Od autora: Psychoterapie pro lidi, kteří utrpěli ztrátu, je těžkou zkouškou duchovní síly a odborné způsobilosti. Ztráta není jen bolestivá, poskytuje také příležitost k osobnímu růstu. Práce s procesem smutku může být obtížná a destabilizovat emoční stav samotného specialisty. Někdy situace vyžaduje specifické dovednosti s podobnými problémy. Kromě toho byste při rozhodování o zahájení spolupráce s klientem měli korelovat závažnost tohoto konkrétního případu s vlastní emocionální připraveností čelit tak obtížným zkušenostem. Výběr článků na téma: Smutek, ztráta, zármutek Hlavním úkolem v psychoterapii smutku je pomoci překonat smutek, a ne otupovat závažnost prožitku V současné době jsou rozšířené pojmy J. Williama Wardena a já bych rád s tím začnu. Tento koncept je založen na čtyřech úkolech, které je nutné splnit, abyste se vyrovnali se zármutkem a ztrátou: Uvědomte si, jaká je ztráta , ztráta a nadále žít Tyto úkoly jsou řešeny postupně a bez ohledu na fázi smutku. Více o konceptu J. William Warden se můžete dozvědět v mém příspěvku na blogu: https://www.b17.ru/blog/30363/ V práci se smutkem, ztrátou a zármutkem je možná i skupinová terapie (ideálně kombinace skupinová a individuální)Práce probíhá v souladu s konvenčními fázemi smutku 1. fáze (šok a popření) a 2. fáze (fáze silných emocí), nastolení bezpečné atmosféry a klidu je velmi důležité. Každý účastník podrobně popíše svou ztrátu. Účastník musí být vyzván, aby pojmenoval předmět ztráty. Cíl: mluvit o své ztrátě a zároveň být viděn, slyšen a pochopen Při práci se smutkem je velmi důležité podporovat vyjádření pocitů a jejich uvědomování klientem, proces jejich prožívání v přítomném okamžiku. tady a teď“ je nesmírně důležité. Je důležité, aby se psychoterapeut těchto zážitků nebál a nedistancoval se, ale byl tam a vcítil se, pokud klient o své ztrátě nemluví, můžete mu klást otázky o ztrátě. Mohou být různé, uvedu příklady otázek: Řekněte mi, jaký to byl člověk? Jaké byly jeho výhody a nevýhody? Kdyby tu teď mohl být, co byste mu řekl? Povězte nám o příjemných chvílích ve vašem vztahu? Řekni mi, jak odešel. Kdy jsi ho viděl naposledy? Rozloučili jste se, pokud ano, jaké to bylo? A co jeho osobní věci? Používáte je? Počínaje fází 3 (kompromis, přijetí ztráty a přežití bolesti). Dopis může začínat: "Zlo... Obrovské... Strašné... Drahý smutku." Dopis, pokud si to klient přeje, je prodiskutován ve skupině nebo s terapeutem. V budoucnu můžete napsat odpověď jménem smutku. Velmi účinný je také experiment „prázdné židle“, který je rozšířený mezi Gestalt terapeuty. Klient si představuje, že objekt ztráty sedí na protější židli. Klient oslovuje objekt ztráty, přičemž si všímá jeho pocitů a emocí. Na konci poděkuje předmětu ztráty a rozloučí se s ním. Dále je možné navrhnout, aby se klient přesunul na židli, dočasně se stal objektem ztráty, a v tomto obrazu se obrátil k sobě v prázdné židli. Na konci může klient předmětu ztráty poděkovat a rozloučit se s ním. Je také možné sestavit „linii života“ v chronologickém pořadí: nejprve je zvažován příběh o okolnostech, které předcházely vzhledu předmětu ztráty, celá historie vztahu s podrobným popisem okolností ztráty . Je možné si prohlédnout fotografie a znovu si přečíst dopisy. Další techniku ​​„plač o bolesti“ používá psychoterapeut, aby klientovi navrhl, aby křičel a praštil do polštáře.nebo válet, kopat do nich atd., aby vyjádřili potlačované pocity. Ale předtím je vhodné je nahlas. Účinná je i arteterapie na bolest ze ztráty: kresba, vyřezávání postavy, tanec, pohyb, ztracení a loučení s tím. Ve 4. stádiu (deprese) je nesmírně důležité pracovat s pocity viny. Není-li vina oprávněná, měli byste věnovat pozornost její absurdnosti. Vina je jednou z častých příčin, kvůli kterým je proces truchlení komplikovaný ztráta (vědomá i nevědomá Např.: zemřelý člověk byl konfliktní, vrtošivý a despotický, ale truchlící si klade za vinu negativní reakce, které mu byly adresovány, a nedovoluje si je vyjádřit. Zároveň je pozoruhodné, že truchlící mluví o zesnulém pouze z pozitivní stránky. Zároveň nedává najevo, že se za tím skrývá touha odčinit své nepřátelství. Je důležité, aby truchlící mohl mluvit o pozitivních i negativních aspektech předmětu ztráty. Ve fázi 5 (adaptace) je hlavním úkolem přepnout klienta na každodenní starosti, záležitosti a lidi kolem sebe. Důležitá je pomoc při překonávání závislosti na ztrátě, hledání nových modelů interakce. Je také nutné počítat s tím, že někdy se tendence k rozvoji kodependentních vztahů formuje až v dospělosti, v důsledku ztráty a neprožitého smutku. To se děje v případech, kdy se významný Druhý po prožití ztráty stane supervýznamným, pak se cílem života člověka, který prožil ztrátu, stane neztratit významného Jiného. K tomuto účelu se používá hyperkontrola a přehnaná ochrana. Je také možné, že cílem se stane odčinění iracionální viny vůči objektu ztráty, prostřednictvím sebetrestání ve vztazích s významnou osobou, přílišnou podřízeností a péčí Pokud psychoterapeut v procesu práce s klientem objeví historii ztráty, je nutné ji prozkoumat (zjistit, jak velký smutek byl zpracován). Nejvýraznějším znakem nezpracovaného smutku je, že vzpomínky jsou velmi emocionálně živé. Koneckonců, plně prožitá ztráta způsobuje pouze smutek, ale nedosahuje úrovně melancholie, deprese a vzlyků Když je psychoterapeut konfrontován s takovým jevem v procesu práce, musí se rozhodnout, zda je nutné znovu prožít. ztrátu (znovu prožitek) nebo zda by bylo užitečnější přepnout pozornost klienta na konstruktivní cíle budoucnost Ve své knize „Krize spoluzávislých vztahů“ E.V Emelyanova píše: Znovu prožitek je nezbytný, když: 1. Klient, pro z nějakého důvodu skrývá před svým okolím smutek a nikdy neprojevil své city.2. Klient neměl možnost plně vyjádřit své pocity.3. Klient se v určité fázi zármutku „zasekne“ a nemůže se zcela osvobodit od prožitku.4. Klient vykazuje příznaky akutního smutku, přestože ke ztrátě došlo před více než rokem a půl.5. Klientovy pocity jsou zablokovány, je emocionálně „zkamenělý“. Uvolňování emocí můžete stimulovat prostřednictvím na tělo orientovaných a arteterapeutických přístupů. 6. Klient ztratil své blízké za zvlášť krutých okolností, např. v důsledku násilí, vojenské akce, katastrofy apod., a zároveň zažívá iracionální vinu z toho, že nemohl zachránit. Opětovné prožívání se provádí za účelem demonstrovat absurditu viny a nemožnost překonat okolnosti Pozor! Za stejných okolností mohou existovat důvody, proč je třeba se opakování vyhnout, když je nutné přesunout pozornost: 1. Smutek je chronický kvůli zvláštní závažnosti ztráty (například ztráta dítěte, ztráta několika významných lidí najednou) a opětovné prožívání může trauma prohloubit.2. Z prožitku smutku se odvozují druhotné výhody v podobě odmítnutí odpovědnosti, odmítnutí činností, získání pozornosti atd. 3. Smutek je prezentován jako ospravedlnění antisociálního chování.4. Smutek je fetiš, nátlakový faktor (například všichni členové rodiny musí dodržovat určité rituály na počest zesnulého, jednat v souladu s pokyny zesnulého, ačkoli je to v rozporu s touhami a potřebami!