Už jsem mluvil o neuroticích a hraničních lidech a nyní pojďme mluvit o jedincích s psychotickou úrovní organizace osobnosti. Nebo, jednoduše řečeno, psychotický. Psychotici jsou na opačném konci spektra než neurotici a vyznačují se vnitřní prázdnotou a dezorganizací. Protože psychoanalytik musí mít neuvěřitelnou výdrž a fenomenální intuici. A tím se může pochlubit jen málokdo. A snížení vnitřního hluku v domě je považováno za dobrý terapeutický úspěch. Ani ne zmizení domu, ale jeho úpadek. Mnoho lidí takové lidi považuje za beznadějně šílené. Ve skutečnosti všichni v nejtěžších časech upadáme do psychotického stavu. Ale to celkem rychle uteče. Ale pro psychotiky je to běžné. Ale mnoho psychotiků nevyčnívá tak jasně od ostatních lidí - jejich vnitřní dům není příliš nápadný, pokud nejsou ve stresu. Ale jejich psychika je tak křehká, že mají chronické psychické problémy, psychotici pravidelně používají takové obranné mechanismy jako: stažení se do fantazie, popření, totální kontrola, primitivní idealizace, devalvace, projekce, introjekce, rozštěpení, disociace. Všechny tyto obrany mají společné to, že jsou preverbální. Chrání psychotika před tak vše pohlcujícím archaickým strachem, že i tyto obrany se zdají být něčím zlým a špatným. Ale toto zlo je menší. Ve skutečnosti je lepší snést „delirium šílence“, než se nechat pohltit strachem a úzkostí, a pokud mluvíme o identifikaci lidí s psychotickou strukturou, pak s tím mají velké problémy. Problém je v tom, že ne každý je psychotický a není si vždy jistý ani svou existencí, tím méně si není jistý svou spokojeností se svým životem. Někteří psychotici jsou neustále nuceni řešit takové základní problémy, jako jsou: sebeurčení, kdo jsou, problémy související s jejich vlastním tělem, věkem, pohlavím, sexuální orientací. Běžné jsou pro ně následující otázky: „Kdo jsem? Jak poznám, že existuji? Nejen, že se nemohou spolehnout sami na sebe, ale je pro ně obtížné spoléhat se i na ostatní. Jejich příběhy jsou zvláštní a specifické. Zvláštní je, že přirozeně, nevědomě, zkreslují realitu. Existuje pocit, že psychotik je v jiné realitě. A tak to je. Psychotici jsou špatně spojeni s realitou, kterou žijeme. Jejich realita se nám zdá nereálná, zdá se jim, že naše realita je matoucí. Nancy McWilmsová toho má příklad: její paranoidní pacientka vycítila její emocionální stav nepředstavitelným způsobem, ale vždy to svázala s jejími pozitivními nebo negativními vlastnostmi. To znamená, že by si mohla spojovat únavu analytika s tím, že dělá něco špatně nebo říká něco špatně, pro psychotiky je těžké dívat se na své psychické problémy zvenčí a jakoby se od nich distancovat je pro ně obtížné představit si, co je abstraktní myšlení. Někteří to dělají docela jednoduchým způsobem, prostě sdělují názory ostatních lidí na sebe, když se jich na sebe zeptají Psychotici vynakládají příliš mnoho duševní energie na boj s vnitřní hrůzou, mají příliš málo síly (nebo vůbec žádnou) na to, aby vyhodnotili co Tam je realita. Protože zkušenost základní důvěry je buď vzácná nebo prakticky chybí, pocit nejistoty je pro ně příliš nebezpečný. A pokud se pokusíme jít hlouběji, narazíme okamžitě na chaos a smrtelný strach Téma smrti je pro psychotiky obecně dost aktuální. Povaha jejich vnitřního konfliktu spočívá v tom, že existuje buď smrt, nebo život, něco jiného není dáno Přes všechny potíže takového člověka ti psychoanalytici, kteří jsou na to připraveni, s nimi docela úspěšně pracují. A terapie není o diagnóze a vyléčení, ale o.