Poruchy osobnosti. Moderní přístup. Tuto otázku lze otevřít definicí A.B. Smulevich: "Poruchy osobnosti nebo psychopatie jsou patologické stavy charakterizované disharmonií duševního složení a představují trvalou, často vrozenou vlastnost jedince, která přetrvává po celý život." Autor zdůrazňuje, že změny osobnosti se mohou v průběhu života lišit, tzn. může být v určitém věku (v průměru častěji) méně patrná nebo naopak zesílit. A poruchy osobnosti jsou na rozdíl od neurotických poruch egosyntonické, tzn. přijatelné pro jednotlivce, nepřijímající charakteristiky nemoci vyžadující lékařskou nebo psychologickou pomoc. Tato diagnóza se provádí v případech, kdy jsou patologické změny natolik výrazné, že narušují plnou adaptaci ve společnosti, proto jsou pro jejich diagnostiku nezbytná sociální kritéria. Poruchy osobnosti jsou v současnosti definovány podle ICD-10 Světové zdravotnické organizace a DSM-4 Americké psychiatrické asociace. Podle MKN-10: „Porucha osobnosti je závažné narušení charakterologické konstituce a behaviorálních tendencí jedince, obvykle postihující několik oblastí osobnosti a téměř vždy doprovázené osobní a sociální dezintegrací. Porucha osobnosti obvykle začíná v pozdním dětství nebo dospívání a pokračuje až do dospělosti. Současně stavy, které nelze přímo vysvětlit rozsáhlým poškozením mozku nebo nemocí nebo jinou duševní poruchou a splňují následující kritéria: a) výrazná disharmonie v osobních postojích a chování, obvykle zahrnující několik oblastí fungování, například afektivita, vzrušivost , ovládání impulsů, procesy vnímání a myšlení, stejně jako styl vztahu k druhým lidem; v různých kulturních podmínkách může být nutné vyvinout zvláštní kritéria týkající se sociálních norem b) chronická povaha abnormálního stylu chování, která vznikla již dávno a není omezena na epizody duševního onemocnění; pervazivní a zřetelně narušuje adaptaci na širokou škálu osobních a sociálních situací d) výše uvedené projevy začínají vždy v dětství nebo dospívání a pokračují i ​​v dospělosti e) porucha vede k výraznému osobnímu strádání, které se však může projevit až později; v průběhu času f) porucha je obvykle, ale ne vždy, doprovázena významným zhoršením profesní a společenské produktivity“ (MKN-10). Porucha osobnosti může být jednou z nejvýraznějších ilustrací Beckova konceptu „schéma“. Schémata (specifická pravidla, která upravují zpracování informací a chování) lze rozdělit do řady kategorií, jako jsou rodinná, osobnostní, kulturní, genderová, náboženská nebo pracovní schémata. Pokud jsou všechna tato schémata odvozena z chování a vyhodnocována, pak pozice určitých schémat na kontinuu od explicitního po latentní nebo latentní a jejich pozice na kontinuu od „zmrazeného“ po proměnlivé může sloužit jako parametr, který můžeme použít k pochopení problémy pacienta. Vzhledem k trvalé povaze problémů a nákladům na nepříjemnosti, které tito pacienti platí, si lze položit otázku: proč a proč tyto abnormální formy chování přetrvávají? Způsobují potíže v práci nebo v osobním životě. Někdy jsou stanoveny společností (učitelé například povzbuzují dítě, které může být nazýváno „kluk, který neblbne“, „chlapec, který není líný jako ostatní“, „pilný chlapec, který má jen vynikající známky“). . Často člověk s poruchou osobnosti chápe, že jeho vzorce jsou špatné, ale jen velmi těžko je mění. Protože problém může být.