Na základě vlastních zkušeností s psychoterapií u psychotických pacientů mohu se značnou mírou sebevědomí mluvit o možnosti úspěšné psychoterapie u pacientů, kdy je možné je plně nebo částečně přizpůsobit společnosti. Každý případ je však jedinečný. A na prvních setkáních není možné okamžitě určit, jak je pacient dostupný pro psychoterapeutickou intervenci, snad s výjimkou případů psychózy, které se staly reakcí na silný jednorázový stres. Vyvést člověka ze stavu psychózy je možné během 1 sezení. Jak ukazuje zkušenost, pokud to nemůžete udělat v 1 relaci, neměli byste pokračovat, protože to s největší pravděpodobností nepřinese výsledky, pokud jde o problémy s derealizací, sluchovými halucinacemi („hlasy“), stejně jako s problémy tzv. bazální (základní) úzkost u určitých typů duševních poruch, pak je pro psychoterapeuta důležité identifikovat: intelektuální integritu schopnost alespoň částečně kritizovat svůj stav roli duševního traumatu v dětství spojeného s rodinnou anamnézou a; výchova; přítomnost porodního traumatu (nepříznivé těhotenství, porod). I když je možné se vyrovnat s několika konkrétními strachy, které mohou situační úzkost výrazně snížit, pak má smysl pokračovat v psychoterapii za účelem snížení celkové úzkosti V tomto smyslu je psychoterapie mladého muže, který své problémy popsal zcela nelogicky způsobem na 7-8 stranách je celkem orientační. Z obsáhlého dopisu bylo možné identifikovat hlavní problémy, které se později podařilo překonat, krok za krokem překonat konkrétní strachy (komunikace, mytí, čištění zubů, oběšení, bezdomovec...). Tento příběh o psychoterapii začal dopisem na psychologický web, poté rok probíhala psychoterapie na Skype. Klient tedy velmi krátce vyhledal psychologickou pomoc s problémy: „vztek na svět pijáků“. „neschopnost setkat se s dívkami“; "Bezmoc a hloupost v důsledku obsedantní masturbace." Klientovi je 25 let, vystudoval vysokou školu a pravidelně pracoval. Skončil jsem kvůli vlastním problémům, takže jsem často nezaměstnaný. Žije se svou matkou. Svou diagnózu „schizofázie“ jsem rozpoznal pomocí ICD kódu. Po silném stresu byl 3x hospitalizován po dobu 2 měsíců. Zásadně nebere léky a nemá žádné postižení. Porod - s těžkou hypoxií. Dědičnost je zatížena: jeho otec se oběsil, když mu byly 3 roky, matka je alkoholička, ale už několik let nepije. Od školy vyvrhel, všude se cítí jako vyvrhel. Závislost na počítačových hrách od 12 let. Abstraktní myšlení s prvky magie. Odpovědi na testy a otázky jsou přiměřené, popisy vjemů a zážitků jsou metaforické a verbální Všechny problémy klienta jsou tak či onak spojeny s posedlostí škodlivostí alkoholismu. Na začátku psychoterapie klient zaznamenal naprostý nedostatek kritiky svých činů: na vině je země (chaos, hrubost, pijácké masy), společnost, lidé (agrese a nátlak), „primitivní“ matka (morálně ponižuje 20 hodin multimodální psychoterapie bylo prováděno na Skype po dobu 1 roku s cílem snížit bazální úzkost prostřednictvím překonání specifických strachů, které byly spojeny s obsesemi, myšlenkami, halucinačními zážitky a záchvaty paniky klienta. Pro kontrolu dynamiky změn byly 3x provedeny testy „Neúplné věty“ a piktogramy Sachse Levyho (na začátku, uprostřed, na konci byly úspěšně vyřešeny všechny požadavky klientů: posedlosti alkoholem zmizely, žádné). nutkavá masturbace, žádné záchvaty paniky při komunikaci s dívkami se změnil postoj k otci z nenávistného na neutrální. Vztah s matkou zůstává napjatý, ale klientka už kolem sebe necítí záchvaty paniky. Bolestné zážitky z minulosti jsou zapomenuty,/