Při analýze závislých pacientů si můžete všimnout, že tito jedinci ještě před vznikem onemocnění vykazovali známky závislé osobnosti. Takové děti jsou vychovávány především v prostředí naprosté kontroly a nadměrné ochrany. Zároveň se devalvují pocity a zkušenosti dítěte. Formuje se dovednost ignorovat své pocity a zkušenosti. Dítě se učí prezentovat emoce očekávané rodiči Syndrom chemické závislosti se nevyvine u každého, ale pouze u lidí s rysy závislosti, které se rozvíjejí dlouho před projevem nemoci. Rodiče, neustále potlačující emocionálně významné zážitky u dítěte, vytvářejí závislé chování. Takový člověk zažívá nepohodlí a napětí při komunikaci s ostatními lidmi. Je pro ně běžné, že rodiče, nejčastěji jejich matka, vždy ví, co potřebují. Takoví lidé dobře nerozlišují své touhy a potřeby. Nemají dovednost samostatně překonávat životní obtíže. Na jedné straně vzniká rozkol, je zde zdravá potřeba separace a autonomie. Na druhou stranu nedostatek dovedností a špatný kontakt s vlastní osobností způsobují obrovský stres a úzkost. Začíná hledání vnějších zdrojů „normalizace“ státu. Jak víte, alkohol a drogy mají velmi silný uklidňující účinek a rychle a se zárukou snižují úroveň úzkosti péči o své zdraví jiným lidem. Hlavním rysem závislé osobnosti je neschopnost (nedostatek dovednosti, neochota) skutečně se o sebe postarat. Probíhá náhradní paliativní péče. Například, abyste zmírnili silné vnitřní napětí, musíte pít alkohol, což nevyhnutelně povede k relaxaci (podle biochemického účinku). A jednou nalezená metoda se opakuje nekonečněkrát, aniž by se snažila najít jiný způsob, jak zmírnit stres. Člověk tedy svým závislým (návykovým) chováním podněcuje příbuzné k určitým opatřením, včetně lékařských a terapeutických Ve fázi vzniku závislosti se příbuzní snaží všemi možnými způsoby zachovat fasádu pohody. Pak přichází obviňování ostatních, přátel firmy, která má na jejich dítě špatný vliv. Poté, co obvykle přebírá odpovědnost za zdraví svého milovaného dítěte, je takový pacient odvezen k lékaři. Během rozhovoru se takoví příbuzní zcela ztotožní s pacientem. Příbuzný může podrobně popsat všechny pacientovy stížnosti a problémy, často aniž by mu dal příležitost k tomu cokoli dodat. Během rozhovoru můžete slyšet následující frázi: "Tady pijeme, doktore." To je doprovázeno těžkým povzdechem plným smutku a utrpení. „Pečující“ příbuzní takového člověka určitě domluví a vezmou ho na vyšetření k narkologovi, přesvědčí lékaře o problémech pacienta, budou trvat na jeho léčbě, pokusí se vnutit pacientovi své metody pomoci a přitom se nechá vtáhnout do her. a neuvědomují si, že oni sami trpí spoluzávislostí Dále přichází pokušení specialisty připojit se k existujícímu systému, protože se začíná projevovat jeho neúčinnost. Tolik jsme o tobě slyšeli, jsi opravdový čaroděj, veškerá naše naděje spočívá v tobě. Doktor je pozván, aby se zapojil do Cartmanova dramatického trojúhelníku jako záchranář. Této role se snadno chopí specialisté v pomáhajících profesích. Zároveň se na psychologické úrovni příbuzní „panicky bojí“ jakýchkoli změn ve stávajícím systému. Vynaložit obrovské úsilí na zachování stávající symbiózy. V některých rodinách se tato hra dědí z generace na generaci a její účastníci dosahují nebývalých dovedností. Pokud si nevybudujete terapeutický vztah, konfrontace hry povede pouze k tomu, že narkoman z terapie odejde. První kontakt lékaře s pacientem a jeho příbuznými neprobíhá rutinně jako s terapeutem u akutních respiračních infekcí. Od příbuzných slyšíme slova „zachraň“, „jsi náš poslednínaděje“, „konečně jsme se k vám dostali“, „pokud nám nepomůžete, je konec“, od pacienta – „Přišel jsem to vzdát“, což odborníka nepochybně provokuje k pocitu výjimečnosti. A jde to do nesouladu se skutečným stavem věcí. Lékař je vtažen do dvojího vztahu okamžitě, mocně, nevědomě. Role byly rozděleny a rozpracovány mezi pacienta a příbuzné již dávno. To je důvod, proč se specialista zapojí do hry tak rychle. Když lékař vysvětlí problém celé rodině a způsoby uzdravení, nejbližší příbuzní zůstanou „hluší“ a nevědomky se snaží udržet stabilní, byť patologický systém. Interakce s lékařem nejčastěji končí v této fázi Při práci se závislými je velmi důležité naučit se porozumět tomu, co se děje ve vašem kontaktu s klientem Stephen Karpman barvitě popsal tuto třístrannou hru, viděl role pronásledovatele. oběť a zachránce. První role nabízená specialistovi příbuznými je vždy role zachránce. Příbuzní se tradičně staví do role pronásledovatele, zatímco pacient se s radostí ponoří do role oběti. Někdy může pacient vyprovokovat odborníka do role stalkera („Přišel jsem se vzdát“ připomíná zločince, který se udal policii). Když jsou role dohrány do konce, systém ztrácí svůj energetický potenciál a hráči nevědomky „zachraňují situaci“ výměnou rolí. A lékaři jsou nabídnuty role pronásledovatele nebo oběti. Všechny tyto návrhy se vyskytují výhradně ve skrytých transakcích, „dvojitém dnu“ vztahu mezi odborníkem a jeho návštěvníky (pacientem a příbuznými) Přerozdělení rolí úzce souvisí s otázkami odpovědnosti za to, co se děje. Pacient, který hraje roli oběti, přebírá „odpovědnost za nezodpovědnost“. Specialista v navrhované roli spasitele přebírá odpovědnost za vše, co se stane. Je zajímavé, že provokace je vedena směrem k „slabým“ bodům jeho osobnosti, které odpovídají sedmi smrtelným hříchům podle náboženských kánonů - pýcha, chamtivost atd. Specialista, který prošel touto „zkouškou“, nesouhlasí s rolí zachránce a vyhýbá se totální odpovědnosti Není těžké vidět v oběti okázalou dětskou nejistotu, intelektuální nezralost „zahrnutou“ do role a funkční pokles kognitivních funkcí. funkce související s abstraktním logickým myšlením. Zvykání si na roli oběti zahrnuje věkovou regresi a prudký nárůst míry pasivity chování. V běžné řeči se prudkému návratu do dětského stavu (dobrovolného nebo nevědomého) říká „otočte se na blázna“. Vyzdvihovány jsou i další vlastnosti osobnosti dítěte - stereotypní chování, emoční labilita, ztráta kontroly nad sebou, časem, situací, rizikové chování atd. Podle našeho názoru to oběť nevědomě dělá pro pronásledovatele, odpovídající trestajícímu (kastrujícímu) rodiči, nazývaného Claudem Steinerem „Velké prase“, aby vyvolala aktivní reakci rodičovské a dospělé části druhého ( spoluzávislá osoba, s níž oběť psychologicky tvoří jedinou osobnost. To je „snaha o harmonii“. Vzniká patologická symbióza. Porušení separace (separace) dítěte od rodiče (matky) je možné pouze tehdy, pokud je v jeho osobnostní struktuře silný trestající (kastrující) rodič. Když dítě vyrůstá, zachovává si tuto „chuť“ ve své osobnosti a introjekce kastrujícího rodiče svého otce nebo matky. Navíc se tato introjekce odpovídajícím způsobem vtiskne do animu či anime, což předurčuje výběr partnera a přispívá k vytvoření „zvláštní“ rodiny. Specialista tak musí pracovat s kastrujícím rodičem rodičovské postavy pro pacienta (tato osoba často přivede pacienta ke specialistovi), s vnitřním dítětem pacienta, „zraněným“ v dětství, a introjikovaným kastrujícím rodičem pacient, díky kterému se ponoření do pasivity, a tedy pokračování symbiózy, alkoholismu,