Vom Autor: Quelle: Ein Borderline-Klient kommt mit einem Anliegen zur Therapie, das in der dargelegten Form nicht erfüllt werden kann. Der Borderline-Klient strebt nicht nach Integrität (was für den Therapeuten ein Wert ist), sondern regressiert in das Format früher Beziehungen und behält seine Spaltung darin bei. Macht den Therapeuten äußerst unfrei, da er selbst seine eigene Freiheit nicht tolerieren kann. Eine therapeutische Beziehung, in der der Therapeut gespaltene Anteile in sich bergen und der Bewusstseinserfahrung des Klienten immer einen Schritt voraus sein muss, leistet hierzu gleich zu Beginn der Therapie gute Dienste. Der Grenzschutzbeamte möchte an den Ort zurückkehren, an dem er die Fähigkeit verloren hat, zu sich selbst zu gehören, um dafür zu bestrafen oder ihm das wegzunehmen, was ihm entzogen wurde. Der Borderline-Klient möchte den Therapeuten ausnutzen, indem er ihn konsumiert, anstatt ihn an der Kontaktgrenze auszunutzen. Anstatt eine realistischere Beziehung aufzubauen, besteht daher eine große Versuchung, diese primitive Interaktion aufrechtzuerhalten, aus Angst vor den aggressiven Reaktionen des Borderline-Klienten auf jede Änderung der etablierten Ordnung. Der Borderline-Klient wird dies in noch größerem Maße als der Neurotiker anstreben seine Art, die Realität zu manipulieren, zu festigen. Die therapeutische Allianz basiert mehr auf Stabilisierung als auf der Möglichkeit gewünschter Veränderungen. In einigen Fällen kann die therapeutische Beziehung mit einem Borderline-Klienten seine pathologische Erfahrung des Getrenntseins und der Unfähigkeit, mit jemandem zusammen zu sein, weiter dokumentieren. Zum Beispiel, wenn der Therapeut auf projektive Identifizierungen reagiert und das rohe emotionale Material des Klienten zurückgibt und damit seine Beziehungsweise ablehnt, weil sie zu direkt ist. Dies geschieht, wenn man sich zu schnell vom Klienten trennt und Grenzen baut, an die man sich noch nicht wenden kann. Deutet man einen Borderline-Klienten als neurotisch, gefährdet dies tatsächlich die Existenz eines gut funktionierenden Systems zur Isolierung unerträglicher Affekte und führt zu einer Retraumatisierung . Die Bitte des Borderline-Klienten, die nicht gehört wird, aber in allen Botschaften an den Therapeuten implizit enthalten ist, kann wie folgt formuliert werden: Seien Sie geduldig mit mir, ich muss die Erfahrung der Resilienz beobachten, das Gegenteil von Ablehnung, an der ich einen Teil verloren habe meiner Gefühle. Versuchen Sie, meine Inkonsistenz auf einer höheren Abstraktionsebene einzudämmen, die mir nicht zugänglich ist, die ich aber anstrebe. Daher wird die Aufgabe der Integration entsprechend dem, was in der Therapie unmittelbar geschieht, neu formuliert, nämlich der Notwendigkeit, die Ressourcen zu identifizieren die im echten Kontakt mit einem echten Therapeuten präsent sind. Wenn wir die Metapher des mentalen Stoffwechsels verwenden, wird der Borderline-Klient sehr schnell satt, ohne den Geschmack zu erkennen, ohne das Essen zu kauen, sondern nur zu versuchen, sich mit Volumen zu füllen. Der Borderline-Klient ist gierig nach jeglichen Manifestationen der Menschlichkeit, kann aber nicht lange in Kontakt bleiben, weil er nicht über die Erfahrung langfristiger Beziehungen verfügt, in denen er sich Zeit lassen kann, in denen die Möglichkeit besteht, das zu spüren subtilere Kommunikationsnuancen als die verfügbare – greifen und rennen. Mit anderen Worten: Die Frustration über die übliche Art und Weise, Anerkennung zu erlangen, bedroht einerseits die therapeutische Allianz und führt andererseits dazu, dass sich der Borderline-Klient einem anderen Beziehungsformat zuwendet. Ein Beziehungsformat, das der Realität, in der er Fuß fassen muss, ähnlicher ist. Wir können sagen, dass der Borderline-Klient Macht über die Situation erlangt, indem er die Darstellung des Objekts seines Interesses aufnimmt und eine Beziehung zu diesem introjizierten Bild aufbaut. Infolgedessen kann das Leben weit voranschreiten, aber der Grenzschutzbeamte scheint diese Veränderungen nicht zu bemerken und behält die Dynamik „innerer“ Erfahrungen bei, die nicht nach außen verschoben werden können, da sie längst an Relevanz verloren haben. Der Versuch, dem Therapeuten entsprechend bestimmten Erwartungen eine bestimmte Rolle aufzudrängen, ist eine notwendige Entwicklungsstufetherapeutische Beziehungen und der Vektor, der die Richtung ihrer Entwicklung bestimmt – von defensiven Transaktionen bis hin zu echten Interaktionen mit dem Potenzial für Veränderungen. Somit können wir in der Therapie von Borderline-Klienten zwei gegensätzliche Trends beobachten. Einerseits möchte sich der Borderline-Klient, noch ausgeprägter als der neurotische Klient, nicht verändern. Und die meisten seiner Ausdrucksformen in der Therapie zielen genau darauf ab, auf den Wunsch, den Therapeuten zu fesseln und auf seinem Territorium zu halten. Ihn in diesem Wunsch zu unterstützen, bedeutet eigentlich eine Retraumatisierung in dem Moment, in dem der Therapeut selbst früher oder später die Fähigkeit zur Realitätsprüfung verliert und versucht, Eltern eines Kindes zu werden, das nicht mehr existiert. Allerdings kann die überstürzte Grenzziehung als Ablehnung gewertet werden. Daher ist es wichtig, die Schnelligkeit des Grenzschutzbeamten bei der Aufhebung von Grenzen zu verhindern und ihn dann in dieser Frustration zu unterstützen, um nicht zuzulassen, dass sich der Gegenpol der Verschmelzung entfaltet – Ablehnung und Abwertung. Unterstützung besteht gerade darin, darauf zu achten, was in tatsächlichen Beziehungen nicht wie Fantasie aussieht und nicht den Erwartungen entspricht, aber dennoch existiert und als Erfahrung aufgenommen werden kann – sehr klein, vielleicht nicht sehr wertvoll, nicht so interessant, wie man es gerne hätte, aber Dennoch kann eine Verschlechterung während der Therapie oft zu Verwirrung beim Therapeuten führen. In Bezug auf den Borderline-Kunden deutet eine solche Verschlechterung jedoch eher auf die richtige Wahl der Taktik hin. Tatsache ist, dass abgespaltene und ignorierte Elemente der Identität aktualisiert werden müssen, bevor sie in die Struktur tatsächlicher Beziehungen integriert werden. Der intrapsychische Konflikt, der von dem Beziehungssystem, das ihn hervorgerufen hat, abgetrennt wurde und hinreichend autonom geworden ist, um einer Realitätsprüfung zu entgehen, muss wieder zu einer Figur zwischenmenschlicher Interaktion gemacht werden. Dies ist notwendig, um das zugrunde liegende Bedürfnis in die Gegenwart zu bringen, da es in der Gegenwart eine Möglichkeit zu seiner Befriedigung gibt. Mit anderen Worten: Die erwachsene Borderline-Klientin braucht keine Mutter, die jetzt tun würde, was sie damals nicht tun konnte; er braucht ein harmonisches, ganzheitliches Selbstbewusstsein, das das Ergebnis unterstützender und sich entwickelnder Beziehungen ist. Man kann die Vergangenheit nicht zurückgeben, das stimmt, genauso wenig wie man die darin verbleibenden Möglichkeiten nicht zurückgeben kann. Es stimmt aber auch, dass der Edge-Client dies eigentlich nicht braucht. Die Gefühle der persönlichen Integrität, über die wir gesprochen haben, können das Ergebnis von Beziehungen in der Therapie sein. Zu Beginn der Therapie hat der Borderline-Klient wenig Kontakt zu sich selbst, sondern ist seitdem aktiv an der Manipulation anderer Menschen, einschließlich des Therapeuten, beteiligt Aus seiner Sicht erfordert die Demonstration des Ausdrucks eine gewisse Vorbereitung der Umgebung. Die Menschen um ihn herum sind wie das Hüllmaterial, mit dem der Grenzschutzbeamte seine zerbrechliche Natur umgibt, und sie sind nur notwendig, damit er sich sicher fühlen kann. Der Borderline-Klient erlangt eine gewisse Vollständigkeit in der Abhängigkeit und verstärkt dadurch die Unfähigkeit, sich auf sich selbst zu verlassen. Die Menschen um ihn herum tun etwas sehr Wichtiges für den Borderline-Klienten, nämlich seine Existenz als wichtiges und bedeutsames Objekt ihrer Realität zu bestätigen Dadurch garantieren sie eine gewisse Konstanz seiner inneren Welt. Der neurotische Entwicklungsstand setzt das Vorhandensein eines stabilen positiven Bildes von mir selbst voraus – alleine fühle ich mich gut, aber in einer Beziehung kann es besser sein. Für einen Borderline-Klienten erscheint dieses positive Bild nur innerhalb einer Beziehung und scheint beim Verlassen der Beziehung verloren zu gehen – ich fühle mich nur in Beziehungen gut, ohne sie fühle ich mich nicht lebendig. Daher wird die Konstanz des Bildes durch die Notwendigkeit der Fusion gewährleistet. Die größte Frage für den Edge-Kunden ist, wie ich für mich selbst tun kann, was ich will, aber von anderen nicht bekomme? Wie können Sie für sich selbst zu einer Art externem Beobachter werden, der Ihre eigene Arbeit betrachtet und sagt, dass sie meisterhaft ist?ignoriert die Grenzen anderer Menschen, reagiert aber sehr sensibel auf seine eigenen. Dies geschieht natürlich aufgrund eines Gefühls erhöhter Verletzlichkeit, des Wunsches, einem anderen unter die Haut zu gehen, sodass es nicht möglich ist, sich zu weigern, ihn mit Ihrer Körperlichkeit zu umgeben. Passiert so etwas jedoch einem weniger stark beeinträchtigten Partner, führt dessen Immunantwort früher oder später zu einer vorhersehbaren Abstoßung. Die Schwäche des Borderline-Klienten ist also der Selbstzweifel auf der ontologischen Ebene. Für den Borderline-Klienten ist die Erkenntnis, dass die Wahrheit irgendwo in der Mitte liegt, eine sehr spekulative Sache. Vielmehr lebt er gleichzeitig in zwei Dimensionen, die sich um diese „Mitte“ herum befinden und dank der Kräfte der gegenseitigen Abstoßung keine Vermischung zulassen und so die Inkonsistenz gegensätzlicher Botschaften ausgleichen. Einerseits ist der Borderline-Klient für den Therapeuten eine sehr große Figur, die mit ihren destruktiven Affekten Schaden anrichten kann, und der Therapeut hat keine Möglichkeit, sich dagegen zu wehren und eigene Reaktionen auf das Geschehen zu entwickeln. Andererseits erweist sich die Borderline-Klientin für die Therapeutin als eine so kleine Figur, dass sie keinen Anspruch auf eine angemessene Wahrnehmung erheben kann; es handelt sich um eine so geringe Menge, dass es in der therapeutischen Situation jegliche Wirkung verliert. Im Mittelpunkt steht die unerreichbare Wahrheit – sowohl der Therapeut als auch der Klient sind gleichberechtigte Teilnehmer der Interaktion, was die Intensität der erlebten Schuld- und Schamgefühle des Grenzwächters stark reduziert. Dieser Punkt ist wichtig zu berücksichtigen, da eine solche gespaltene Sicht auf die therapeutische Situation dazu führt, dass der Borderline-Klient, der sich auf seine subjektive Realität verlässt, den Therapeuten nicht mehr als Garant für seine Sicherheit sieht Beim Borderline-Klienten geschieht dies im Hintergrund, nämlich in der Veränderung der emotionalen Färbung der aktuellen Beziehung zum Therapeuten. Die Borderline-Person verinnerlicht eine Objektbeziehung mit dem Therapeuten, in der sie sich ausreichend bestätigt fühlt, um mit der Fragmentierung ihres Selbst aufzuhören. Die Dauer der therapeutischen Beziehung ermöglicht es, Konstanz nicht mehr in Form eines festen Verhaltens, sondern in der Konstanz des Prozesses zu finden – hinter aller Vielfalt des Ausdrucks steht ein und dieselbe Person. Das aktuelle Paradigma des In-der-Welt-Seins ersetzt die frühere Erfahrung, in der Beziehungen in einzelne Teile geteilt waren, weil der gute Teil nicht neben dem schlechten existieren kann und einige von ihnen an den Rand des Unbewussten verlagert werden mussten. Die Fähigkeit, die Realität zu testen, korreliert mit der Fähigkeit, sich auf ganzheitliche Erfahrungen zu verlassen; je weniger der Klient in sich selbst wahrnimmt, desto mehr bevölkert er die Realität mit seinen abgelehnten Anteilen. Das Kriterium für den Erfolg der Therapie ist die Entwicklung des beobachtenden Ichs . Der Borderline-Klient befindet sich in einem Erfahrungsstrom, den er als ich-syntonisch ansieht, das heißt, er ist mit seinen Trieben verschmolzen, ohne sie bewerten und mit inneren Autoritäten oder der Realität in Zusammenhang bringen zu können. Der Borderline-Klient wird wütend, ist nicht in der Lage, seine Wut von außen zu betrachten, oder idealisiert ihn und betrachtet einen solchen Zustand als den einzig möglichen im Moment. Daher führen alle Versuche, seine Aufmerksamkeit zu Beginn der Therapie auf das tatsächliche Geschehen zu lenken, zu Wutausbrüchen, als fürchtete er jede Pause, die innerhalb des Prozesses der sofortigen Reaktion entsteht. Solche Wut ist eine Reaktion auf ein Gefühl der Hilflosigkeit, das sofortiges Handeln erfordert, um die Lücke zu füllen. Der Versuch, das Geschehen zu benennen, es zu erkennen und zu symbolisieren, wird als Angriff wahrgenommen, dessen beste Verteidigung darin besteht, die Distanz zu durchbrechen, den Therapeuten abzuwerten und zu zerstören. Wenn also ein Borderline-Klient anfängt, darüber zu sprechen, was er tut, und diese Handlung in eine größere symbolische Ordnung einzubauen – zum Beispiel, dass ich Sie wirklich angreife, weil ich das normalerweise allen Männern antue, die keinen Sex mit mir haben –, ist das ein Zeichen der beginnenden Integration. In dem das Verhalten jetzt nicht istzufällig oder spontan, sondern spiegelt dynamisch eine inhärente interne Logik wider. Dies ist eine wichtige Erkenntnis, da der Borderline-Klient durch den Verlust eines ganzheitlichen und kontinuierlichen Bewusstseins für seine Persönlichkeit gekennzeichnet ist. Stattdessen pendelt er zwischen verschiedenen schlecht korrelierten Zuständen hin und her, ist in ihnen gefangen und unfähig, ihre Veränderung zu kontrollieren. Der Borderline-Klient lernt, etwas Gemeinsames in einzelnen Fragmenten seines Ausdrucks zu erkennen und überwindet so das Bedürfnis, einen Teil der traumatischen Erfahrung aufzugeben. In diesem Sinne wird das subjektive Kriterium für eine positive Dynamik in der Therapie die Fähigkeit des Grenzschutzbeamten sein, seine Triebe zu beherrschen, sie zu steuern und die Stabilität seines emotionalen Zustands aufrechtzuerhalten, ohne Gefangennahme und Verwirrung zu erleben. Die Borderline-Persönlichkeit verliert bis zu einem gewissen Grad die Fähigkeit, zwischen Reiz und Reaktion eine Pause einzulegen. In der Therapie können wir beobachten, wie solche Klienten langsamer werden und Unsicherheit besser ertragen, da eine solche Schnelligkeit charakteristisch für ein hohes Maß an Angst ist. Das Kriterium für die richtige Richtung in der Therapie ist die Zunahme der Kongruenz der Borderline-Klienten, in die sie einzuschlagen beginnen Berücksichtigen Sie die Realität des Kontakts stärker als bisher und tun Sie so, als ob die andere Person einfach nicht existierte. Dieses Merkmal ergibt sich aus der Phänomenologie von Grenzschutzbeamten, die zwischenmenschliche Grenzen nicht austesten. Ich bin zuversichtlich, dass sie bereits wissen, was im Kopf eines anderen vorgeht. Daher die Behandlung der Therapeutin, als wäre es Ihre eigene Hand, was natürlich dumm ist, vor dem Auspressen der Zahnpasta zu fragen, wie es ihr geht. Es kann berührend sein zu beobachten, wie ein Borderline-Klient einige Zeit nach Beginn der Therapie über die Grenzen des Therapeuten stolpert und sanft zurücktritt und zu seinen eigenen zurückkehrt, anstatt zu versuchen, sie gewöhnlich zu machen steht nicht in Kontakt mit dem echten Therapeuten, sondern mit seinen fragmentierten Teilen, mit denen er projektiv identifiziert wird. Das heißt, er erforscht und rechtfertigt seine Wut und provoziert den Therapeuten, ähnliche Emotionen zu erleben. In der Anfangsphase der Therapie führt der Versuch des Therapeuten, über die Projektionen hinauszugehen und das wahre Selbst zu zeigen, oft zu Wut auf Seiten des Borderline-Patienten, da für ihn bereits zu viel los ist. Im Großen und Ganzen muss er dem Therapeuten Angst machen, um diese Methode der Ausrottung negativer Affekte aus sich selbst zu rechtfertigen. Der Borderline-Klient muss sich seinen abgelehnten Anteilen stellen, ohne das Gefühl zu haben, dass sie schrecklich sind, und die Aufgabe des Therapeuten wird weitgehend von der Notwendigkeit bestimmt, ihr Ausagieren auf ihn selbst zu tolerieren. Metaphorisch lässt sich die therapeutische Strategie durch die Beziehung zwischen der Schönen und dem Biest veranschaulichen, wenn letzteres zunächst seine ursprüngliche Hypothese (Ich bin schrecklich und ekelhaft) prüft und sich dann selbst als ungeteiltes, ganzheitliches Bild akzeptiert. Es kommt zu einer Rückkehr zu sich selbst und zur Integration der verleugneten Anteile auf einer qualitativ anderen Abstraktionsebene, auf der es mehr Schattierungen und Nuancen von Beziehungen gibt. Die unvollendete Entwicklungsaufgabe, die dem Borderline-Klienten im Therapieprozess gestellt wird, ist die Angst vor Autonomie zu überwinden. Das Trauma einer schlechten Trennung, nach der der Grenzschutzbeamte das Gefühl hat, dass seine eigenen Ressourcen offensichtlich nicht ausreichen, um ein wenig erfolgreicher zu überleben, führt zu einer Abhängigkeit von anderen und der Notwendigkeit, sie zu manipulieren. Dementsprechend können wir in der Therapie Manipulationen vereiteln und die Aktivität zur Erlangung von Unabhängigkeit aufrechterhalten. In der Therapie baut eine Borderline-Persönlichkeit im Raum therapeutischer Beziehungen innere Grenzen auf. Das Baby erlebt eine Katastrophe, wenn es die Grenzen seines Körpers definieren muss. Um diese Aufgabe erfolgreich zu bewältigen, braucht er elterliche Umarmungen, die den bedrohlichen Raum einengen und ihn unterstützend machen, also eine gewisse äußere Struktur schaffen, die dannin Form von inneren Stützen introjiziert. Interne Unterstützung ist eine gewisse Grundlage für das Gefühl von Sicherheit und Akzeptanz, die es Ihnen ermöglicht, sich der Umgebung auf der Suche nach der notwendigen Ressource für die Entwicklung zu präsentieren. Der Borderline-Kunde fragt: „Ich kann keinen anderen Kontakt zu Ihnen herstellen.“ Ich verwende derzeit, also lassen Sie mich fortfahren; Wenn ich dir Angst mache, könntest du dann noch ein wenig Angst haben und nicht sofort in deiner Makellosigkeit unverwundbar werden? Ich vermisse Ihre lebendigen menschlichen Reaktionen auf mich so sehr, dass ich selbst das Lebensgefühl verliere und etwas mehr von dem ertrage, was im projektiven Teil meiner Identität vor sich geht. Welche Eigenschaften sollte ein Therapeut haben, der mit Borderline-Klienten arbeitet? Es scheint mir, dass es ganz deutlich zeigt, wie Polarstaaten integriert werden können. Beispielsweise ist es notwendig, in Situationen, in denen die Individualität des Klienten zum Ausdruck kommt, bei der Festlegung äußerer Grenzen sehr beharrlich und konsequent zu sein und gleichzeitig möglichst undirektiv vorzugehen. Behalten Sie als Reaktion auf Aggression eine ständige Bindung bei. Seien Sie geduldig und beharrlich genug. Für einen Borderline-Kunden ist es sehr schwierig, etwas zu verlangen, da bei der Anfrage immer die Gefahr einer Ablehnung besteht. Dieses Risiko ist mit der vermeintlich auf die Ablehnung folgenden katastrophalen Erfahrung der Ablehnung und des Beziehungsverlusts verbunden. Deshalb organisiert der Grenzschutzbeamte den Kontakt so, dass er fordern statt fragen muss. Das heißt, er gestaltet die Beziehungsbedingungen so, dass er innerhalb ihrer Grenzen das Recht zu erhalten scheint, seine Bedürfnisse sofort und kategorisch zu befriedigen. Und wenn das passiert, und das kommt sehr oft vor, lehnt er selbst seinerseits ab und geht als Erster, wobei er lautstark die Tür zuschlägt. Es ist eine ganze Kunst, mit bestimmten Toleranzen umzugehen, die einem Borderline-Klienten offensichtlich und grundlegend erscheinen. Beispielsweise kann ein Borderline-Mensch glauben, dass der Therapeut ihn durchschaut und wenn er nicht auf Schmerzen reagiert, die er selbst kaum spürt, dann ist er gefühllos und seelenlos. Im Allgemeinen ist es für einen Borderline-Klienten sehr schwierig, seine Erfahrungen als ein Kontaktphänomen zu legitimieren, das mit dem zusammenhängt, was mit seinem Therapeuten geschieht. Häufiger betrachtet er seine Erfahrungen entweder als Folge therapeutischer Manipulation oder braucht überhaupt keinen Therapeuten und begnügt sich mit dem Kontakt mit seinen Projektionen. Daher hat Enttäuschung bei dieser Art der Interaktion eine starke therapeutische Wirkung. Aber häufiger führt es dazu, dass der Borderline-Klient die Therapie verlässt, weil ihm nicht so gut geholfen wird, wie er es gerne hätte. Dabei akzeptiert der Therapeut zunächst alles, was der Klient zeigt, ohne ein bestimmtes Erlebnis oder eine bestimmte Geschichte hervorzuheben. Diese Phase ist eine Art Krafttest für den Therapeuten – wie bereit er ist, auf die Wünsche des Klienten einzugehen. Letzterer muss, um das Puzzle seiner Individualität zusammenzusetzen, zunächst alle fragmentierten Elemente seiner Identität auf den Tisch „werfen“ und erst dann Verbindungen und Beziehungen zwischen ihnen herstellen. Die Phase des „Entleerens“ kann ziemlich lange andauern und der Therapeut, der Neurotiker mit Freude und Leichtigkeit heilt, ist ratlos – wann kommt die eigentliche Arbeit? - kann sich negativ auf die therapeutische Beziehung mit dem bereits begonnenen Borderline-Patienten auswirken. Der Therapeut ergänzt gewissermaßen die individuellen Rätsel des Klienten, indem er deren Handlung mit dem Gesamtplan der Identität verknüpft und die Voraussetzungen für deren Einbindung in ein ganzheitliches Selbstbild schafft. Theoretisch sollte der Therapeut etwas weniger gestört sein als sein Klient, da er nicht einfach disparate Dinge zu einem Ganzen zusammenfügt – der Klient introjiziert vielmehr nicht den vom Therapeuten vorbereiteten Inhalt, sondern seine Art, damit umzugehen, nicht die Phrasen, sondern die Sprache, in der sie gesprochen werden. Das heißt, der Klient introjiziert ein Beziehungsmodell, innerhalb dessen er beginnt, sich ganzheitlicher, autonomer und konsistenter zu fühlen. Solche introjizierten Beziehungserfahrungen bilden den Inhalt interner Ressourcen und unterstützen die Elemente diffuser Identität