Od autora: Článek zkoumá roli a úkoly psychologů v prevenci šíření infekce HIV. Nejen ti psychologové, kteří pracují v boji proti AIDS. Tyto již fungují. Mluvíme o praktikujících psychologech. "Co si myslíte o HIV/AIDS?" "Co si myslíte o své roli v prevenci HIV/AIDS, kolego?" Kirill Sharkov a Alla Vadimovna Shaboltas ve videu hovoří o důležitém společenském problému a úkolech z něj vyplývajících – prevenci infekce HIV, kde mohou být užiteční psychologové a psychoterapeuti Alla Vadimovna Shaboltas je děkankou fakulty psychologie, přednosta katedry behaviorální psychologie a prevence behaviorálních anomálií Petrohradské státní univerzity (SPbSU), docent, kandidát psychologických věd, předseda Etické komise Ruské psychologické společnosti (RPS) Kirill Sharkov je a psychoterapeut, moderátor mediálního časopisu „Psychoterapie v Rusku“. Psychoterapie v Rusku je mediální magazín o moderní ruské a světové psychoterapii, psychoterapeutech a trendech v praktické psychologii Jak odstranit mýty? Jak překonat tabu a stigmatizaci? A začněte otevřeně diskutovat o obtížném a nepříliš příjemném... Ve skutečnosti jsou tato témata zdůrazněná účastníky rozhovorů hlavními úkoly v současné fázi práce psychologů ve směru prevence infekce HIV a rozvoje AIDS, prevence a boj proti stigmatizaci a diskriminaci Hlavním cílem této specifické aktivity je změna postoje k nemoci samotné a k prevenci Tato skladba se mi hodí jako hudební doprovod k tématu - Prevence byla kdysi vedena mimořádně agresivně a hrubě. - metodou zastrašování, vyvolávání znechucení vůči ohroženým lidem, omezování jejich kontaktů na žádné... Výsledkem té rané kampaně byla AIDSfobie, stigmatizace a diskriminace lidí žijících s HIV, ohrožených lidí sestupem do ilegality a ztrátou přímého kontaktu s nimi i šíření HIV/AIDS mimo rizikové skupiny a aktivace popíračů HIV. Za zmínku stojí zejména posledně jmenované, protože jejich vliv mezi lidmi žijícími s HIV způsobil odmítnutí navrhované terapie, což zhoršilo jejich stav, až ztrátu života, odmítnutí zabránit přenosu HIV na děti během těhotenství, porodu a kojení. , což vedlo k infekci dětí No, co jiného se dalo čekat v zemi, kde se nevede konstruktivní rozhovor o kultuře sexu?! Její občané si snadno pletou pornografii, erotiku a prevenci, a proto raději toto téma jednoduše tabuizují, aby jim neunikla neznalost v otázkách intimních vztahů... Sexuální revoluce se neobešla beze stopy. Televizní pořady, diskusní pořady jedna za druhou... Ano, co vám povím – přesvědčte se sami – No, nyní v Rusku žije přes milion lidí s HIV – Podle Federálního centra pro AIDS se v roce 2016 počet nakažených s HIV dosáhl v Rusku 1 milion lidí Podle vlády od roku 2006 v Rusku každoročně stoupá počet nových případů infekce HIV v průměru o 10 % ročně. Vedoucími (asi 2 %) jsou Irkutsk, Samara, Sverdlovsk, Leningrad, Kemerovo oblasti, Krym (odkaz na mapu prevalence HIV infekce v Rusku na konci článku) Následně byly revidovány přístupy k prevenci, ale nikoliv tak široce, jak bychom chtěli, dokonce i mezi odborníky zabývajícími se prevencí HIV/AIDS lze kladně hodnotit zkušenosti WHO a Společného programu OSN pro HIV/AIDS (UNAIDS), Globálního fondu pro boj proti virovým onemocněním AIDS. , Mezinárodní organizace červeného kříže, mezinárodní organizace ICASO, nevládní organizace Lékaři bez hranic, úsilí v boji proti HIV/AIDS po celém světě vyvíjejí i další organizace na mezinárodní a národní úrovni, včetně ruského zdravotnického systému. centra pro prevenci a kontrolu AIDS, v čele s federálním centrem V současné době je vypracována strategie WHO pro boj s virovou epidemiíimunodeficience Strategie boje proti infekci byla schválena 20. října 2016. Do této chvíle Rusko nemělo tak rozsáhlý dokument k řešení problému šíření HIV Strategie má rámcový charakter, poznamenal bezprostředně po jejím přijetí ředitel Federálního centra pro AIDS Vadim Pokrovskij. Potřebná opatření popisuje povrchně a neobsahuje informace o jejich financování Ministerstvo zdravotnictví vypracovalo plán realizace státní strategie boje proti viru lidské imunodeficience (HIV) v Rusku. Projekt je navržen do roku 2020. Návrh plánu neobsahuje informace o financování strategie, ale podrobně uvádí body pro její postupnou realizaci. U každého z nich je uveden termín a odpovědný vykonavatel Do konce března 2017 zamýšlelo ministerstvo zdravotnictví uzavřít se Světovou zdravotnickou organizací (WHO) dohodu o vytvoření speciální pracovní skupiny pro HIV/AIDS v Rusku. Schválená koncepce zahrnuje přípravu speciálních programů pro informování obyvatelstva, práci se zvláště zranitelnými skupinami občanů a vytvoření registru nakažených. Ministerstvo zdravotnictví rovněž plánuje zavedení moderních metod prevence, diagnostiky a léčby HIV , vypracovat vhodná klinická doporučení, školit lékaře v této oblasti, pracovat na problematice přednostní registrace léků proti infekci a zlepšit epidemiologickou kontrolu. HIV test a nechte si poradit (Další podrobnosti o RBC – odkaz na konci článku) A co psychologové, ptáte se. A skutečně, identifikace a terapie jsou prací lékařů, ale co úplné a přesné informace, kompetentní poskytování informací, boření mýtů o HIV/AIDS, sexuální výchova, vypěstování zdravého postoje k samotné nemoci a k ​​prevenci infekce HIV. , a boj proti AIDS, utváření a rozvoj dovedností šetřit zdraví, laskavý přístup k lidem žijícím s HIV - v těchto oblastech je práce psychologů nezastupitelná. Lékaři tyto problémy nevyřeší. Navíc s přihlédnutím k věku a pohlaví, psychosexuálnímu a osobnímu rozvoji publika. Ano, nejsou před nimi Proto souhlasím s názorem Ally Vadimovny Shaboltasové, že práce tohoto druhu je důležitá a potřebná a je na práci psychologů, aby ji provedli, ale nikoli systematicky, progresivně a cíleně, především prostřednictvím masových akcí. A efekt je mnohonásobně vyšší, když je provádí kompetentní specialista buď v malém publiku, nebo tváří v tvář zájemci, a právě psychologové mají na tuto práci prostředky a podmínky , Alla Vadimovna pojmenovala motivační rozhovor, ve kterém specialista stručně zjišťuje, jak člověk rozumí jednotlivým rizikům a dostupnost strategií pro jejich zvládání, posuzuje jejich účinnost, v případě potřeby provádí korekce zaměřené na snížení rizikového chování, převzetí odpovědnosti za svou činnost (pasivita), podporuje rozvoj dovedností šetřícího zdraví, je-li to nutné, pomáhá bořit mýty, uvolňuje napětí z AIDSfobie a pomáhá normalizovat postoje k lidem žijícím s HIV Soukromí praktici mohou namítat - co etika - jaká práce je to nad rámec požadavku?! V moderních podmínkách rozšíření HIV/AIDS v Rusku o tom vědět a nazval bych nezeptat se člověka, který přišel na schůzku (i když o tom sám nepřemýšlel) trestný čin proti člověku, jeho klientovi – samozřejmě ne každému, a ne najednou, ale jak zahájit rozhovor a rozvíjet osobní zájem klienta, to by měl vědět každý kompetentní specialista To je proaktivní péče – prevence. A prevence je jedním z druhů práce praktikujícího psychologa Samozřejmě nejde o připisování určitých pracovních povinností kolegům (a to i těm, kteří se nikomu nezodpovídají), ale jako výzvu k občanské pozici a.profesionální odpovědnost, ano, riziko, že nevědomky skončíme mezi lidmi nakaženými virem HIV, je příliš velké. Kdo by to přál jejich klientům?! léky, které podporují fungování imunitního systému. Ale nemoc zůstává nevyléčitelná. A to je samozřejmě děsivé, najednou ztratit svůj vlastní imunitní štít v jednom okamžiku a navždy. A stát se závislými na určitých drogách... Zatím, ale je to tak. Lidé žijící s HIV jsou nuceni užívat udržovací léky po celý život, bez jakýchkoli přestávek nebo vynechání. Co je to za život, vědí lidé, kteří berou inzulín, proto se ptám. A navrhuji test, protože pracuji v AIDS centru. A mimo práci v centru se ptám: "Co si myslíte o HIV/AIDS?" A když už se budeme ptát, koho bychom se měli ptát a koho ne. Ve skutečnosti slogan „HIV/AIDS ovlivňuje každého“ nebyl jen vymyšlen, alespoň jedna obecná otázka být žádán od každého. Jiná věc je, s kým má cenu téma rozvíjet, a to i v situaci, kdy ten člověk odpoví, že o tom nechce mluvit, nepřišel kvůli tomu... Alla Vadimovna ne bezdůvodně věří, že dnes neexistují žádné rizikové skupiny, jak byly identifikovány dříve, před 2000 lety (uživatelé drog, gayové, komerční sexuální pracovníci a jejich klienti, lidé, kteří často mění sexuální partnery). Nyní mohou být všichni lidé definováni jako zranitelní, pokud nemají spolehlivé informace nebo podléhají mýtům, trpí fobií z AIDS, nedodržují bezpečnostní opatření nejen kvůli negramotnosti, ale kvůli osobním vlastnostem (například plachý, bázlivý , úzkostný, nejistý sám v sobě...) nebo narušené vztahy s partnerem Dobrým lékem je navíc prevence u cílových skupin prostřednictvím skupinových školení - tuto práci mohou realizovat veřejné organizace na dobrovolnické bázi se zapojením specialistů. A Alla Vadimovna samozřejmě neignorovala veřejnou úroveň – veřejnou práci. Osobně jsem k tomuto nástroji jako prostředku k utváření veřejného mínění a postojů dost skeptický, ale jako způsob upoutání pozornosti souhlasím s tím, že jde o důležitou věc Pro požadavek #Stop_HIV_AIDS vrátil vyhledávač Yandex 46 milionů výsledků . A to jen pro konkrétní požadavek související s celoruskou kampaní, zahájenou v roce 2016. Internet je plný informací. Mnoho specializovaných informačních stránek a zdrojů pro přímý kontakt s odborníky a lidmi žijícími s HIV. Ale není o nic méně komunit popíračů HIV, kteří aktivně provádějí svou propagandu. A s tím vším jsou lidé, kteří o HIV/AIDS nikdy neslyšeli nebo toho slyšeli tolik, že je to velmi překvapivé. Sám jsem přišel do Centra pro prevenci a kontrolu AIDS v Tuapse v roce 2009 a od roku 2000 se prevence provádí na jiné bázi, totiž „HIV není děsivé, když o něm víte všechno“ a „. HIV/AIDS postihuje každého“ – tato hesla odrážela radikální změnu politiky od zastrašování k politice vysvětlování a apelu na všechny lidi. Je třeba poznamenat, že rok 2000 byl zlomem ve vzniku moderních ART drog v širokém měřítku. , která umožnila WHO převést samotnou infekci HIV z fatální na fatální chronickou. A to je obrovský úspěch Vysvětlování je mnohem obtížnější a trvá déle a je třeba ho dělat neustále, v každém případě, dokud se nedosáhne určitého kritického množství povědomí ve společnosti, nezmění se veřejné mínění, pochopení podstaty věci. nemoc a její prevence ze strany každého člověka a zejména lidí, kteří mají moc rozhodovat a realizovat je. A přesto je tato metoda prevence hlavní. Zastrašování je naštěstí minulostí. Nyní jsou všichni lidé partnery v boji proti HIV/AIDS, chrání zdraví lidstvakonkrétní pacienti...;vědci - samostatně, provádějí výzkum léků pro terapii na moderní úrovni, psychologové - samostatně provádějí prevenci infekce HIV a pomáhají pacientům emocionálně se vyrovnat s těžkostmi nemoci, v adherenci; k léčbě zaměstnavateli – samostatně, zajištění dodržování norem bezpečnosti práce a přístupu pracovníků k přesným a úplným informacím o HIV/AIDS, možnost absolvovat dobrovolné důvěrné poradenství a testování na HIV v práci, jak doporučuje MOP; spolupráce s centry pro prevenci a kontrolu AIDS všech lidí a mezi nimi první aktivisté z řad lidí žijících s HIV a dobrovolníci v rozsahu jejich chápání problému a jeho řešení, prosazující odpovědné chování... Zvláštní pozornost v; realizace strategie boje proti HIV/AIDS je věnována preventivním opatřením. Týkají se nejen ohrožených osob, ale i zdravotníků, kteří musí řádně vykonávat své povinnosti, ale za zranitelné jsou považovány i všechny skupiny obyvatel, které se dopouštějí chování spojeného s rizikem infekce. Většinou se jedná o mladé lidi a lidi středního věku, kteří dělají hlavní rozdíl v ekonomice a porodnosti, reprodukci pracovní síly země, je jich mnoho, proto se nemocem dostalo statusu společensky významného. Boj proti AIDS by se podle WHO měl provádět ve všech oblastech. To platí i pro minimalizaci rizik vertikálního přenosu infekce. Ženám žijícím s HIV se doporučuje profylaxe ve třech krocích – v perinatálním období, při porodu a při kojení dítěte. Stojí za to usilovat o to, aby mladí lidé, když se rozhodnou rozšířit svou rodinu, předem kontaktovali specializovaná zdravotnická zařízení, aby podstoupili nezbytný výzkum. To snižuje riziko na 1-3%. Při včasné léčbě a spolupráci mezi ženami-matkami a lékaři lze dosáhnout nejlepších výsledků – většina dětí se rodí a žije bez HIV také WHO věnuje velkou pozornost podpoře lidí s HIV+. Hlavní důraz je kladen na to, aby se lidem dostalo včasné terapie moderními prostředky. A zodpovědně brali terapii přísně podle doporučeného režimu. Náklady na vynechání léků jsou příliš vysoké. Za tímto účelem je prováděna konkrétní práce na dodržování terapie, zaměřená na vysvětlení a zvýšení odpovědnosti pacientů Spolu s tím se v rámci boje s infekcí HIV doporučuje vést preventivní rozhovory mezi všemi vrstvami populace. . A tato práce musí být prováděna zručně a včas – v každé věkové fázi vývoje, počínaje středoškoláky, až do míry pochopení a vznikajících rizik. To je nezbytné jak pro prevenci infekce – z hlediska rozvoje strategií řízení rizik a demytologizace, tak i prevence fobie z AIDS. Stejně tak snížit stigma a diskriminaci ve společnosti – aby lidé žijící s HIV mohli normálně žít v moderní společnosti, nebáli se požádat o pomoc, využít svých práv, získat práci, obrátit se na odborníky, svobodně komunikovat, zakládat rodiny a porodila děti z iniciativy Mezinárodní organizace práce společně s Ministerstvem zdravotnictví a Ministerstvem práce a sociální ochrany Ruska v Soči v rámci Všeruského týdne bezpečnosti práce na jaře 2016. a 2017 pracovníci center pro prevenci a kontrolu AIDS (Tuapse, Soči, další města Ruska) představili technologii organizování a provádění dobrovolného a anonymního poradenství a testování na infekci HIV s cílem zavést stejné preventivní kampaně v pracovní síle organizací a institucí společně s AIDS centry. Bezpečnost musí zajišťovat lidé průběžně Od roku 2016 začala rozsáhlá celoruská kampaň, která se koná již druhým rokem v květnu, načasovaná na Mezinárodní den památky lidí, kteří zemřeli na AIDS. #Stop_HIV_AIDS Každý rok 1. prosince – Mezinárodní den AIDS,57/ )