Psychologické rysy člověka, který se s rakovinou setkal (Článek pro dobrovolníky.) Jakákoli nemoc může být považována za ztrátu zdraví. A ztráta je vždy prožívána bolestně. V tomto článku se pokusíme popsat psychický stav lidí, kteří jsou konfrontováni s diagnózou rakoviny a zažívají v životě ztrátu dítěte. Doufáme, že znalost emočního stavu lidí v této době vám může pomoci ve vaší práci a jednoduše porozumět tomu, co se děje v duši postiženého, ​​a proč mohou být všechny duševní reakce člověka na zprávu o vážné nemoci rozdělena do určitých etap. Rodiče nemocných dětí prožívají tato stádia citlivěji než jejich děti. [3] 1. etapa – popření dané diagnózy, onemocnění. V této fázi se rodiče odmítají smířit s přítomností rakoviny u svého dítěte, často odmítají potřebnou léčbu. V psychologickém smyslu takové popírání umožňuje rodičům vidět neexistující šanci na zdraví dítěte, činí je „slepými“ vůči známkám nebo projevům smrtelné nemoci 2. fáze – fáze protestu, hněvu. Je to konkrétní důsledek otázky, kterou si rodiče často kladou: „Proč přesně se to stalo mému dítěti? Proč onemocněla? Proč se to stalo v naší rodině?" V této fázi může být táta nebo máma velmi agresivní, vzrušení, naštvaní. Hněv a vztek v takové situaci jsou zcela přirozené, neboť vždy vznikají z nemožnosti uspokojit svou potřebu, potřebu mít zdravé dítě. Co dělat v takových případech? Umožněte rodičům, aby nezadržovali své pocity a zážitky, snažte se naopak podporovat jejich projev. Rodiče nemocného dítěte v takových chvílích potřebují především podporu, citový kontakt (i když dávají najevo spíše opak). Pokud u rodičů zaznamenáte projevy hněvu nebo hněvu, zeptejte se, na co se zlobí, mluvte s nimi o tom, protože mluvení o pocitech výrazně snižuje jejich intenzitu – fáze „smlouvání“ nebo „vyjednávání“. Během této etapy dochází k prudkému zúžení tzv. „životního horizontu“ člověka. Život přeci jen utrpěl vážnou ránu, vše nové může být děsivé, takže s pomocí starých známých věcí mohou rodiče dítěte i dítě samotné udržet rovnováhu, vytvořit iluzi, že se nic nestalo, vše je jako obvykle , život je stejný jako před vyslovením hrozné diagnózy. V této době lze pozorovat odmítání rodičů z různých životních událostí nebo akcí, které přinášejí potěšení a radost - je to jakýsi kompromis, způsob, jak odložit trest osudu. Také v chování rodičů a dětí lze pozorovat „prosení“, „smlouvání“ o některé ne zcela jasné požadavky, které nikdy předtím nedělali: koupit nějaké konkrétní věci, přijít v přesně stanovený čas atd. V této době mnoho rodičů hledá různé způsoby léčby dítěte, od tradičních po netradiční 4. stádium je stádiem depresivního stavu. V této době mohou mít rodiče a děti náhlé změny nálady: někdy pláčou, někdy se smějí. Prožívají stavy strachu a úzkosti, viny a zoufalství. Pokuste se přijmout tyto pocity jednoduše jako fakt existence, jako zdravou reakci na skutečné životní události. Možná budete moci o těchto zkušenostech mluvit s rodiči nebo dětmi. Snažte se je za takové pocity neodsuzovat a zkuste naslouchat jejich bolesti. Čím více vám rodiče a děti o sobě jako dobrovolníkům řeknou, čím více energie vloží do tohoto rozhovoru, tím více energie budou moci investovat do boje s nemocí. Také v této době mohou děti a rodiče ve svém chování poněkud ustoupit. Děti, které již chodily, mohou začít lézt, mluvit - mumlat a ukazovat na předmět, může se objevit mimovolní pomočování, mohou se změnit mentální procesy jako vnímání, pozornost, představivost, paměť, myšlení, může se objevit neobratnost v pohybech U rodičů se regresivní chování může projevit nadměrným vzrušením, puntičkářstvím. Mohou mít zvýšenou podrážděnostve vztahu k dětem – mohou na ně křičet nebo je fackovat. Nebo může existovat jiná možnost - inhibice fyzické a duševní reakce, apatie - přijetí reality, přijetí diagnózy. V této fázi se rodiče často obracejí k náboženství, což dává určitý pozitivní efekt při přijímání reality. V této fázi je důležité snažit se rodičům ukázat nejen realitu stávajícího onemocnění, které může vést až ke smrti dítěte, ale také možnost kvalitního života a komunikace se synem či dcerou. Vždyť dítě žije, je nablízku! A každá minuta, každý den života se může stát šťastným, když dítě zemře, celá rodina zažívá stav smutku. Prožívání smutku má několik fází. Zde je nejběžnější klasifikace. [1] První fází je šok. Šok ze zprávy, šok z události. Vnitřní reakce člověka je "nevěřím." Jedná se o psychologickou ochranu. V případě, že je dítě nemocné rakovinou, není tato fáze tak ostře bolestivá jako v jiných případech. Když je rodičům diagnostikována rakovina, chápou možnost smrti dítěte a nakonec tento konec nemoci akceptují. V této fázi mohou rodiče pociťovat určitou úlevu, že je „konec“, trápení dítěte skončilo, skončily probdělé noci a různé činnosti spojené s péčí o nemocné dítě, skončilo čekání na smrt. Ale každopádně rodiče potřebují podporu svého okolí a to hlavní, co lze člověku v takové situaci poskytnout, je být mu nablízku v doslovném slova smyslu, fyzicky blízko. Držte ho za ruku, položte mu ruku na rameno, objímejte ho, buďte s ním ve stejné místnosti, převezměte odpovědnost za přijímání telefonátů, naléhání na jídlo atd. V tomto stavu je člověk nadměrně naplněn svými vnitřními pocity a není třeba je od nich brát. Bude lepší, když je dokáže úplně přežít. Slova útěchy zde nejsou vždy na místě, protože jak můžete být klidní, když prožíváte takovou ztrátu. Druhá fáze je fáze akutního smutku. Může trvat od 3 dnů do 6 nebo 7 týdnů. Jedná se o stejných 40 dní smutku. Toto je nejbolestivější fáze, fáze největšího utrpení. Během jeho pobytu se může objevit mnoho obtížných, někdy zvláštních a děsivých pocitů a myšlenek. Mohou to být pocity prázdnoty a zoufalství, ztráta smyslu života, pocity osamělosti, opuštěnosti, bezvýznamnosti, hněvu, viny, strachu a úzkosti. Často dochází k posedlosti podobou zesnulého a jeho idealizací, zdůrazňováním mimořádných předností, vyhýbáním se vzpomínkám na špatné činy a povahovými rysy. Smutek se odráží ve vztazích s okolními lidmi. To může vést ke ztrátě vřelosti ve vztazích, podrážděnosti a touze být sám. Každodenní aktivity se mění. Pro člověka je těžké soustředit se na to, co dělá. Někdy dochází k nevědomé identifikaci se zemřelým, která se může projevit mimovolním napodobováním jeho gest, mimiky, způsobu mluvy. Ale ztrátu je třeba přijmout jako realitu, bez ohledu na to, jak těžké to může být. Zvlášť když zemře dítě, když se zdálo, že její život je dlouhý, nechte ji žít a žít. Taková ztráta se zdá nespravedlivá, člověk se s ní nechce smířit. Nepřijmout ji ale znamená zahrabat se, zůstat v minulosti, když dítě ještě žilo, vzdát se vlastního života, který stůj co stůj pokračuje. Říci to životu již za jiných podmínek života. Je dobré, když jsou v této době nablízku poradci a příbuzní, kteří mohou svou přítomností podpořit rodiče v jejich ztrátě. Velkou chybu dělají lidé, kteří začnou utěšovat trpící: vydržte, buďte silní, dejte se dohromady, nedělejte si tolik starostí atd. Takové výrazy jako „všichni tam budeme“ v takové situaci nepomohou. Povzbuzovat a bavit člověka, který v této době prožívá ztrátu, je nejen zbytečné, ale také škodlivé. Musí přece naplno prožít svou cestu stesku a smutku, a teprve potom – ne hned, ale časem se dokáže osvobodit od bolestných zážitků a dál naplno žít. V opačném případě se touha a smutek mohou táhnout mnoho let, vést člověka k dlouhodobé depresi,od kterého je jeden krok k vážné nemoci nebo osamělosti. Často můžete pozorovat takový jev jako "kdyby". "Kdyby byl naživu", "kdybych ho neposlal do takové školy", "Kdybych tam byl, tak..." a tak dále. Následuje řetězec událostí: „neonemocněl by a nezemřel...“ Může docházet k neustálému sebeobviňování, ačkoli neexistuje žádná skutečná vina. Zde je důležité rozlišovat mezi skutečnou a domnělou vinou, protože často se pocit viny může projevit až patologickou formou, například po smrti dítěte často začínají tragédie v truchlící rodině. Často se říká, že potíže nepřijdou samy. Občas vypukne požár, občas si člověk zlomí ruku nebo nohu, občas ho srazí auto, přijde o peníze. Často se stává, že jde o nevědomý pokus o sebepotrestání. Třetí fází jsou tzv. „zbytkové impulsy“. Život si vybírá svou daň, i když někdy může mít člověk depresivní náladu, těžké vzpomínky. Toto období trvá přibližně rok. Poprvé se slaví Nový rok „bez něj“, odpočinek, dovolená „bez něj“... Poprvé je narušen obvyklý koloběh života. Jde o krátkodobé, ale velmi bolestivé situace. V této době nebude zbytečné pomáhat člověku vybudovat nový život. Během nemoci dítěte byl vždy po jejím boku jeden z rodičů, jeho život a jednání směřovalo k boji s nemocí. Po smrti dítěte se zcela změní způsob života tohoto otce či matky. Už nemá po svém boku dítě, není třeba provádět obvyklé manipulace, zdá se, že není o koho se starat, dostavuje se pocit opuštěnosti. V tomto období je důležité najít zaměstnání, které by podporovalo touhu rodičů žít, přinášelo by tomu smysl. Může být možné konkrétně plánovat zítra, příští týden, měsíc nebo dokonce rok. K přežití ztráty v tomto období mohou pomoci i četné sociální role. Čtvrtá fáze, kdy se říká poslední „sbohem“. Pokud tato fáze není úspěšná, smutek se může změnit v chronickou zkušenost. V této závěrečné fázi je důležité převést obraz zesnulého do paměti, pomoci nezapomenout na jeho bývalou existenci, a když jste vedle postiženého, ​​mluvit o zesnulém dítěti, dívat se na jeho fotografie, vzpomínat na události s to je kultura prožívání smutku. Toto není biologická reakce. Reakce na smutek a specifičnost jeho prožívání závisí na výchově, národnosti, religiozitě, životním přesvědčení. To je docela důležité vzít v úvahu při nemoci dítěte rodič, který se o něj stará, často splyne s jeho nemocným dítětem. Stává se, že rodiče místo zájmena „on“ nebo „ona“ používají zájmeno „my“: „prošli jsme rozborem“, „jedli jsme“, „dnes nás nic nebolí“ atd. Ale po smrti dítěte je důležité ji od sebe oddělit, neztotožňovat se s ní, rozloučit se. Pokud k takovému odloučení nedojde, máma nebo táta jsou nadále „nemocní“ rakovinou v duši a někdy i v reálném životě. Takových případů, kdy se po smrti dítěte obrátí její rodiče na onkologa a léčí se s rakovinou, je mnoho. Podobné výrazy můžete slyšet i od dobrovolníků: „moje děti“, „moje matky“. To se děje kvůli přílišné identifikaci s lidmi, kterým pomáháte. Ve skutečnosti to není vaše osobní dítě, má mámu nebo tátu. Nejste to vy, kdo je nemocný. Tohle není tvůj život. Při používání takových výrazů buďte opatrní a opatrní. Oddělte svůj osobní život od života lidí, kterým pomáháte. Zkušenost ztráty si lze představit jako obraz ve vašem domě. Tento obrázek je zpočátku na tom nejviditelnějším místě, věnujete mu pozornost neustále, nelze ho ignorovat, jakmile vstoupíte do svého domova, váš zrak na něj okamžitě padne. Ale čas plyne, zastavuješ na ní pohled čím dál méně, ale pořád je tu dost nápadná. Po určité době se tento obrázek „přesune“ do jiné místnosti a dokonce se k němu můžete přiblížit, abyste viděli, co to je. Možná si někdy nepamatujete její existenci, ale je tady ve vašem domě. Můžete se nějak náhodně podívat nahoru a vidět ji, ponořit se do ní. V budoucnu tento obrázek "migruje" do.