Od autora: Zpráva na XX. krymské republikánské konferenci "Moderní aspekty poruch sexuálního a reprodukčního zdraví" 9. listopadu 2012 v Simferopolu Alevtina Andreevna DolgikhSEX a SCRIPT Transakční analýza v psychoterapii sexuálních poruch v listopadu 9, 2012 SNÍMEK 1 Jak Ze zkušenosti sexuologické vědy je známo, že mnoho poruch sexuálního zdraví zahrnuje psychologickou složku, která je indikací pro psychoterapii jako součást integrovaného přístupu k normalizaci sexuálního života klienta. Zvláštní pozornost je třeba věnovat psychologické korekci traumatických zážitků a vzpomínek, neadekvátních představ, strachů a dalších psychologických mechanismů [2, s. 291].SNÍMEK 2 Velký arzenál psychoterapeutických postupů zahrnuje výběr těch nejvhodnějších z nich s přihlédnutím k problémům každého konkrétního klienta Různé psychoterapeutické školy vysvětlují příčiny sexuálních poruch různým způsobem a nabízejí různé přístupy k jejich nápravě nejčastější a v literatuře často zmiňované jsou psychoanalytické, behaviorální a racionálně-emotivní směry a také jejich různé kombinace s technikami klasické sexterapie [2, Ch. 5; 4, kap. 3; 3, kap. 13]Dnes vám představím metodu TA a některé možnosti jejího uplatnění v sexuologické praxi SNÍMEK 3 Sexualita je důležitou a možná i nejzranitelnější stránkou duševní činnosti člověka. A jelikož je sexuální sféra jedním z aspektů našeho rozmanitého života, ve kterém jsme pravidelně vystaveni stresu a psychickým traumatům, je nucena „hrát podle pravidel“ – aby podpořila psychologickou obranu, kterou každý typ osobní organizace známe, podněcovat vnitřní konflikty, potlačovat výchovou nepřijatelné emoce, přesvědčovat o správnosti nevědomých rozhodnutí učiněných v dětství Jinými slovy, v oblasti sexuality, jako v každé jiné oblasti, se lidé drží určitého scénáře, stejných složek. které ovlivňují všechny aspekty života současně [P. role] Studium a korekce životního scénáře je jedním ze 4 hlavních směrů TA Předmětem dnešní zprávy je způsob, jak identifikovat konkrétní životní scénář v oblasti sexuality a práce s pokyny (zákazy) rodičů, které mají. přímé vyjádření v sexuální sféře SNÍMEK 4 Abychom pochopili, jak se scénář tvoří a odkud pocházejí mocné nevědomě působící zákazy, vraťme se krátce k základnímu konceptu TA – modelu stavů ega – mentální struktury vypůjčené v proces vývoje a výchovy od rodičovských postav – lidí, kteří dítě přímo ovlivnili. Vzorce chování z rodičovských postav jsou obvykle zabudovány do našich hlav bez dostatečné kritiky. Tento stav ega se projevuje prostřednictvím myšlenek v přísných formulacích a pokynech, které dáváme sobě nebo druhým. Zde se ukládají přesvědčení a předsudky. Dospělý. Jeho hlavní funkcí je testování reality, tedy schopnost rozlišovat mezi mentálními obrazy a vnějšími objekty, fantaziemi a světem kolem nás. Toto je úložiště získaných znalostí. Archaický stav ega. Skládá se z mnoha vrstev odpovídajících každému období života dítěte. Obsahuje: - vzpomínky, z nichž většina není vědomá, - strategie, které mu umožnily přežít, - prožité pozitivní a negativní pocity, - infantilní strachy, - touhy V kterémkoli z těchto stavů se člověk může nacházet. který definuje jeho chování, myšlenky a pocity v tomto období SNÍMEK 5 Rád bych upozornil na metodu navrženou v TA pro identifikaci scénářů sexuálních a genderových rolí, která umožňuje strukturovat informace o klientovi a ušetřit čas na diagnostiku. Klient je požádán, aby si pamatoval, že v jeho rodině v různých obdobích života hovořili o určitých tématech. Mohou to být často používaná přísloví, fráze od rodičů, zapamatovatelné situace atdneverbální projevy, které byly klientem nějak interpretovány O sexu obecně nebo o roli sexu v životě O mužích O tom, proč je potřeba rodina O přijímání potěšení (jakéhokoli, nejen sexuálního) O uspokojování potřeb O vyjadřování citů O lásce Analýzou odpovědí můžete učinit závěr o scénářových modelech interakce mezi pohlavími, které jste se naučili v rodině. V naší praxi při práci s klientkou ve věku 28 let, 3 roky vdanou, stěžující si na nedostatek spokojenosti se sexuálním životem a disharmonický vztah s manželem, odpověděla takto: O rodině: měla by existovat rodina. Určitě kompletní Na co: pro děti. Ve dvou je to jednodušší. Mít s kým mluvit. Materiálně jednodušší. Láska (při zmínce na posledním místě) O ženách: Váha, měla by mít svůj vlastní názor, svůj vlastní hlas při rozhodování. Stará se o sebe. Paní domu O mužích: Ekonomická. Pozorný. Od mámy často k tátovi: "Proč šílíš?" Dekorace. Dárky, které nepřinášejí radost: Muž je otevřenější v emocích, žena je bez emocí o sexu: Po obdržení takových informací můžete dále pracovat na tom, abyste se potěšili , bavte se, vyjadřujte emoce SNÍMEK 6 Každý ze stavů ega našich rodičů ovlivňuje odpovídající strukturu naší vznikající psychiky. Tento proces je schematicky nastíněn na tzv. „Skriptové matici“ Vzhledem k časovému limitu se nebudeme zabývat všemi jejími součástmi, ale zaměříme se přímo na obsah přenášený na úrovni Dětských ego-stavů – zákazů a povolení. Čím více povolení je v dětství uděleno, tím variabilnější bude chování dospělého v budoucnu a tím méně ho budou ovlivňovat intrapersonální a rodinné konflikty 12 základních destruktivních pokynů, které rodiče nevědomě předávají svým dětem: „Nežij „Nebuď sám sebou“ „Nedělej“ „Nedosahuj“ „Nebuď dítětem“ „Nebuď dospělý" "Nebuď intimní" "Nepatři sem" "Nebuď zdravý" "Nebuď důležitý" "Necíť" "Nemysli "Nebudeme se zdržovat podrobným popisem z každého z nich zvážíme ty, které se nejčastěji přímo týkají sexuálních poruch. SNÍMEK 71. „Nežij“ / Neexistují. Tuto zprávu nejčastěji dostávají nechtěné děti, děti s komplikacemi při porodu a také v případech fyzického či verbálního týrání. V dospělosti se projevuje sebedestruktivním chováním a závislostmi, které mohou být spojeny s tímto nevědomým zákazem života. Varianty projevu v sexualitě: - Člověk se často vyhýbá sexuálním vztahům, vysvětluje své chování z nejrůznějších důvodů [3, s. 193-238] - Pečlivě se vyhýbá plození dětí. U žen je možná psychická neplodnost - Sexuální perverze (sexuální perverze, parafilie) [Domoratsky, str. 219]Jedná se o dlouhodobou seriózní psychoterapii zaměřenou na rozhodnutí klienta milovat život.2. „Nebuď sám sebou“ (svého pohlaví). Takový zákaz dostávají děti, které jejich rodiče srovnávali s někým jiným, „ideálním“. Často se rozvíjí tzv. syndrom náhradního dítěte [Schutzenberger, str. 181], žijící, jako by to nebyl jejich vlastní život - Abstinence od sexu - Přitažlivost ke stejnému pohlaví - Obtížné vyjadřování pocitů - Neakceptování vlastního těla Pro psychickou korekci tohoto předpisu je nutné dávat mrtvice. existence, k vyjádření dříve zdrženlivých pocitů, k objasnění intrapersonálních a rodinných konfliktů 3. „Nebuď blízko“ se často kombinuje se scénářem typu „Bez lásky“ [6]. Přijímány dětmi, jejichž rodiče byli vzdálení a udržovali si citový odstup; při absenci zkušeností blízkých a upřímných rodinných vztahů. Zpráva může mít 2 možnosti – „emocionálně“ a.162-173.