Autor: Victoria Viktorovna Scarpe PSYCHOLOGICKÉ CHARAKTERISTIKY VZNIKU OCHRANNÝCH MECHANISMŮ POD VLIVEM EMOČNÍ Sféry U ONKOLOGICKÝCH PACIENTŮ Abstrakt. Článek je věnován tématu výzkumu vlivu charakteristik emocionální sféry člověka s rakovinou na tvorbu ochranných mechanismů. Účelem studie je zjistit psychologické charakteristiky ochranných mechanismů onkologických pacientů. Analýza výsledků výzkumu ukázala, že onemocnění má zvláštní vliv na emoční sféru jedince při vytváření ochranných mechanismů Klíčová slova: ochranné mechanismy, onkologie, pacient, rakovina. Článek je věnován tématu výzkumu vlivu rysů emoční sféry jedince s onkologickým onemocněním na vznik ochranných mechanismů. Účelem studie je zjistit psychologické rysy ochranných mechanismů onkologických pacientů. Analýza výsledků studie ukázala, že onemocnění zvláštním způsobem ovlivňuje emoční sféru osobnosti při vytváření ochranných mechanismů Klíčová slova: ochranné mechanismy, onkologie, pacient, rakovina. Dnes zůstává jedním z primárních otevřených úkolů vědy – vyřešit problém rakoviny. Při hledání příčin rakoviny a metod její léčby se stále více pozornosti věnuje psychologickému faktoru při vzniku onemocnění. Spolu s tím je v posledních letech výrazná dynamika zájmu o výzkum v otázkách psychodiagnostiky, psychologické korekce a obnovy jedince, který se ocitne v kritické životní situaci - situaci rakoviny. Většina lidí, kteří onemocní rakovinou, bez ohledu na typ rakoviny, má společné psychologické vlastnosti, které přirozeně vedou k vytvoření „obranných mechanismů“. V nejčastějším případě nemoc přináší člověku utrpení a zužuje svobodu lidské existence nejen v současnosti, ale i v budoucnosti. Nemoc mění postoj společnosti k pacientovi. Tyto body nabývají zvláštní důležitosti v případech těžkého, smrtelného onemocnění [2]. Relevance probíhajícího výzkumu spočívá v tom, že úzce zaměřené studium charakteristik obranných mechanismů nám umožní hlouběji určit přístup k oslabení intrapersonálního konfliktu, nebo naopak „dekompenzaci“ obranných mechanismů. Budeme schopni pochopit, jaké jsou zvláštnosti ochranných mechanismů u lidí s rakovinou a vliv tohoto onemocnění na vznik určitých ochranných mechanismů. Zorganizovali jsme experimentální studii charakteristik psychologických obranných mechanismů u hospitalizovaných pacientů s nádorovým onemocněním v Regionální klinické onkologické ambulanci Stavropol. Subjekty bylo 19 pacientů, z toho 9 mužů a 10 žen ve věku od 38 do 68 let. K řešení našich problémů jsme použili následující metody: Testovací dotazník pro diagnostiku obranných mechanismů „Metodologie indexu životního stylu“ od Plutchika Kellermana Conteho (Index životního stylu, LSI) vyvinul R. Plutchik ve spolupráci s G. Kellermanem a H. R. Comte v roce 1979; Stupnice úzkosti smrti od D. Templera (DAS, Templer, 1971). Tato technika umožňuje měřit úroveň strachu ze smrti; Test "SAN" V.A. Doskin, N.A. Lavrentieva, V.B. Sharai a M.P. Miroshnikov je určen k diagnostice pohody, aktivity a nálady [3,4,5]. Analýza výsledků pomocí „Metodologie indexu životního stylu“ od Plutchika Kellermana Conteho (Index životního stylu, LSI) pro diagnostiku obranných mechanismů [3], kde bylyje představeno osm mechanismů psychické obrany jedince, jako jsou: represe, regrese, nahrazení, popření, projekce, kompenzace, překompenzace, racionalizace; ukázaly, že ochranné mechanismy pacientů s rakovinou nepřekračují standardní hodnoty v procentech pomocí této metody, jejíž výsledky jsou nepřímým měřením úrovně intrapersonálního konfliktu, kde se za normu považují ukazatele rovné 40-50% , v našem případě se tyto ukazatele pohybují od 19,6 % do 48,9 % a zde můžeme pozorovat absenci nepřizpůsobivých osob mezi subjekty. Vzhledem k výsledkům získaným metodou „D Templer Death Anxiety Scale“ [4] lze ve většině případů zaznamenat „umělé“ podhodnocení výsledků, kdy pacient vědomě i nevědomě podceňuje míru strachu ze smrti, snaží se nevnímat svůj stav jako těžkou nemoc. Z toho vyplývá závěr: průměrné skóre u této metody je 30 bodů a jak jsme měli možnost vidět ze zpracovaných dat, ukazatele našeho průzkumu se pohybují od 9 a v průměru do 20 bodů. Zde můžeme jasně vysledovat obranné mechanismy jako „racionalizace“, „represe“ a „popírání“. Profesor A.Sh. Tkhostov to popisuje jako úžasné „nevidět“ objektivní projevy nemoci. Vnímání příchozích informací je velmi selektivní: to, co potvrzuje diagnózu, je rychle zapomenuto a považováno za „nedůležité“, kultivované je to, co umožňuje pochybovat [1]. Ve třetí experimentální metodě testu „SAN“ pro diagnostiku pohody, aktivity a nálady [4] bylo také odhaleno „umělé“ nadhodnocení vlastního stavu. Takže například při porovnání našich výsledků s průměrnými ukazateli tohoto testu, které se pohybují od 5,0 % do 5,4 %, vidíme, že výsledky subjektů jsou nadprůměrné a v některých případech dosahují 7,0 %. Což vede k pochopení toho, že samotné uvědomění si situace se jeví v transformované podobě, jako uvědomění si změny svého stavu, a vidíme, že rozsah změn se posunul nahoru, k vyšším odhadům. Nejhlubší zoufalství je nezbavuje naděje na úspěšný výsledek nemoci [1]. Dochází k „prosévání“ informací, přehnanému zveličování zdravotního stavu, aktivity a nálady a podceňování zjevné pohody. Specifické je, že taková anosognostika zcela nezbavuje úzkostných a depresivních zážitků. Realita nikdy nezmizela, spíše ustoupila do pozadí a byla zpracována zvláštním způsobem [1]. Provedená experimentální studie nám tedy umožňuje dospět k závěru, že zvláštnost situace rakoviny v řadě případů ovlivňuje emocionální sféru jednotlivce a je třeba poznamenat, že nezasahuje do adaptivního používání ochranných mechanismů lze také vidět, že v některých případech „zabarvuje“ » použité obrany mají negativní význam podle toho tvrdíme, že nemoc ovlivňuje emoční sféru jedince při utváření obranných mechanismů. Je třeba poznamenat, že z této práce jsme mohli jasně vidět, jak pacienti při hodnocení svého stavu neustále kolísali od zoufalství k naději, a to pomocí takových obran, jako je: zvýšení úrovně prahů; popření reality; represe – zapomínání vyšetření, nezbytných testů, zanedbávání; regrese (častá přechodná pseudodemence během diagnostického období u pacientů s rakovinou); racionalizace (pseudorozumné vysvětlení děje, výběr neutrálního konceptu); Jak chápeme, tento seznam rozhodně není úplný a obsahuje pouze nejběžnější a demonstrativní obrany. Literatura1. Tkhostov A.Sh. Povědomí o onemocnění u pacientů s rakovinou // A.Sh. Tkhostov. - Moskva, Moskevská státní univerzita pojmenovaná po V.M Lomonosovovi.2. Tkhostov A.Sh. Psychologie tělesnosti / A.Sh. Tkhostov. - Moskva, Smysl, 2002.3. Testovací dotazník pro diagnostiku obranných mechanismů „Metodologie indexu životního stylu“ od Plutchika Kellermana Conteho (Index životního stylu, LSI) 4.