Psychologické aspekty MMD Termín „minimální mozková dysfunkce“ se objevil relativně nedávno. Jedná se o zpomalení růstu mozku, dysregulaci různých úrovní centrálního nervového systému, což vede k poruchám vnímání a chování a změnám emočního a autonomního systému. Na tomto pozadí jsou pozorovány různé neurotické reakce, potíže ve školní docházce a poruchy řeči. Tento stav se také označuje jako porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Počet dětí trpících MMD podle některých autorů nepřesahuje 2 %, podle jiných - dosahuje 21 % (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Tento rozpor ukazuje, že neexistuje jasná klinická charakterizace syndromu MMD. Příčiny MMD jsou velmi rozmanité: perinatální patologie, nedonošení, infekční a toxické léze nervového systému, traumatické poranění mozku, hypoxie a také dědičné faktory. Nejcharakterističtějšími klinickými příznaky MMD jsou změny v chování dítěte, poruchy učení v prvních třídách školy, poruchy řeči, motorické deficity a různé typy neurotických reakcí. Takové děti se rychle vyčerpají a omrzí jakýkoli druh činnosti (to znamená, že se rychle unaví). Vyznačují se podrážděností, zvýšenou vzrušivostí, motorickou disinhibicí, nemohou tiše sedět, s něčím se vrtět, kopat nohama atd. Jsou emočně labilní, jejich nálada se rychle mění. Poruchy nálady se často objevují s projevy agrese, posedlosti a úzkosti. Mnohem méně často zažívají pomalost a letargii. Děti se celkem rychle unaví a tato únava se kumuluje během dne k večeru i ke konci týdne. Únava ovlivňuje celkové chování a pohodu dítěte. To se může projevit zvýšenými bolestmi hlavy, poruchami spánku, letargií, nebo naopak zvýšenou fyzickou aktivitou. Pro takové děti je obtížné udržet si vytrvalost, výkonnost a dobrovolnou pozornost po celou dobu lekce. Jejich motorická disinhibice může být vyjádřena tím, že projevují motorický neklid, když ve třídě sedí, vstávají, chodí po třídě nebo vybíhají na chodbu během vyučování. Během přestávky jsou děti nadměrně vzrušené, nereagují na komentáře a po přestávce mají potíže se soustředit na hodinu. Tyto děti mají zpravidla nestabilitu pozornosti a paměti, zejména řeči, nízkou úroveň porozumění verbálním pokynům, nedostatečnou regulační funkci řeči, nízkou úroveň kontroly nad vlastní činností, zhoršenou kognitivní činnost, nízkou duševní výkonnost. Psychický stav těchto dětí je nestabilní, protože jejich výkon se dramaticky mění. V období psychosomatické pohody mohou takové děti dosahovat poměrně vysokých studijních výsledků. Děti s funkčními abnormalitami v centrálním nervovém systému jsou emocionálně reaktivní, snadno vyvolávají neurotické reakce a dokonce poruchy v reakci na poznámku, špatnou známku nebo neuctivý přístup ze strany učitele a dětí. Jejich chování může být charakterizováno negativismem, zvýšenou vzrušivostí, agresivitou nebo naopak zvýšenou plachostí, nerozhodností a bázlivostí. Seznam 14 příznaků SYNDROMU ATTENTION DEFICITY, z nichž přítomnost 8 umožňuje diagnostikovat tuto poruchu (podle doporučení Psychiatrické asociace USA) - „Dítě: 1) neustále pohybuje rukama a nohama, vrtí se v křesle; 2) nemůže v případě potřeby dlouho sedět v klidu; 3) snadno se nechá rozptýlit vnějšími podněty; 4) těžko snáší situaci čekání na změny ve hrách nebo skupinových aktivitách; 5) často začne odpovídat, aniž by otázku slyšel až do konce; 6) při plnění úkolů zažívá obtíže, které nejsou spojeny s negativismem nebo nedostatečným pochopením podstaty požadavku; 7) není schopen dlouhodobě soustředit pozornost jak ve hrách, tak při plnění úkolů; 8) často se pohybujez jedné nedokončené záležitosti do druhé; 9) není schopen hrát klidně a tiše; 10) přehnaně upovídaný; 11) často ruší ostatní, je otravný; 12) působí dojmem, že neslyší řeč jemu adresovanou; 13) často ztrácí věci potřebné (na hodiny), ve škole i doma; 14) často se zapojuje (a samostatně se dopouští) riskantních akcí ohrožujících fyzickou pohodu, aniž by si uvědomoval jejich možné důsledky. Další příznaky (znaky) MMD (ADHD, ADD): zvýšená psychická únava, roztržitost, potíže se zapamatováním nového materiálu, špatná tolerance hluku, ostrého světla, horka a dusna, kinetóza při přepravě s výskytem závratí, nevolnosti a zvracení. Možné bolesti hlavy, nadměrné vzrušení dítěte na konci dne v mateřské škole v přítomnosti cholerického temperamentu a letargie v přítomnosti flegmatického temperamentu. Sangvinici jsou vzrušeni a inhibováni téměř současně Dochází k výrazným výkyvům v důsledku zhoršení nebo zlepšení jejich somatického stavu, ročního období a věku. Příznaky MMD se v maximální míře objevují v základních ročnících školy. Minimální mozková dysfunkce (MCD) je jedním z těch stavů, které balancují na hraně zdraví a nemoci, a proto hned tak nepřitahují pozornost odborníků a rodičů. Dítě by mělo dostat hlavní podporu doma! Záleží jen na rodičích, zda z něj vyroste plnohodnotný a úspěšný člověk nebo si zachová nízké sebevědomí, půjde do virtuální reality a začne hledat porozumění v nefunkčních či dokonce zločineckých společnostech. Patologické závislosti – alkohol, drogy, gamblerství, závislost na internetu – to vše jsou způsoby, jak uniknout z děsivé reality, se kterou se dítě nedokáže vyrovnat, protože mýtus o jeho slabosti a průměrnosti mu vnukli jeho nejbližší. Odhady prevalence této poruchy se liší v závislosti na zaměření na celý syndrom jako celek nebo na jeho jednotlivé symptomatické složky. Děti, které vykazují celý syndrom a/nebo jednotlivé soubory symptomů, tvoří 3 až 45 % populace školního věku; Poměr chlapců a dívek je 6-10:1. Dítě má geneticky podmíněný strach z dospělých (rodičů), touhu opakovat činy a slova dospělých, poslouchat komentáře dospělých, nerozumí slovu (i když ne vždy poslechnout), bojí se trestu a raduje se z pochvaly. dospělí (rodiče). To znamená, že možnost výchovy dítěte je zajištěna na genetické úrovni ve vývojovém programu centrálního nervového systému dítěte. Tento genetický program pro rozvoj sociálního zrání (sociální adaptace a chování) je navíc evolučně vypilován a selektován, jinak by dítě nemohlo přežít v okolním světě plném skutečných nebezpečí pro zachování zdraví a života samotného. . Pokud jsou v korových neuronech odpovědné (podle genového programu) za tento sociální vývoj nedostatečné spoje, objevují se poruchy chování, které neodpovídají věkové normě - porušení sociální adaptace. Soudě podle statistik neustále přibývá dětí s dětskou mozkovou obrnou, se syndromy sociální adaptace a poruchami chování, včetně: MMD (ADHD a ADD) a syndromu autismu, s poruchami vývoje řeči, poruchami spánku atd. Oficiální povolení k indukce porodu v předčasném těhotenství vedla k tomu, že procento rozvoje poškození mozku u nedonošených dětí při stimulaci porodu se odrazilo v kolosální morbiditě ve vývoji centrálního nervového systému. A od roku 2012 se ve vybudovaných perinatologických centrech podle nového nařízení ministerstva zdravotnictví začnou starat o děti narozené s hmotností nad 500 g. Do 1. ledna 2012 jsme považovali novorozence s hmotností od 500 g do 1000 g za narozené dítě, nikoli za pozdní potrat, pokud žil déle než 7 dní (168 hodin). V Kanadě, USA a Austrálii byl studován zdravotní stav předčasně narozených dětí s hmotností nižší než 1000 g. Celkový počet novorozenců byl 725