Im Rahmen der Hilfeleistung durch Methoden der kognitiven Verhaltenstherapie gibt es viele Möglichkeiten, mit Angstzuständen zu arbeiten. Angst ist ein integraler Bestandteil des geistigen und physiologischen Lebens des Menschen. In einem normalen und gesunden Zustand begegnet ein Mensch diesem Phänomen viele Male im Laufe seines Lebens, zum Beispiel in Stresssituationen, Angstzuständen, Anspannung oder der Erwartung eines unangenehmen Ereignisses. In vielen Fällen ist ein Mensch in der Lage, mit störenden Impulsen und Kontrolle umzugehen seine Bedingungen, die die Durchführung verschiedener Arten von Aktivitäten nicht beeinträchtigen. In der modernen Welt kommt es jedoch immer häufiger vor, dass eine Person an Zwangszuständen leidet. Wenn sich Klienten an mich wenden und um Hilfe bitten, bemerken sie oft das Vorhandensein von Angstzuständen, verstehen jedoch nicht immer die Gründe für deren Auftreten. In solchen Fällen hilft mir die Integration von CBT-Methoden in meine Praxis der psychologischen Assistenz, da dieser Ansatz meiner Erfahrung nach am effektivsten ist und man im Allgemeinen zunächst die Ursachen von Angstzuständen verstehen muss, um effektiv arbeiten zu können. Was mir hilft, ist die Schematisierung und Konzeptualisierung des Klientenproblems, die im Rahmen des wissenschaftlich-praktischen Ansatzes in der kognitiven Verhaltenstherapie entwickelt wurden. Es macht keinen Sinn, Angst im Rahmen dieses Artikels als psychologisches Phänomen zu beschreiben, da es durchaus solche gibt viele Artikel zu diesem Thema im öffentlichen Bereich. Stattdessen werde ich für die Zwecke dieses Aufsatzes ein anderes Ziel verfolgen. Was ist also Konzeptualisierung in der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT)? Konzeptualisierung in der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Reihe von Hypothesen über die Ursachen der Entstehung und Aufrechterhaltung von Problemen im Leben des Patienten. Traditionell wird die Konzeptualisierung in der kognitiven Verhaltenstherapie in Form eines visuellen Diagramms dargestellt, das die Beziehung zwischen verschiedenen Elementen des Verhaltens, der Emotionen, des Denkens und des Kontexts widerspiegelt, in dem sich der Klient befindet. Betrachten wir ein klares Beispiel für die Konzeptualisierung des Problems eines Klienten Akute Angstzustände bei verantwortungsvollen Tätigkeiten am Beispiel des vorgestellten Diagramms. Dies ist ein klassisches Schema zur Konzeptualisierung des Problems des Klienten im Rahmen des Konzepts der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT). Es stellt die wichtigsten Strukturkomponenten emotionaler Verhaltensstörungen dar: Informationen aus der Kindheit, tief verwurzelte Überzeugungen, Zwischenüberzeugungen, Bewältigungsstrategien und Blockaden von Situationen, automatische Gedanken und Reaktionen. Es ist wichtig zu beachten, dass die Konzeptualisierung des Problems nicht begrenzt ist auf die drei Auslösesituationen, wie im Diagramm dargestellt. Es kann viel mehr davon geben und sie können sehr unterschiedlich sein. Dieses Bild wird ein Verständnis für das Wesen des Problems eines Klienten vermitteln, der unter schlecht angepassten emotionalen und Verhaltenserscheinungen leidet. Basierend auf dieser Konzeptualisierung (die sich während aller Sitzungen ändern kann) wird ein Programm zur Korrektur von Überzeugungen und Verhaltensweisen erstellt. Kommen wir zu den Einzelheiten. Diese Konzeptualisierung ermöglicht es uns, die Grundlagen eines ängstlichen, maladaptiven Zustands zu identifizieren. Lassen Sie mich Ihnen ein Beispiel von Kunde E. (25 Jahre alt, Student, arbeitet im Wirtschaftsbereich) geben. Sie leidet seit langem unter Angstzuständen, die zu einer Vielzahl von Schwierigkeiten führen. Eines der wichtigsten ist unsicheres Verhalten. Die Hauptschwierigkeit besteht darin, dass die Klientin ihre eigenen Gedanken und Einstellungen anderen Menschen gegenüber nicht äußern kann. Es ist unmöglich, sich bei Aktivitäten wohl zu fühlen, sondern im Gegenteil, man verspürt eine ständige Anspannung. Dadurch entsteht der Grund für die Entwicklung eines negativen Selbstwertgefühls und mangelnder Selbstakzeptanz. Konzentrieren Sie sich auf die persönlichen Qualitäten anderer Menschen, um die „richtige“ Bewältigungsstrategie in Beziehungen auszuwählen. Diese konformistische Haltung führt dazu, dass Ängste in E.s Leben immer häufiger auftauchen. Schaut man sich dieses Diagramm an, stellt sich kurz gesagt Folgendes heraus: Der Wunsch, alles perfekt zu machen – Angst und eine unsichere Position – Anspannung in der Aktivität, die zum Scheitern führt – negative Bewertung – Angst – Vermeidung aufgrund des Wunsches, alles perfekt zu machen und Bewusstsein vom unwahrscheinlichen ErfolgDas Ergebnis wird im Folgenden dargestellt. Bei der Arbeit mit E. wurde zunächst die Häufigkeit und Stärke der Angstmanifestation beurteilt. Wie bereits erwähnt, beeinträchtigte die Angst das normale Lernen und Arbeiten. Außerdem beeinträchtigte dieses Problem den Aufbau angenehmer Beziehungen erheblich. Es war jedoch nicht der Angstzustand selbst, der den Klienten dazu veranlasste, Hilfe zu suchen, sondern vielmehr ein unangenehmes Verhalten, das darauf abzielte, Angstimpulse zu reduzieren (Schutzverhalten). Daher wurde festgestellt, dass es notwendig war, ein erstes Ziel festzulegen. Da die Angst dysfunktionaler Natur war, wurde beschlossen, das nächste Ziel zu setzen, nämlich das Ausmaß der Angst in den für den Klienten typischen Situationen ihrer Manifestation zu reduzieren. Anschließend erfolgte eine Lagebeurteilung und Verkleinerung des Kreises. Angst entstand in Situationen des Kontakts mit ihrer Meinung nach bedeutenden oder maßgeblichen Personen (Chef, Freundin, gutaussehender junger Mann, Angestellte von Dienstleistungsunternehmen usw.). Dies äußerte sich in typischen Situationen: einem Bericht, einer Bekanntschaft, einer Anfrage, Vorschlägen usw. Lassen Sie uns auf die Konzeptualisierung von E.s Problem achten und es genauer analysieren. Es lohnt sich, mit dem Appell zu beginnen. Das angegebene Problem des Klienten waren Beschwerden über ständige Angst und Unsicherheit im Verhalten. Jede Ungewissheit führt zu Anspannung und Angst, sodass jedes Geschäft nicht zustande kommt. Ich kann keine Berichte abgeben, keine Arbeitsaufgaben erledigen oder problemlos mit Freunden kommunizieren. Die Analyse der Ereignisse zeigt, dass alle Situationen in erster Linie mit sozialen Kontakten verbunden sind. Wenn wir über Soloaktivitäten sprechen, gibt es keine Probleme. Nachdem der Klient gelernt hatte, automatische Gedanken zu erkennen, konzentrierten wir uns auf sie und identifizierten dysfunktionale Gedanken (solche, die negative emotionale Reaktionen hervorrufen). „Ich sehe schrecklich aus“, „Ich habe etwas Dummes gesagt“, „Ich habe etwas falsch gemacht.“ Alle diese Gedanken haben eine Einschätzung ihrer selbst, und diese Einschätzungen sind negativ. Die Bedeutung dieser Gedanken wurde identifiziert, nämlich warum sie so unangenehm sind und der Klientin Sorgen bereiten und ihre eigene Verhaltensunsicherheit spüren lassen. Basierend auf der Konzeptualisierung können wir eine Gruppe von Bedeutungen unterscheiden: „Ich sollte nicht schlecht für andere sein.“ Dies zwingt sie einerseits dazu, die Gedanken anderer Menschen „vorherzusagen“ oder zu „lesen“, um selbst zu verstehen, dass „ich nicht schlecht bin“, und andererseits, die Kontrolle über ihr eigenes Verhalten zu erhöhen . Übermäßige Verhaltenskontrolle erhöht die Anforderungen an sich selbst, was die Erfolgsaussichten bei dieser Aktivität verringert. Hohe Ansprüche = schwere Enttäuschung und ein Schlag gegen tief verwurzelte Überzeugungen. Daher beobachten wir eine Gruppe von Verhaltensreaktionen: entweder Überkontrolle oder Vermeidung. Die beiden Modelle bestätigen ihre Dysfunktionalität durch die Unfähigkeit, das gewünschte Ergebnis zu erzielen, was zu einem stabilen Zustand der Frustration und des Unbehagens führt. Natürliche emotionale Reaktionen sind Angst, Scham, Schuldgefühle und ein Gefühl geringen Selbstwertgefühls. Physiologisch macht es sich durch innere Anspannung, Steifheit und Kraftverlust bemerkbar. Dadurch entsteht ein Teufelskreis, der die Qualität der Aktivität mindert und gleichzeitig die eigene Minderwertigkeit bestätigt. Es ist logisch, die Komponenten intermediärer Überzeugungen zu identifizieren. Das Material wird eine verallgemeinerte Beschreibung von Bewältigungsstrategien und der Bedeutung automatischer Gedanken sein. Gemeinsam mit der Klientin kamen wir zu dem Schluss, dass sie einer klaren Regel folgt: „Ich muss alles perfekt machen, in den Augen anderer Menschen, die mir wichtig sind.“ Dementsprechend geht man davon aus, dass „wenn ich nicht alles perfekt mache, dann werden sie mich nicht mehr lieben“ und „wenn ich mich an andere anpasse, ihnen nicht widerspreche und ihnen meine Wünsche sage, dann werden sich alle von mir abwenden.“ ” Diese Annahmen halten sich hartnäckig und werden in der Praxis selten bestätigt. Sollte es vorkommen, dass die Annahme Situationen, die das Gegenteil beweisen, nicht standhält, wird der Kunde niemals daran glauben und alles als Unfall abschreiben. Mit diesen Regeln können Sie ein System von Annahmen aufbauen: „Ich würde mich lieber anpassen, aber zumindest werde ich nicht abgelehnt.“ Stärkt affektiv das Vertrauen in]