POJME SE O... historii porodnictví a tom, co si dnes vybíráme: být bezmocný nebo... svobodný?" Zkušenost je učitel, který si velmi draho účtuje za jeho hodiny, ale nikdo neučí lépe než on“ T. CarlyleTechnický pokrok v lékařské praxi dosáhl obrovských výšin. Spolu s tím však přišlo pochopení, že technologický pokrok bohužel nevedl ani ke snížení perinatální patologie a zvýšení zdravotního potenciálu národa, ani ke zvýšení vazby mezi matkou a dítětem. A problémy „opuštěných“ dětí, potratů a zneužívání dětí také nelze vyřešit. Ukázalo se také, že počátky lidské osobnosti jsou v prenatální (nitroděložní) zkušenosti a vliv matky během těhotenství a při samotném porodu je nejvýznamnějším faktorem při formování budoucího člověka. A dnes je opět aktuální otázka: Co dělat? A jak můžeme vrátit vedoucí roli při porodu ženě samotné? A to není snadný úkol, protože vlastně celá historie porodnictví je do značné míry příběhem postupného zbavování rodící se hlavní role v dramatu porodu samotná historie vývoje porodnictví a technologií pro těhotenství a porod V primitivních a tradičních kulturách byl porod čistě ženskou záležitostí, muži se ho nemohli zúčastnit. Navíc některé národy již ve fázi těhotenství praktikovaly oddělování těhotných žen na speciálně určených místech. Takové tradice existovaly například ve starověké Spartě, Číně a Indii. Mezi domorodci v Austrálii a na ostrovech Polynésie rodily ženy samy a nikdo neměl právo se k nim přiblížit. Ve slovanské kultuře bylo předepsáno, že vedle těhotné ženy a rodící ženy měla být porodní bába, zralá žena, která má vlastní děti a svou dovednost dědí z matky na dceru. Umění porodní asistence nebylo rámováno jako vědění. Bylo to právě umění, zkušenost společného života, spolubytí Jak se medicína rozvíjela, porodnictví se postupně začalo měnit ve znalosti, které se daly vyučovat. Moderní porodní asistentka začala ve Francii sedmnáctého století, když mužský lékař poprvé vstoupil do porodnice a převzal roli tradičně vykonávanou porodními asistentkami. Tehdy se poprvé začaly ženy při porodu dávat na záda, aby lékaři snáze přikládali porodnické kleště. Předpokládá se, že vše začalo Ludvíkem XIV., který chtěl lépe vidět, schovaný za závěsem, jak se jeho dítě narodí, za což byla jeho milenka při porodu položena na záda. Porodník od té doby stojí s plnou pozorností s nástroji v rukou před pasivní rodící ženou ležící na zádech (je zajímavé, že anglické slovo „obstetric“, tedy „porodník“, pochází z r. latinské „ob“ + „stare“, což znamená „stát vepředu“). Od té doby se poloha vleže a nucená pasivita rodící ženy způsobená touto polohou stala rozšířenou praxí ve všech vyspělých zemích. Podle klasifikace amerických terapeutů Williama a Marthy Serzových lze od první třetiny dvacátého století do současnosti v praxi euroamerického porodnictví vysledovat tři hlavní po sobě jdoucí etapy, aby se vyhnout se rizikům pro matku a dítě, porod je přenesen do nemocnice. Vzhledem k tomu, že porod je spojen s krví, často se stehy, a s tím spojená následná rehabilitace ženy, začínají být považovány za chirurgický zákrok. Právě to byl klíčový bod, který se stal psychologickou a taktickou chybou lékařského pojetí porodnické péče, což nakonec vedlo k jistým výsledkům: rodící žena začala být považována za „nemocnou“ a v souvislosti s tím především , potřebovala pomoc chirurga a anesteziologa, a ne v lidské podpoře Další dvě desetiletí se stalavrchol využití léčebných metod tlumení bolesti, které spolu s úlevou od bolesti vedou k inhibici kontraktilní aktivity dělohy. Rodící žena, intoxikovaná anestezií a sedativy, neschopná ovládat fungování svého těla, byla umístěna na tvrdý stůl (o jehož škodlivosti pro matku a dítě dnes již není pochyb), kde žena často úplně usnula. a její nohy byly upevněny ve „třmenech“. Vzhledem k tomu, že matka, která neovládala své tělo, nemohla porodit, porod dítěte zajišťoval lékař a často pomocí kleští takové „aktivní vedení“ porodu na dlouhou dobu bylo považováno za znak vysoké profesionality. Ženě byla přidělena pouze pasivní role imobilizované pacientky. Porodnická věda předepisovala intervenci ve všech fázích: od povinného holení stydké kosti a stejně povinného klystýru až po propíchnutí plodového vaku, podání oxytocinu a použití elektronických senzorů a léků chemické složení ženského těla, a také se snížil příjem kyslíku plodu, proto se místo malého zvědavého objevitele světa s vytřeštěnýma očima narodila slabomyslná ospalá boule s bolestí hlavy. Žena jako jedinec s vlastními hodnotami, touhami a myšlenkami nebyla v procesu porodu přítomna. Je pouze tělem a nejčastěji byla výsledku svého snažení odcizena Novorozené dítě bylo okamžitě odebráno matce, aby zvážilo, změřilo a pozorovalo práci jeho systémů a orgánů. Zdá se, že hlavním účelem systému bylo oddělit dítě od matky během třetí doby porodní a časného poporodního období. Triumf technogenního přístupu a racionality: civilizace, která zcela ztechnologizovala okamžik lidského zrození, se nepostarala jen o to nejdůležitější: o pohodlí lidské duše! V 70. letech dvacátého století se jasně projevila krize v medicínském modelu porodnické péče. Na Západě se aktivně vytvářely a praktikovaly alternativní modely doprovázení těhotných žen a vedení porodu. Ukázalo se také, že řešení tohoto problému do značné míry závisí na úsilí představitelů humanitních věd a konkrétních praktických návrzích vědeckých objevů v této oblasti, které mohou změnit technologii vedení těhotenství, porodní péči, ale i psychoterapeutickou praxi práce nejen se samotnými těhotnými ženami, ale i s celou rodinou, čekající dítě Konečně dnes tyto změny v porodnické praxi přišly i k nám. Jaká je jejich podstata? Moderní psychologické výzkumy ukazují, že ženy, bez ohledu na jejich psychologické složení a intelektuální úroveň, stejně prožívají úzkost před návštěvou nemocnice jako takové. A pokud pro ty z nich, které to ještě neznají, je potřeba zůstat mezi nemocničními zdmi zabarvena strachem z neznáma, pak drtivá většina žen, které tam nejdou poprvé, na vědomé i nevědomé úrovni, také jasně demonstrují postoj k nevyhnutelnosti traumatických situací. V tomto ohledu se praktikuje tradice přenášení porodu z operačního sálu na oddělení, kde se vše blíží domácím podmínkám a kde se žena může cítit chráněná a svobodná ve svém chování. Samotný porod může proběhnout na lůžku nebo gauči v poloze, která je pro ni pohodlná. A hlavně jsou přirozené! To znamená, že k nim dochází spontánně a nejsou plánovány a přísně kontrolovány lékaři! „Pokud je žena v této pro ni důležité chvíli při vědomí, svobodě a je o ni postaráno, není vůbec bezmocná, ztracená a sleduje, co se v ní děje. Jedná vědomě, spontánně, hledá a snadno nachází nejpohodlnější polohy a ukazuje se, že tyto polohy jsou fyziologicky nejpřínosnější. Aniž by je někdo učil, ženy samy vědí, jak dítě ihned po porodu podržet a nakrmit, a dítě ví, jak najít matčin bradavku. Totéž platí pro ženy různých kultur a odlišných.