Du kan ikke vælge livet klogt, hvis du ikke tør lytte til dig selv i hvert eneste øjeblik af livet Abraham Maslow På et tidspunkt bemærkede du, at ligegyldigheden over for dit ansvar og det, der sker på arbejdet, vokser, negativisme dukker i stigende grad op i forhold til begge patienter ( klienter) og og over for medarbejdere er der en følelse af eget faglige svigt, utilfredshed med arbejdet og i sidste ende en kraftig forringelse af livskvaliteten generelt. I fremtiden kan neurotiske lidelser og langvarige kroniske sygdomme udvikle sig. Studiet af denne tilstand blev udført af de amerikanske psykologer Christina Maslach og Jackson, der karakteriserede det som følelsesmæssig ødelæggelse eller følelsesmæssig udbrændthed. Følelsesmæssigt udbrændthedssyndrom (EBS) er en reaktion fra kroppen, der opstår som følge af langvarig eksponering for moderat intensitet professionelt stress. WHO's europæiske konference (2005) bemærkede, at arbejdsrelateret stress er et vigtigt problem for ca. en tredjedel af arbejdstagerne i Den Europæiske Union, og omkostningerne ved at håndtere psykiske problemer i denne henseende udgør i gennemsnit 3-4 % af bruttonationalindkomsten. indkomst .SEW er en proces med gradvist tab af følelsesmæssig, kognitiv og fysisk energi, manifesteret i symptomer på følelsesmæssig, mental udmattelse, fysisk træthed, personlig tilbagetrækning og nedsat tilfredshed med arbejdet. I litteraturen bruges udtrykket "mentalt udbrændthedssyndrom" som et synonym for følelsesmæssigt udbrændthedssyndrom. De første værker om dette problem dukkede op i USA. Den amerikanske psykiater H. Frendeberger beskrev i 1974 fænomenet og gav det navnet "udbrændthed" for at karakterisere den psykologiske tilstand hos raske mennesker, som er i intensiv og tæt kommunikation med patienter (klienter) i en følelsesladet atmosfære, når de yder professionel assistance. Socialpsykolog K. Maslac (1976) definerede denne tilstand som et syndrom af fysisk og følelsesmæssig udmattelse, herunder udvikling af negativt selvværd, negative holdninger til arbejde, tab af forståelse og empati over for klienter eller patienter. I starten betød SEW en tilstand af udmattelse med en følelse af egen ubrugelighed. Senere udvidede symptomerne på dette syndrom betydeligt på grund af den psykosomatiske komponent. Forskere associerede i stigende grad syndromet med psykosomatisk velvære og klassificerede det som en tilstand før sygdom. Blandt de erhverv, hvor CMEA forekommer oftest (fra 30 til 90 % af arbejderne), bør vi bemærke læger, lærere, psykologer, socialarbejdere, redningsmænd og retshåndhævere. Hovedårsagen til SEV anses for at være psykologisk, mental træthed. Når krav (interne og eksterne) råder over ressourcer (interne og eksterne) i lang tid, forstyrres en persons balancetilstand, hvilket uundgåeligt fører til SEW. Der er etableret en sammenhæng mellem de identificerede ændringer og arten af ​​professionel aktivitet forbundet med ansvar for menneskers skæbne, helbred og liv. Disse ændringer betragtes som et resultat af udsættelse for langvarig arbejdsbetinget stress. Blandt de professionelle stressfaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​SEW, bemærkes den obligatoriske karakter af arbejdet i en strengt etableret daglig rutine og den store følelsesmæssige intensitet af interaktionshandlinger. Stress på arbejdspladsen - en uoverensstemmelse mellem personlighed ogkrav stillet til det - er en nøglekomponent i CMEA. De vigtigste organisatoriske faktorer, der bidrager til udbrændthed omfatter: høj arbejdsbyrde; fravær eller mangel på social støtte fra kolleger og ledelse; utilstrækkelig løn for arbejde; høj grad af usikkerhed i vurderingen af ​​det udførte arbejde; manglende evne til at påvirke beslutningstagning; tvetydige, tvetydige jobkrav; konstant risiko for sanktioner; monoton, monoton og lovende aktivitet; behovet for udadtil at vise følelser, der ikke svarer til virkeligheden; manglende fridage, ferier og interesser uden for arbejdet. Erhvervsmæssige risikofaktorer omfatter "hjælpende", altruistiske erhverv (læger, sygeplejersker, lærere, socialrådgivere, psykologer, præster). At arbejde med alvorligt syge patienter (gerontologiske, onkologiske patienter, aggressive og suicidale patienter, patienter med afhængighed.) er stærkt disponeret for udbrændthed. For nylig er udbrændthedssyndrom også blevet identificeret blandt specialister, for hvem kontakt med mennesker ikke er typisk (programmører). Udviklingen af ​​CMEA lettes af personlige karakteristika: et højt niveau af følelsesmæssig labilitet; høj selvkontrol, især med frivillig undertrykkelse af negative følelser; rationalisering af motiverne for ens adfærd; tendens til øget angst og depressive reaktioner forbundet med uopnåeligheden af ​​den "interne standard" og blokering af negative oplevelser; stiv personlighedsstruktur. En persons personlighed er en ret holistisk og stabil struktur, og den har en tendens til at lede efter måder at beskytte sig selv mod deformation. En af måderne til sådan psykologisk beskyttelse er følelsesmæssigt udbrændthedssyndrom. Hovedårsagen til udviklingen af ​​CMEA er uoverensstemmelsen mellem personlighed og arbejde, mellem lederens øgede krav til medarbejderen og sidstnævntes reelle evner. Ofte er SEV forårsaget af en uoverensstemmelse mellem arbejdernes ønske om at have en større grad af uafhængighed i arbejdet, at lede efter måder og midler til at opnå de resultater, som de er ansvarlige for, og administrationens stive, irrationelle politik i at organisere arbejdsaktivitet og overvågning af den. Resultatet af en sådan kontrol er fremkomsten af ​​følelser af nytteløshed af ens aktiviteter og mangel på ansvar. Manglen på ordentlig aflønning for arbejdet opleves af medarbejderen som manglende anerkendelse af sit arbejde, hvilket også kan føre til følelsesmæssig apati, nedsat følelsesmæssig involvering i teamets anliggender, en følelse af uretfærdig behandling og dermed udbrændthed. I øjeblikket er der omkring 100 symptomer, der på den ene eller anden måde er relateret til SEV. Først og fremmest skal det bemærkes, at betingelserne for professionel aktivitet nogle gange kan være årsagen til kronisk træthedssyndrom, som forresten ret ofte ledsager SEW. Med kronisk træthedssyndrom er de typiske klager hos patienter: progressiv træthed, nedsat ydeevne; dårlig tolerance over for tidligere sædvanlige belastninger; muskelsvaghed; muskelsmerter; søvnforstyrrelser; hovedpine; glemsomhed; irritabilitet; nedsat mental aktivitet og koncentrationsevne. Tre nøgletræk ved CMEA er identificeret. Udviklingen af ​​SEV er forudgået af en periode med øget aktivitet, når en person er fuldstændig optaget af arbejde, nægter behov, der ikke er relateret til det, glemmer sine egne behov, og så sætter det første tegn ind - udmattelse. Det er defineret som en følelse af overanstrengelse og udmattelse af følelsesmæssige og fysiske ressourcer, en følelse af træthed, der ikke forsvinder efter en nats søvn. Efter hvile aftager disse fænomener, men genoptages ved tilbagevenden til den tidligere arbejdssituation. Det andet tegn på SEV er personlig løsrivelse. Professionelle, når de ændrer deres medfølelse for en patient (klient), betragter den udviklende følelsesmæssige løsrivelse som et forsøg på at håndtere følelsesmæssige stressfaktorer på arbejdet. I det ekstrememanifestationer af en person, næsten intet ophidser ham fra hans professionelle aktivitet, næsten intet fremkalder en følelsesmæssig reaktion - hverken positive eller negative omstændigheder. Interessen for klienten (patienten) går tabt, hvilket opfattes på niveau med et livløst objekt, hvis selve tilstedeværelsen nogle gange er ubehagelig. Det tredje tegn er en følelse af tab af selveffektivitet eller et fald i selvværd som en del af udbrændthed. En person ser ikke perspektiver i sin professionelle aktivitet, arbejdsglæden falder, og troen på hans faglige evner går tabt. Der er 5 nøglegrupper af symptomer, der er karakteristiske for SEW: fysiske symptomer (træthed, fysisk træthed, udmattelse; vægtændring; utilstrækkelig søvn. , søvnløshed, dårlig generel sundhedstilstand, herunder: åndedrætsbesvær, kvalme, overdreven sveden, rysten og inflammatoriske sygdomme i det kardiovaskulære system; følelsesmæssige symptomer (mangel på følelser; pessimisme, kynisme og følelsesløshed i arbejde og privatliv; ligegyldighed, træthed; følelser af hjælpeløshed og håbløshed; aggressivitet, irritabilitet; angst, øget irrationel bekymring, manglende evne til at koncentrere sig; depression, skyldfølelse; raserianfald, mental angst , tabsidealer, håb eller faglige udsigter, øget depersonalisering af sig selv eller andre - folk bliver ansigtsløse, ligesom en følelse af ensomhed hersker; adfærdssymptomer (arbejdstid mere end 45 timer om ugen; under arbejdet opstår træthed og lyst til at hvile; ligegyldighed over for mad; lidt fysisk aktivitet; begrundelse for brug af tobak, alkohol, stoffer; ulykker - fald, skader, ulykker, osv.; impulsiv følelsesmæssig adfærd); intellektuel tilstand (faldende interesse for nye teorier og ideer i arbejdet, i alternative tilgange til at løse problemer; kedsomhed, melankoli, apati, tab af smag og interesse for livet; større præference for standardmønstre, rutine frem for en kreativ tilgang; kynisme eller ligegyldighed over for innovationer; ringe deltagelse eller afvisning af at deltage i udviklingseksperimenter - træning, formelle arbejdspræstationer; sociale symptomer (lav social aktivitet; nedsat interesse for fritid og hobbyer; sociale kontakter er begrænset til arbejde; dårlige forhold på arbejdet og derhjemme; en følelse af isolation, misforståelse fra andre; en følelse af manglende støtte fra familie, venner, kolleger ). Der er en tæt sammenhæng mellem professionel udbrændthed og motivation. Udbrændthed kan føre til et fald i faglig motivation: hårdt arbejde bliver gradvist til en meningsløs aktivitet, apati og endda negativitet opstår i forhold til ens ansvar, som er reduceret til et minimum. Workaholics er mere modtagelige for mental udbrændthed - dem, der arbejder med høj dedikation, ansvar og en forpligtelse til en konstant arbejdsproces. Hvad skal man gøre i denne situation? Er det muligt at korrigere eller blive helbredt for syndromet. Forebyggende, terapeutiske og rehabiliterende foranstaltninger bør sigte mod at lindre stressfaktoren: at lindre arbejdsstress, øge den faglige motivation, udligne balancen mellem den indsats, der bruges, og den modtagne belønning. Når tegn på SEW opstår og udvikler sig hos en patient, er det nødvendigt at være opmærksom på at forbedre hans arbejdsforhold (organisationsniveau), arten af ​​de nye relationer i teamet (interpersonel niveau), personlige reaktioner og sygelighed (individuelt niveau). En væsentlig rolle i kampen mod SEV gives først og fremmest til patienten selv. Med henblik på målrettet forebyggelse af SEV bør du: ---- prøve at beregne og bevidst fordele din arbejdsbyrde ---- lære at skifte fra en type aktivitet til en anden ---- relatere til konflikter på arbejdet; let; ---- prøv ikke at være den bedste altid og i alt..