak přesně taková nepříjemná, bolestivá situace vznikla, že neexistují žádné organické léze, ale dochází k duševnímu utrpení (funkční porucha). Co ji vytvořilo, co ji podporuje, jaké specifické osobní vlastnosti, prostřednictvím jakých činů, emočních reakcí, myšlenkových forem oživují symptomy, co vyvolalo takovou úroveň stresu ze zážitků, že už není dál... Jaké vztahy jsou tyto zážitky spojený s? Jak jsou tyto vztahy hodnoceny na stupnici hierarchie důležitosti? Jaké osobní rozpory tyto vztahy zhoršují? Čím jsou tyto rozpory neřešitelné? A jak to zase ovlivní úroveň stresu prožitků Všechno má své vlastní důvody, kde bylo tajemství, bude jasné a srozumitelné. mluvíme o dobrém, jasném pochopení ze strany klienta tohoto spojení, o tom, na čem by měl dále pracovat – samostatně nebo za zprostředkování psychoterapeuta – jak bylo dohodnuto Ale to je jasný a srozumitelný cíl dynamického směru, který je docela dosažitelné na první přiblížení až 15 (20) sezení - krátkodobé Samozřejmě, že intelektuální porozumění je studie první úrovně, je spíše povrchní, ale to člověku otevírá dříve zavřené dveře a on. může jít dál sám, alespoň začít svůj pohyb. Sám nebo s pomocí psychoterapeuta, ale už chápe, kam se posunout S pozitivním sebepojetím a vytrvalostí v analýze můžete zajít do určitých mezí, ale dost hluboko – k navázání spojení mezi symptomy a vztahy s ostatními. lidé v jiných situacích, událostech aktuální doby, můžete projít již s podporou odborníka To je možné s dobrou, stabilní podporou psychoterapeuta. Protože na této cestě budou emocionálně nákladné zkušenosti a taková podpora je nesmírně nezbytná. Klient je přirozeně vtažen, periodické vhledy ho inspirují k posunu dál, hlouběji... A to je cesta přes střednědobou práci (cca 50 sezení) až k dlouhodobému ponoření (100-200 hodin terapie), kdy se se ujasňuje, kdo jsem, jak žiji, kam a proč jdu..., rozšiřuje se sebeuvědomění, roste pozitivní sebepostoj a rozvíjí se seberegulace. Styl se bude samozřejmě u obou přístupů lišit. Cíle jsou různé! I když se shodují.