Problemet med selvmord er relevant for det moderne russiske samfund, da en bølge af selvmord rammer dele af befolkningen i den arbejdsdygtige alder. Problemet med selvmord og parasuicidal adfærd er ved at blive et af de mest presserende medicinske, sociale og klinisk-psykologiske problemer i vor tid på grund af den konstante stigning i selvmordsraten i Rusland, som ifølge WHO-data for 2000 optager et af de førende steder (Wasserman, Roine, 2005) [5] Ifølge russiske statistikker udføres forsøg på deres liv oftest af unge kvinder og teenagere, en betydelig del af dem er unge i alderen 10 til 29 år (59 %). 5]. I den forbindelse er det vigtigt at tale om selvmordsproblemerne, at tage de første skridt til at forebygge selvskadeadfærd og stigmatisering af selvmordere I de senere år har antallet af selvmord været støt stigende, ifølge Centrene for Sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Stigmatisering og manglende adgang til mentale sundhedsydelser forhindrer mange mennesker i at få den hjælp, de har brug for [6], hvilket bestemt er et relevant problem for selvmordstruede mennesker og deres familier. slags "visitkort" for borderline personlighedsforstyrrelse på grundlag af, at ifølge forskellige kilder har 75% - 89% af borderline patienter en historie med gentagne selvmordsforsøg (Kaplan, Sadok, 1998; Gunderson, 2001; Hull, Yeomans, Clarkin, 1996 Kernberg, 2001; Dødeligheden ved selvmord i en gruppe grænsepatienter er 10 %, hvilket er 50 gange højere end i den generelle befolkning (Paris, 2002) [5]. Disse kendsgerninger indikerer alvoren og samtidig kompleksiteten af ​​de problemer, der er forbundet med selvmordsadfærd. Det er værd at bemærke, at selvmord er et tabubelagt emne, der markerer ikke kun offeret, men også de overlevende er en faktor som ofte fører til fordømmelse og stigmatisering. Selvmord er ofte forbundet med synd, skam og noget, der bør tie i et høfligt samfund. Mange mennesker skjuler deres selvmordsforsøg eller selvmordsadfærd i frygt for at blive dømt og misforståelser fra samfundet. Selvmord lægger et tabu på selv at tale om det. Det er ikke sædvanligt at tale om smerte, lidelse, svagheder. Det er skræmmende, ubehageligt, forfærdeligt, og nogle gange vil folk lukke øjnene for det. Selv holdningen hos specialister, der yder psykiatrisk behandling til selvmord, er tvetydig og selvmodsigende [3], hvilket indikerer relevansen af ​​emnet om en tolerant holdning til selvmord blandt specialister inden for mental sundhed. Når man taler om moderne tendenser i udviklingen af ​​psykiatriske tjenester i forskellige lande, bemærkes det (Sartorius, 1998), at "stigmatisering og diskrimination af psykisk syge mennesker vil fortsætte, hvilket vil påvirke deres livskvalitet" [3] at stigmatiseringen af ​​selvmord af befolkningen er fremherskende i socio-politiske, administrative, juridiske og faglige sfærer [3]. Suicidale mennesker opfattes ofte som farlige for samfundet. Denne opfattelse er ret traumatisk for selvmordsofrene selv. I den forbindelse er det meget vigtigt at ændre samfundets holdning til selvmord. Prøv at danne en tolerant holdning, udtryk forståelse og behandle mennesker, der gør autoaggressive destruktive forsøg, som mennesker med en sygdom, der skal behandles rettidigt. Selvmord er ikke kun et medicinsk problem, men også et psykologisk problem. Dette er en slags "indikator" for vanskeligheder i interpersonelle forhold, krisesituationer, det er et råb om hjælp. Psykiatriske fagfolk har brug for at tale åbent om selvmordsproblemerne uden at stigmatisere dem, der har forsøgt selvmord. Desværre er der meget lidt indenlandsk forskning om afstigmatisering af selvmord. For eksempel blev der udviklet en afstigmatiseringsalgoritmeselvmord med psykiske lidelser [3] Destigmatisering af selvmord omfatter vurdering (test i perioden med terapeutisk remission) af opfattelsen af ​​stigmatisering og internalisering af stigmatisering (selvstigmatisering). Dernæst udføres processen med individuel psykoterapi: 1. Informations- og pædagogisk arbejde; 2. Etablering af terapeutisk kontakt; 3. Valg af målsymptom; 4. Psykoterapi i sig selv (psykokorrektion); 5. Modtagelse af feedback; 6. Konsolidering af resultatet [3] En separat blok præsenterer den psyko-pædagogiske proces med at arbejde med slægtninge og venner som en del af afstigmatisering, som omfatter følgende niveauer: 1. Informations- og pædagogisk arbejde; 2. Etablering af terapeutisk kontakt; 3. Identifikation af negative holdninger; 4. Psykologisk korrektion af negative holdninger (M. Ericksons triple helix, indbyggede kommandoer, analog markering, brug af forudsætninger); 5. Modtagelse af feedback; 6. Konsolidering af resultatet [3] Således præsenteres afstigmatisering som et sæt af tiltag, der skal forhindre isolation af et selvmord og gentagne forsøg på selvskade Med henblik på afstigmatisering er det vigtigt at tale om selvmord i samfundet , på TV, radio, at skrive informationsartikler om selvmord som en psykisk lidelse , uden dømmekraft og løsrivelse Det er vigtigt gradvist at forsøge at introducere en grundlæggende ny forståelse af selvmord i den offentlige bevidsthed, ved at bruge en systematisk tilgang, der inkluderer bevidsthed om selvmord. ikke kun som et medicinsk problem, men også som et sociopsykologisk afstigmatisering af mennesker med psykiske lidelser, der har begået selvmordsforsøg, bør udføres under hensyntagen til niveauet af psykiske lidelser og omfatte psykofarmakoterapi af den underliggende sygdom og en psykoterapeutisk. kompleks rettet mod at eliminere ikke-psykotiske symptomer (angst, depression, skyld og skam), korrektion af destruktive sociale holdninger forårsaget af stigmatisering (aggression, fjendtlighed, social frustration); at udvikle patientens tolerance over for opfattelsen af ​​social stigmatisering og øge hans selvværd for at reducere niveauet af selvstigmatisering, harmonisering af familierelationer, motivere pårørende til at acceptere og socialt støtte patienten. Selvstigmatisering kan på mange måder tjene som en hindring for at etablere remission, forbedre livskvaliteten og forbedre det generelle velvære. I den forbindelse bør selvmordsofre indgå i et individuelt psykoterapeutisk forløb, hvor der arbejdes med at udvikle accept af sig selv, sine egenskaber og en ukritisk, ikke-dømmende holdning til selvskade. Men samtidig er det vigtigt at fortælle selvmordstruede personer om faren ved en sådan adfærd, at den skræmmer andre og alvorligt traumatiserer den selvmordstruede, hvilket betyder, at alle nødvendige foranstaltninger skal træffes for at forhindre en sådan adfærd. At lære en omsorgsfuld holdning til sig selv vil bidrage til at forebygge selvmord. Afstigmatisering bør derfor udføres omfattende på forskellige niveauer af livet (fig. 1). Afstigmatisering af selvmord Processen med afstigmatisering af selvmord er mangefacetteret, hvilket kræver støtte fra samfundet og staten, mentale sundhedsspecialister (psykiatere, psykoterapeuter, psykologer) samt familier. For at implementere afstigmatisering i forskellige sfærer af en selvmordspersons liv er der udviklet algoritmer til afstigmatisering af samfundet og staten: 1. Informere i medierne om selvmord som en psykisk lidelse uden katastrofer og intimidering, uden myter om selvmord. Et omfattende arbejde mellem medierne og psykoterapeuter er nødvendigt for at opnå pålidelig information om psykiske lidelser og deres manifestationer. Udgivelse af hæfter og artikler af afstigmatiserende karakter.2. Taler om selvmord i en kultur uden tabuer.3. Udarbejdelse af lovforslag om forebyggelse og forebyggelse af selvmord (Lov om psykiatrisk pleje, procedure for beredskab ved selvmord Algoritme for afstigmatisering ved).